Overvægt hos børn

introduktion

I de senere år har der været en betydelig stigning i overvægt hos børn og unge. overvægtige er den mest almindelige børnernæringsforstyrrelse i industrialiserede lande.
Undersøgelser i grundskolestuderende 1-4 viste en sats på 12 procent overvægtige børn.
Ifølge resultaterne af Monica-projektet fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er hvert femte barn og hver tredje teenager allerede i Tyskland klassificeret som overvægt. Halvdelen af ​​disse børn er sygelige overvægtige.
En nylig undersøgelse foretaget af den konventionelle lægetjeneste i Sydvest-Pfalz
(Rheinland-Pfalz) har vist det 20% 4. klassinger er overvægtige.
I 9 procent af dem er tegnene på fedme (Fedme) udtalt. Dette er dog på ingen måde særlige sydvestlige Pfalz-forhold, men – som bevis i undersøgelser – repræsentative tal for hele Tyskland.

Det forventes, at omkring 80 procent af overvægtige børn bliver fede voksne. Verdenssundhedsorganisationen klassificerede derfor den sygelige fedme som en kronisk sygdom, og eksperter taler endda om den største epidemi i det 21. århundrede.
Da fedme ikke udvikler sig natten over, skal de første tegn tages alvorligt, og børnene skal støttes for at holde deres vægt inden for det normale interval. Det handler primært om mere motion og sundere ernæring.
Børn og unge bør især lære, at motion er sjov og sund mad smager.
Under ingen omstændigheder bør idealisering af slankhed overføres, men snarere skal det handle om at gøre børn og unge opmærksomme på deres egne styrker og styrke deres selvtillid.
Behandlingen af ​​overvægtige børn er kontroversiel.
Modstanderne er af den opfattelse, at fedme vokser ud i alderdommen, børnene er unødigt belastede, spiseforstyrrelser kan opstå, der sættes en etiket på børnene, og de beskæres til idealerne i skønhed i vores samfund.
Tilhængere antager, at børnenes psykologiske og fysiske stress allerede findes i barndommen, og med målrettede terapikoncepter vil man gerne garantere en langsigtet nedsat kropsvægt og dermed en højere livskvalitet.

Hvornår er overvægt?

Fedme er defineret ved en overdreven stigning i fedtvæv.
Det er når kropsvægten er over alders- og kønsnormerne.
Enhver behandling skal foregå med medicinsk diagnose og vurdering af kropsvægt
Ved hjælp af BMI (body mass index, body mass index) og de såkaldte vægtprocentiler sondres der mellem normal vægt, overvægt og undervægt. Udtrykkene overvægt, fedme, fedme og fedme bruges ofte ombytteligt på trods af deres forskellige betydninger. Fedme og fedme bør ikke tages om på grund af deres diskriminerende karakter.
For at bestemme BMI har du brug for barnets aktuelle vægt og højde.

Formlen til beregning af BMI hos voksne går tilbage til den belgiske matematiker Adolph Quetelet og læser:

eksempel: Barnet vejer 60 kg og er 1,40 m høj.
BMI = 60: (1,4 x 1,4) = 60: 1,96 = 30,6
I dette tilfælde afrundes BMI 31.

Der er et percentilbord for drenge og et for piger. Der tages også hensyn til børnenes alder.
Den nuværende Body mass index (BMI) indtastes i percentiltabellen i kombination med barnets alder og læses på den vandrette akse mellem BMI og alder.
Værdier over 85. percentilen kan beskrives som iøjnefaldende, og barnet er overvægtigt over 90. percentilen. Værdier over det 97. percentil betyder, at der er fedme.
Fedtfordelingsmønsteret bruges også i diagnosen med en.
Der sondres mellem en kvindelig (gynoid) form, der primært har øget fedtvæv på hofter og lår (såkaldt pæretype) og en mere mandlig (androgen, central, (abdominal) form, med en fedtkoncentration, især i mageregionen
(såkaldt æbletype).
I voksen alder øges risikoen for efterfølgende medicinsk stress med den såkaldte æbletype. Der er kontroversielle fund hos børn og unge. Der er dog en risiko for, at overvægt hos børn stabiliseres og opretholdes i voksen alder .
Fedtaflejringer i mageregionen kan bestemmes mest præcist ved hjælp af computertomografi og MR repræsenterer.

Test ernæring

Hvor sundt er dit mad? Hvad kan du forbedre med din diæt?
Test dig selv online! Svar på dette 20 korte spørgsmål.
Klik her for Test ernæring

Årsager og sundhedseffekter af fedme hos børn

årsager

Der er hovedsageligt en positiv årsag energibalance før. Dette betyder, at der indtages for mange kalorier over en lang periode eller for lidt på grund af manglende motion kalorier brændt. Overskydende fødevarenergi opbevares i fedtforekomster på lang sigt.
Der er dog andre årsager til overvægtige. Disse former udgør kun 5 procent af tilfælde af fedme hos børn. Ikke desto mindre skal disse lidelser omhyggeligt udelukkes hos overvægtige børn.
Der sondres mellem primær (for mange kalorier eller for lidt træning eller begge kombineret) og sekundær fedme. Sekundært betyder, at overvægten skyldes endokrine (hormonsystemrelaterede) eller genetiske (arvelige) sygdomme. Medicin kan også forårsage fedme.

Endokrine årsager

Endokrine (hormonsystemrelaterede) årsager inkluderer især Cushing-syndrom (inklusive fuldmåneflade, fedme) med nedsat binyrebarkfunktion. Der er en øget cortisolproduktion.
Dette kan være medfødt og erhvervet. Medicin (for eksempel langvarig brug af kortison præparater) kan udløse Cushings syndrom.
Andre endokrine årsager inkluderer en underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyreoidisme) eller øget insulinproduktion.
Erhvervet hypofysedysfunktion (hypothalamus) er også mulig, selvom det er meget sjældent. Dette kan være forårsaget af skader, infektioner eller tumorvækst.

arvelige sygdomme

Der er nogle meget sjældne arvelige lidelser forbundet med at være overvægtige:

• Prader – Labhart – Willi syndrom
  Denne arvelige sygdom (dominerende arvet) går hånd i hånd overvægtige, Kort statur, reduceret muskelspænding og et mentalt handicap.
• Bardet-Biedl-syndrom
  Børnene lider af en intellektuel handicap, Retinitis pigmentosa (Baseret på nervøse dele af nethinden op til blindhed). overvægtige findes normalt.
• Alstrom syndrom
  Børnene lider sukkersyge, følelsesløshed, Retinitis pigmentosa, overvægtige etc.

Genetisk disposition

I tvillingestudier er den genetiske disposition som årsag til fedme undersøgt detaljeret. Identiske tvillinger (identisk i arvelighed) til trods for at have vokst op i forskellige levevilkår, overraskende viste lignende fedmehastigheder.
Dette kan bevise en vis tilbøjelighed til udviklingen af ​​overvægt. Imidlertid er ikke overvægten arvet, men modtageligheden for at blive overvægtig.

Sociale faktorer

I 1997 fandt undersøgelser i Amerika en forbindelse mellem overvægtige forældre og deres børn.
Sandsynligheden for, at børnene bliver overvægtige i løbet af deres liv, øges allerede, hvis kun en forælder er overvægtig. Det er bestemt, at adfærd, spisevaner og præferencer for visse retter også spiller en rolle inden for en social referencegruppe. Forældrenes rollemodelfunktion er af særlig betydning.
I henhold til den seneste undersøgelse foretaget af Federal Research Institute for Nutrition and Food (præsenteret af forbrugerminister Seehofer den 30. januar 2008) er der en forbindelse mellem høj kropsvægt og social baggrund (uddannelse, indkomst). For eksempel er 35 procent af kvinder fra de lavere sociale lag overvægtige. I overklassen er denne andel kun 16 procent.
Annoncering og skønhedsidealer påvirker også adfærd på forskellige måder. Udviklingen af ​​`fedme er lige så muligt som udviklingen af ​​spiseforstyrrelser.

Biologiske faktorer / energibalance

Indtil videre har det ikke været muligt at tydeliggøre, om børn i normalvægt og børn i overvægt adskiller sig med hensyn til energiomdannelse baseret på deres basale stofskifte. Indtil videre tilgængelige studier omhandler børn, der allerede er overvægtige og tillader således ikke nogen konklusioner om udviklingen af ​​overvægt.

Stress og følelsesmæssig tilstand

Mad bruges ofte som en erstatning til at undertrykke negative følelser og humør. Stemninger som ensomhed, tristhed, frygt, længsel efter kærlighed, skyldfølelser, kedsomhed, vrede, frustration, skuffelse og frygt for fiasko kan udløse madindtagelse.
Sult tager bagud, og de naturlige sult- og metthedssignaler ignoreres.
Også lærte mønstre som: Spis tallerkener tomme, så solen skinner i morgen, spis noget før vanskelige opgaver, mad som belønning og trøst skal overvejes her.
Spise på bestemte sædvanlige tidspunkter (uden at føle sig sulten) spiller også en rolle her.

Jernmangel test

Føler du dig som jernmangel? Deltag i vores selvtest og besvar 10 korte spørgsmål!
Her går det direkte til Jernmangel test

Fysisk aktivitet

Faktisk er vores børns bevægelsesadfærd forværret dramatisk i de seneste årtier.
Ifølge en langtidsundersøgelse fra AOK faldt børnenes fysiske kondition med 20 til 26 procent mellem 2001 og 2003 alene.
Grundskoleelever flytter derfor kun i gennemsnit 1 time om dagen. Resten af ​​tiden tilbringer de ved skolebenken, laver deres lektier og bruger deres fritid på at se tv og computere.
I 1976 tog et ti år gammelt barn seks minutter at gå 1000 meter. I dag er det kun et gennemsnit på omkring 870 meter i løbet af denne periode.
Nogle småbørn tilbringer allerede op til 4 timer om dagen foran tv’et eller pc’en. I sin ernæringsrapport 2000 påpeger det tyske ernæringsselskab (DGE) klart, at der er en forbindelse mellem tv-forbrug og fedme.
Årsagerne til dette bliver hurtigt afklaret: De, der bevæger sig lidt, bruger mindre energi – resultatet er en stigning. Lille træning betyder også, at færre muskler dannes eller endda forsvinder, hvilket reducerer den basale stofskifte. Da fede børn er tilbageholdende med at bevæge sig på et tidspunkt, fordi det bliver mere og mere anstrengende, begynder vægtspiralen at vende opad.
Derudover er barnets fysiske udvikling tæt forbundet med hinanden hans intellektuel udvikling. Hver gang vi bevæger os, dannes nye kredsløb og netværk mellem nervestierne, der senere kan bruges til andre tjenester.
Børn, der bevæger sig og boltrer sig regelmæssigt, kan koncentrere sig bedre, opmærksomheden øges, og de er mere afbalancerede.
Naturligvis kan fysisk aktivitet også forbindes med en bestemt disposition. Den naturlige trang til at flytte varierer fra barn til barn. Forældrenes rollemodel og det bredere sociale miljø er imidlertid meget vigtigere for vores børns bevægelsesadfærd end dette faktum. Hvis forældrene leder sjov og glæde ved fysisk træning og instruerer børnene, er der allerede taget et vigtigt skridt hen imod børn med normal vægt.

Kan du tabe dig med slankedråber? Læs vores artikel: Gracia slankedråber – en løsning til overvægt?

Spiseadfærd og spisevaner

Spiseadfærd, skabt af forældres og familiers rollemodelfunktion, er formet af vaner. At ikke tygge ordentligt, spise på siden, spise hurtigt, ikke nyde mad, spise mens du står, spise mens du ser tv, læse mens du spiser er den mest almindelige opførsel.
Dette inkluderer også den såkaldte "snacking". Det henviser til spiseadfærd, der er kendetegnet ved uophørlig spisning på siden. Disse portioner er normalt kun meget små snacks, men har ofte mange kalorier, og det daglige energiindtag bliver hurtigt positivt.
Diætvaner og en præference for visse retter i en familie eller en social gruppe vedtages.

strømforsyning

Fedme er baseret på det faktum, at der leveres for meget energi til kroppen, eller at der bruges for lidt energi. Dette skaber en positiv energibalance, dvs. energitilførslen er højere end energiforbruget.
Energiforbruget består af grundlæggende stofskifte (55 procent af energibehovet), termogenese og energibehovet til fysisk aktivitet.
den basal metabolisme er den mængde energi, kroppen har brug for for at bevare alle vigtige kropsfunktioner. Så i fuldstændig ro.
den termogenese tegner sig for cirka 25 procent af energibehovet. Dette er processen med varmeudvikling gennem "forbrænding" af mad. Koldt og fødeindtag øger termogenesen.
Afhængig af aktivitetsniveauet udgør fysisk aktivitet de resterende 20 procent af det daglige energibehov

Energikrav til børn og unge

Gennemsnitlige energibehov hos børn og unge i kilokalorier pr. Dag / vejledningsværdier

• 1-4 år

• Drenge: 1100 kcal
• Piger: 1000 kcal

For eksempel, hvis en ti-årig pige spiser en bar chokolade eller 100 gram chips hver dag, har hun allerede dækket omkring en tredjedel af sit daglige energibehov med ca. 500 kcal.

Kritiske faser for udvikling af fedme

Det er også muligt at skelne mellem om overvægten forekom tidligt ("fedme hos børn-hold-onset") eller sent ("modenhed / fedme ved debut af voksne").

Der er dybest set tre kritiske faser i udviklingen af ​​overvægt hos børn:

• første leveår
• mellem fem og syv år ("adiposity rebound")
• Pubertet / ungdomstid

Medicinske konsekvenser og sundhedseffekter

Fedme hos børn har ikke kun "æstetiske virkninger", det er også en kronisk sygdom for krop og sjæl.

Efterfølgende fysisk stress

Selv hos børn kan fedme føre til en række andre sygdomme. Disse risikofaktorer er noget mindre udbredt hos børn end hos voksne. WHO klassificerer disse følgeskader i henhold til sandsynligheden for, at de forekommer.
Stor sandsynlighed: Hurtigere vækst, stabilitet i overvægt, dyslipidæmi , øget blodtryk, hjerte-kar-problemer
Medium sandsynlighed: Forstyrrelser i sukkermetabolismen, fedtlever Lav sandsynlighed: ortopædiske problemer, søvnforstyrrelser, galdesten

Det kardiovaskulære system hos overvægtige børn lider af de ekstra pund. Det er ligesom barnet skal bære en rygsæk med vægte med sig hver dag. I værste tilfælde kan der opstå permanent hjerteskade.
Cirka 60 procent af overvægtige børn har posturale problemer, hvilket ofte udtrykkes i belastende rygsmerter.
Knæ-, hofte- og ankelleddene udsættes permanent for store belastninger, og artrose (ledslitage) kan udvikle sig tidligt.
Sygdomme, der ellers kun rammer voksne, kan også observeres i ekstraordinære tilfælde hos overvægtige børn. Dette inkluderer den såkaldte søvnapnø. På grund af overvægten forekommer åndedrætsstop gentagne gange under søvn, hvilket kan ende med reflekslignende overraskelse fra sag til sag.
Som et resultat er søvn ikke afslappende, børnene er trætte om dagen, kan ikke koncentrere sig, klager ofte over hovedpine og er ikke meget produktive.
Metabolske sygdomme er også en almindelig konsekvens af overvægt. Flere og flere berørte børn lider af type 2-diabetes.

Læs mere om emnet: Diabetes hos børn

Det er en type diabetes, der udvikler sig, når bugspytkirtlens funktion bliver træt på grund af mange års spids i blodsukkeret.
Det er ikke længere i stand til at producere nok insulin til at holde blodsukkerniveauet normalt. Der udvikler sig en form for diabetes, som hovedsageligt forekommer hos ældre mennesker og derfor også blev kaldt voksen diabetes.
Andre metabolske forstyrrelser, såsom fedtmetabolismeforstyrrelser (f.eks. Øget kolesterol) og gigt (øget urinsyre i blodet) kan udvikle sig. Disse to sygdomme er direkte relateret til overdreven indtagelse af dyrefedt (kolesterol) og de såkaldte puriner fra animalsk proteinbærere.
Puriner nedbrydes i kroppen, kommer ind i blodet som urinsyre og udskilles via nyrerne. Forhøjede blodlipider og øget urinsyre i blodet er altid en indikation af en fedtholdig og kalorifattig diæt, der indeholder mange animalske produkter såsom kød, pølser og æg.

Læs også vores artikel Konsekvenser af at være overvægtige

Efterfølgende psykologisk stress

Mere almindelig end ovennævnte komplikationer og komorbiditeter
de berørte psykosociale stress.
Rygsmerter er indlysende og kan behandles.
Men meget mindre mærkbar, men i det mindste lige så bemærkelsesværdig, er den ved første øjekast den usynlige skade, som psyken kan påføres ved at være overvægtig.
Frem for alt skal den ofte knirkede selvtillid nævnes, som truer med at synke konstant på grund af de mere eller mindre åbne kommentarer og udseende i hverdagen.
Overvægtige børn og unge har en vanskelig tid blandt deres jævnaldrende og generelt også i samfundet. De drilles ofte og latterliggøres for deres udseende og har svært ved at høre til.
Dette handler ikke kun om at være fedt, men også om andre ting, der er forbundet med at være overvægtige. Dette er fordomme, såsom fedt er usportsligt, kedeligt, upræktivt og svarer generelt ikke til ideerne om tiltrækningskraft.
Et fedt barn er særligt dybt såret og uroligt, når kritikken og nedlatelsen kommer fra deres egen familie. Når forældre og søskende starter med udsagn som: "Du er for fed", "Du får ikke en dessert, du er alligevel for fed", "Åh kære, se på hvordan du ser ud", så bliver endda karakterforstærkede børn til sidst få en fornemmelse af, at de ikke har det rigtigt, som de er. Du vil føle dig mere og mere ubehagelig i din hud og være ulykkelig. Nogle gange forsøges denne misforståelse at blive fjernet med mad, og derefter er cyklussen perfekt, hvorfra det er vanskeligt for børnene at bryde ud uden målrettet hjælp.
På grund af disse mentale stress opstår der alvorlige psykologiske lidelser såsom angst, depression eller spiseforstyrrelser.

Relaterede emner

• 

  Overvægt hos børn: det tages alvorligt?

  Overvægt hos børn er ikke et kosmetisk problem eller noget, som barnet simpelthen vokser ud af. Overvægtige børn har en tendens til at gøre dette,…

• 

  Overvægt hos børn: symptomer og terapi

  Martina Feichter studerede biologi med et valgfag i apotek i Innsbruck og drog også ind i medicinalplanterne. Derfra var det…

• 

  Diabetes hos børn og unge: tegn og symptomer (2020)

  Med over en tredjedel af diabetestilfælde i USA, der forekommer hos personer over 65 år, betragtes diabetes ofte som aldersrelateret…

• 

  Psykiske sygdomme hos børn og unge

  Depression hos børn og unge: Udvalget af psykiske sygdomme blandt unge er stort – ligesom antallet af mennesker, der er berørt….