Splenisk forstørrelse (eller splenomegaly) er forårsaget af mange sygdomme. De vigtigste er kroniske infektioner og kræft.
Milten er et lille organ på venstre side af maven under brystet. Milten er på størrelse med en knytnæve og understøtter nogle funktioner i den menneskelige krop.
Årsager til forstørrelse af milten
Mange sygdomme påvirker miltens funktionalitet og forårsager hævelse. Årsagerne til forstørrelse af lever og milt er klassificeret i forskellige grupper:
- Infektioner (brucellose (1), endocarditis (2), hepatitis B eller C, HIV osv.)
- Kræft (leukæmi, lymfom eller bugspytkirtelsvulst)
- Amyloidose (5)
- Sarcoidose (6)
- Anæmi eller thalassæmi
Infektioner er opdelt i:
- virale infektioner (mononukleose),
- parasitære infektioner (malaria (7)),
- bakterielle infektioner (syfilis (8)).
Den sekundære hævelse af milten opstår under en infektion som en forsvarsmekanisme for kroppen for at lukke det patogene patogen kamp.
Nogle typer tumorer, såsom leukæmi og Hodgkins sygdom, diagnosticeres, når de første symptomer på milten vises.
Enhver type kræft, der spreder sig i milten, kan skade den og forårsage hævelse.
Den for tidlige ødelæggelse af røde blodlegemer ved anæmi forstørrer milten.
Der er nogle metaboliske lidelser, såsom Gaucher sygdom, Niemann-Pick sygdom og Hurler syndrom, der forårsager miltforstørrelse.
En hindring for strømning kan føre til hævelse af dette organ.
Hos mennesker, der lider af kongestiv hjertesvigt, er trykket på miltvenen højt.
Dette fører til en stigning i størrelsen på leveren og milten.
Nogle inflammatoriske sygdomme som reumatoid arthritis og sarkoidose forårsager en forstørrelse af milten.
Mekaniske skader på dette organ fører til forstørrelse af milten.
Symptomer på forstørrelse af milten
Miltforstørrelse behøver ikke altid være en bekymring.
Følgende hovedsymptomer resulterer:
- Smerter i venstre flanke stråler til maven og ryggen
- Oppustethed, kun hos børn
- Uforklarligt vægttab
- Almindelige infektioner
- Anæmi (lave røde blodlegemer)
- Høj feber i infektion eller intermitterende feber, når patienten har mononukleose; dette symptom findes også i cirrhose, leukæmi og trombotisk thrombocytopenisk purpura
- Hyppig blødning
- Træthed, uforklarlig træthed
Miltforstørrelse hos børn
Miltforstørrelse hos børn er forårsaget af:
- Middelhavsanæmi eller mikrocythæmi,
- kræft,
- andre infektioner.
Diagnose af miltforstørrelse
Læger kan let diagnosticere miltforstørrelse hos børn.
En læge har mistanke om, at der er et problem med dette organ, hvis patienten klager over en følelse af fylde i maven uden at have spist noget.
Lægen palperer størrelsen på milten ved palpering i den øverste venstre del af maven. For at bekræfte en eksisterende splenomegali (forstørrelse af milten) bestiller læger en dybdegående diagnostik (undersøgelse):
Høje transaminaser, højt blodlegemetælling (BKS) og forstørrelse af milten indikerer en mononukleose ned.
Ved mononukleose og anæmi kan man se, at indirekte bilirubin også øges.
Hvis lægen har mistanke om kræft, såsom leukæmi eller lymfom, kan han bestille en knoglemarvsprøve til analyse af cellerne.
- X-ray fotografi
- CT
- echographie
- Magnetisk resonansafbildning (viser blodgennemstrømningen i milten)
Billederne studeres for at bestemme stigningen i miltstørrelse.
Udvidelse af milten eller milteneglen
© fotolia.com
Hvornår skal du bekymre dig?
En blodprøve udtages fra patienten lavet, at bestemme antallet af røde og hvide blodlegemer og blodplader.
- På én leukæmi de hvide blodlegemer er høje, men røde blodlegemer og blodplader er lave.
- Ved hypersplenisk syndrom og Gauchers sygdom blodprøver viser nedsat hvide og røde blodlegemer og mangel på blodplader (trombocytopeni).
