Rodkanalbehandling af tandpraksis Carina Sell i Gießen

Rodbehandling

Rodkanalbehandlingen er en endodontisk behandling (behandling af tandens indre) med det formål at fjerne den irreversible (irreversibelt) syge masse (tandpulp) og lukke den resulterende hulrum bakterietæt efter desinfektion med en rodkanalfyldning.

Behandling af rodkanaler er indiceret til devitaliseret (eller død) eller irreversibelt betændt papirmasse (tandpulp).

Smertefulde pulpitids (pulpitis, betændelse i papirmassen) og apikal periodontitis (tand rodbetændelse, der påvirker rodspidsen) fører til planlægningen af ​​en rodkanalbehandling. De manifesteres af følgende kliniske symptomer, som kan forekomme individuelt eller i kombination:

• Forkølelsessmerter og / eller termisk smerte
• Tand føles langvarig
• okklusal smerte
• uanset smerter ved fødeindtagelse
• Trykfølelse i området af spidsen (rodspids)

Diagnosen, der fører til påbegyndelse af en rodkanalbehandling er baseret på de kliniske symptomer, om nødvendigt suppleret med et positivt radiografisk fund:

Slagtest (Kontrollér følsomhed for bid / rivning)

• Koldtest – pålidelighed 95% til 100%
• Varmetest – anbefales ikke længere, fordi varme kun forårsager længerevarende smerter på 80 ° C, og derfor kan en varmeskade på papirmassen (tandmasse) ikke udelukkes
• Elektrisk følsomhedstest: pålidelighed 90% til 95% Denne testmetode er baseret på konduktivitetsforholdene for det hårde tandvæv. På grund af metalskiftet og isoleringseffekten af ​​keramik kan det ikke bruges på kronede tænder.
• Mekanisk følsomhedstest: Eksponeret dentin (dentin) er følsom over for kontakt med sonden eller boret.
• Røntgenundersøgelse af rodområdet med spørgsmålet om apikal periodontitis (tand rodbetændelse, der påvirker rodspidsen), som manifesterer sig i form af osteolyse (knogleropløsning).

Hvis en af ​​de ovennævnte indikationer opstår ved diagnosticering, er rodkanalbehandling den valgte behandling. Dette sigter mod at fjerne den bakteriebeskadigede masse så fuldstændigt som muligt ved hjælp af mekaniske og kemiske metoder, at udvide rodkanalernes hulrum for derved at fjerne bakterielt kontaminerede kanalvægge og skabe muligheden for rodkanalerne efter at have nået de symptomfri bakterier til det smaleste punkt af rodkanalen, den apikale indsnævrelse (synonymer: fysiologisk spids, fysiologisk rodspids), for at tilvejebringe en rodfyldning.

Behandlingsprocessen finder sted i flere trin:

Forberedelse af adgangshulen (åbning af tanden ved boring) – Vær særlig opmærksom på borens aksiale retning og fuldstændig fjernelse af papirmasseeksemplet for at have uhindret adgang til rodkanalindgangene.

Undersøgelse og eksponering af rodkanalindgangene – Understøtter et forstørrelsesglas med 6- til 8x forstørrelse eller et kirurgisk mikroskop. Filer i størrelse 10 eller 15 bruges til at teste, om den fundne struktur virkelig er en kanalindgang. I tvivlstilfælde bør en perforering (boring gennem) af massekammerbunden udelukkes med en elektrometrisk længdemåleindretning. Hvis du ikke finder en kanalindgang, kan du arbejde med ultralyd og derefter tørre og plette den for at synliggøre indgangen.

Bestemmelse af arbejdslængden – Formålet med præparatet er at nå og udvide rodkanalen til den apikale indsnævrelse (fysiologisk rodspids, det smaleste punkt på rodkanalen nær rodspidsen). Den nøjagtige bestemmelse af arbejdslængden er et af de vigtigste trin i hele rodkanalbehandlingen. I dette tilfælde er apparater til måling af elektriske længder mindst lig med, hvis ikke overlegen, målingen ved hjælp af et røntgenbillede. Ideelt set bør begge metoder supplere hinanden.

Klargøring af rodkanalen – Koronal-apikal instrumentering: Først udvides du den koronale (nær tandkronen) kanaldel, i det følgende arbejder du med reamers og filer (specielle instrumenter til kanalberedning) til apikale (rodspids) før. Til dette formål er en bred vifte af systemer tilgængelige. I tilfælde af den apikale udvidelse bruges instrumenter med standardiseret konicitet (kegleformet) og stigende diameter fortløbende.

Irrigation (skylning af rodkanalen) – I behandlingsfasen skal der tages hyppige mellemliggende skylninger for at vaske vævshviler og dentinspåner, der er anbragt fra kanalvæggene for ikke at hindre kanalhulen (rodkanalens lumen). Derudover opløses og desinficerer skylningerne kemisk væv fra forgreningerne (forgreninger af massen i rodspidsområdet), som er utilgængelige for mekanisk behandling. Som regel bruges følgende skylleopløsninger:

Natriumhypochlorit (NaOCl) 5%: fungerer som et baktericid (dræbende bakterier) og opløsende væv, hvorved opløsningseffekten forbedres yderligere ved hjælp af ultralyd.

Chelatorer (synonym: chelateringsmiddel): z. F.eks. Fjerner ethylendiaminetetraeddikesyre (EDTA) eller citronsyre smørelaget fra kanalvæggene og glider rodkanalinstrumenterne bedre.

Chlorhexidin 0,2% – 2%: skal bruges især til revision af en rodkanal, da den er effektiv mod E. faecalis, hvis kolonisering skal antages i gamle gamle rodfyldninger, der kræver fornyelse.

Medicinsk mellemliggende indsæt – For at fortsætte den antimikrobielle terapi efter afslutning af rodkanalpræparatet anbringes calciumhydroxid i rodkanalen som et første linie medikament i en begrænset periode. Dets stærkt alkaliske miljø gør 90% af kanalerne bakteriefri. Calciumhydroxid virker dog ikke mod Enterococcus faecalis (også Streptococcus faecalis). Når de er kontamineret med E. faecalis, hvilket især skal antages ved en rodkanalrevision, er på den anden side chlorhexidin og camphor paramonochlorophenol effektive.

Root Canal Filling – Det repræsenterer afslutningen af ​​en rodkanalbehandling. De vigtigste aspekter ved udvælgelsen af ​​materialet er den marginale integritet for at gøre genbosættelse med bakterier vanskeligere såvel som biokompatibilitet for at udelukke reaktioner af det periapikale (omkring rodspidsen) væv. Almindeligt anvendte materialer inkluderer gutta-percha i kombination med tættere (rodkanalfyldning cement).

Også alsidige er metoderne til fyldning af rodkanaler, i øjeblikket for eksempel:

• Enkelt stift metode
• lateral kondens
• lodret kondens
• termoplastisk gutta-percha-injektion

Instrumentfraktur (brud på et oparbejdningsinstrument): Fjernelse af instrumentet er normalt meget vanskeligt og afhængigt af bruddybden ofte ikke succesrig. I den nederste tredjedel af rodkanalen kan en kirurgisk rodspidsresektion udføres for at fjerne fragmentet.

via falsa ("forkert måde"): Bor gennem rodkanalvæggen, især i området med stærke rodkurver

Perforering (gennemboring) af bundkammeret i massekammeret i søgen efter en rodkanal

Overse eller ikke finde en rodfod

Forberedelse ikke mulig op til fysiologisk spids (rodeks)

Overstopning af rodfyldningsmateriale ud over spidsen, især ved apikal osteolyse (knogleopløsning "tandrod Windwärts")

Related Posts

• 

  Behandling af rodkanaler – Burbach tandlæge Groß-umstadt dieburg babenhausen

  Behandling af rodkanaler – endodonti En rodkanalbehandling (også kaldet rodkanalbehandling eller endodonti) er normalt den sidste mulighed for at få en…

• 

  Implantologi – tandlæge carina sælge

  Implantologi af tandlægen Carina Sell i Gießen Et implantat er en kunstig tand, der består af flere dele: implantatlegemet, implantatstøtten og kronen….

• 

  Ortodonti – tandlæge carina sælger

  Ortodonti af tandlægen Carina Sell i Giessen Ved ortodontisk / ortodontisk behandling rådgiver vi dig glade, men selve behandlingen skal derefter udføres…

• 

  Pædiatrisk tandlæge hælde – tandlæge carina sælge

  Stor lidenskab for små tænder – børnetandlæge i Gießen Stor lidenskab for små tænder – Allerede i barndommen er kursen beregnet til en livslang…