Scarlet er en akut infektion med en primær læsion af oropharynx, alvorlig forgiftning og karakteristisk udslæt. Årsagen til skarlagensfeber er gruppe A streptokokker, som overføres af patienten gennem kontakt eller i luften. Scarlet feber klinik inkluderer generel forgiftning og feber, skarlagensfeber, regional lymfadenitis, hindbær tunge, petechial udslæt, efterfulgt af peber på huden. Diagnosen af skarlagensfeber er baseret på udseendet af typiske kliniske symptomer.
Scarlet
Scarlet er en akut infektion med en primær læsion af oropharynx, alvorlig forgiftning og karakteristisk udslæt.
Karakteristika for patogenet
Skarlagensfeber forårsager beta-hæmolytisk streptokokker gruppe A, Gram-positiv, eventuelt aerob, ovoid form af Streptococcus-bakterier. Reservoiret og kilden til den skarlagensfeber er, som med alle streptokokkinfektioner, en mand: syg eller træg. Patienter med skarlagensfeber er de farligste i de første dage af sygdommen.Sandsynligheden for overførsel af infektionen forsvinder tre uger efter starten af kliniske symptomer. Betydelig procentdel af befolkningen (15-20%) vedrører asymptomatiske smittebærere.Nogle gange har mennesker været kilden til infektion i måneder og år.
Streptococcus overføres gennem en aerosolmekanisme (patienten frigiver patogenet ved hoste, nyser, mens han taler) luft eller kontakt. Hvis patogenen er i kontakt med mad, er implementeringen af madrutinen mulig. Infektionen skyldes sandsynligvis tæt kontakt med en syg person.
Menneskenes naturlige følsomhed over for skarlagensfeber er ganske høj. Sygdommen udvikler sig hos personer inficeret med beta-hemolytiske streptokokker (erythrogen toksinfrigivelse) i fravær af antitoksisk immunitet. Immuniteten dannet efter infektion er typespecifik og forhindrer ikke infektion med en anden type streptococcus. Der er en sæsonbetonet afhængighed: forekomsten stiger i efteråret-vinterperioden; samt kommunikation med andre respiratoriske streptokokkinfektioner (ondt i halsen, streptokokker-lungebetændelse).
Patogenese af skarlagensfeber
Porten til den skarlagensfeber er slimhindens slimhinde, nasopharynx, undertiden (ekstremt sjældne) kønsorganer. Det sker, at bakterier kommer ind i kroppen gennem hudskader. Et lokalt fokus på infektion med karakteristiske nekrotiske fænomener dannes i området med introduktionen af patogen. Når avl bryder ud, frigiver mikroorganismer toksiner i blodet, hvilket bidrager til udviklingen af infektiøs forgiftning. Tilstedeværelsen af toksin i den generelle blodbane stimulerer udvidelsen af små kar i forskellige organer, især hudintegument, som manifesterer sig som et specifikt udslæt.
Anti-toksisk immunitet dannes gradvist, hvilket hjælper med at reducere tegn på forgiftning og forsvinden af udslæt. Lejlighedsvis kommer direkte patogener ind i blodet, hvilket får andre organer og væv til at blive besejret af mikroorganismer (lymfeknuder, meninges, temporalt knoglevæv, høreapparater osv.), Hvilket forårsager purulent nekrotisk betændelse.
Scarlet febersymptomer
Inkubationsperioden kan vare fra dage til ti dage. Sygdommen begynder akut, temperaturen stiger kraftigt, ledsaget af tegn på stigende forgiftning: hovedpine, muskelsmerter, svaghed, takykardi. En høj feber den første dag ledsages ofte af øget mobilitet, eufori eller omvendt: apati, søvnighed og sløvhed. Betydelig toksicitet kan forårsage opkast. For nylig er forløbet af skarlagensfeber med moderat hypertermi observeret uden at nå et stort antal.
Smerter i halsen ved indtagelse Undersøgelse af svelget viser udtalt hyperæmi i mandlerne (meget mere intens end med angina), tunge arme bag nakken, blød gane (den såkaldte "flammende snap"). Samtidig er hyperæmi i slimhinden klart begrænset af det punkt, hvor den bløde gane ændres til hårdt. Nogle gange udvikles det kliniske billede af follikulær-lunarøs betændelse i mandler: intens hyperemisk slimhinde i mandlerne dækket med foci (ofte små, men nogle gange store og dybe), raid, slimhindefibrer, fibrinøs eller nekrotisk.
Samtidig udvikles regional betændelse (anterior) lymfeknuder: de forøges lidt, føler sig stramme og bliver smertefulde. Tale, oprindeligt dækket med gråhvide blomster, får derefter (4-5 dages sygdom) en rig alo-lilla farve, der forekommer papillær hypertrofi. Læber malet med et tungt gang i samme farve. Generelt, På dette tidspunkt begynder angina at sænkes. Nekrotiske angreb falder mærkbart langsommere tilbage.
Et karakteristisk punkteringsudslæt forekommer på sygdommens første eller anden dag. På baggrund af generel hyperæmi forekommer mørkere pletter på hudens ansigt og overkrop (og senere på flexionsoverfladerne på arme, sider, indre lår), kondens på hudfoldninger og steder i naturlige folder (albue løkken, lysken, armhulen) og form mørkerøde striber (symptompasta).
I nogle tilfælde flettes punktelementer i udslettet til et stort erytem. For udslæt i ansigtet, en lokalisering på kinderne, templet, panden. Der er ingen udslæt i den nasolabiale trekant, her bemærkes blanchering af huden (symptom Filatov). Udslæt forsvinder midlertidigt, når der trykkes på det. På grund af blodkarets skrøbelighed, på huden, steder, udsat for friktion eller tryk, kan der forekomme mindre blødninger. Nogle gange bemærkes små papler, makulaer og vesikler ud over det skarlagensrøde udslæt. Derudover er der et sent udslæt (ved 3-4 dages sygdom) eller mangel herpå.
Generelt, 3-5 dage efter sygdommens begyndelse, forbedres patientens tilstand, og symptomerne falder gradvist, udslettet falmer og ved slutningen af den første – begyndelsen af den anden uge forsvinder helt, hvilket efterlader små flager på Hud (på håndflader og fødder – i stor skala). Alvorligheden af udslæt og hastigheden for dets forsvinden varierer afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen. Afskalningens intensitet afhænger direkte af hyppigheden og varighed udslæt.
Derefter opstår en ekstra bukkal form for skarlagensfeber, når patogenet introduceres gennem beskadiget hud (på steder af skrubber, kvæstelser, kirurgiske sår). Samtidig dannes der et purulent-nekrotisk fokus i skadeområdet, udslæt fra indsætningsstedet og læsioner i halsen observeres ikke.
Slet form for skarlagensfeber observeres undertiden hos voksne, kendetegnet ved mindre forgiftning, moderat svulstkatarr og snavs, lys, kortvarig udslæt. I sjældne tilfælde (også hos voksne) er skarlagensfeber ekstremt vanskelig med sandsynligheden for toksisk og septisk chok: fulminant progression af forgiftningen, svær feber, udvikling af hjerte-kar-svigt. Blødninger vises ofte på huden. Denne form for skarlagensfeber er fyldt med farlige komplikationer.
Scarlet komplikationer
De mest almindelige purulent-inflammatoriske komplikationer ved skarlagensfeber (lymfadenitis, otitis) og sene komplikationer, der er forbundet med infektiøse allergiske mekanismer (cardites, gigt, autoimmun nefritis).
Diagnose af skarlagensfeber
Den høje specificitet af det kliniske billede giver dig mulighed for at stille en pålidelig diagnose under afhør og fysisk undersøgelse. Laboratoriediagnostik: komplet blodantælling – registrerer tegn på en bakteriel infektion: neutrofil leukocytose, leukocytter skifter til venstre, øget ESR. RCA er en specifik hurtig diagnose. Patogenet isoleres ikke på grund af irrationalitet.
Ved udvikling af komplikationer i det kardiovaskulære system har patienten brug for en konsultation med en kardiolog, EKG og ultralyd i hjertet. Hvis der forekommer otitis, kræves en otolaryngolog og otoskopi. For at vurdere tilstanden i urinsystemet udføres en ultralyd af nyrerne.
Scarlet behandling
Scarlet-feberbehandling udføres normalt hjemme, patienter med svære former skal indlægges. Patienter ordineret sengeleje i 7-10 dage, anbefaler en økonomisk diæt (semi-flydende mad) i perioden med udpegede anginalsymptomer, for ikke at nævne den afbalancerede vitaminsammensætning i kosten.
Penicillin er det valgte medikament til den etiotropiske behandling af skarlagensfeber, hvilket kursus er ordineret i 10 dage. Første generation af makrolider og cephalosporiner anvendes som reservemedicin (især: erythromycin og cefazolin). Hvis der er kontraindikationer for brugen af ovennævnte præparater, kan syntetiske penicilliner eller linkosamider ordineres. Kombinationsbehandlingen af antibiotikumet med antitoksisk serum bruges med succes i kompleks terapi.
For at rehabilitere infektionskilden, gurgl med en opløsning af Furatsilina i fortynding 1: 5000, infusioner af medicinske urter (tusindfryd, eukalyptus, calendula). I tilfælde af svær forgiftning forekommer en infusion af glukoseopløsninger eller -salte, hjerteanomalier korrigeres ved hjælp af passende kardiologiske medicin (nicetamid, efedrin, kamfer).
Scarlet prognose
Moderne medicin kan med succes undertrykke streptokokkinfektioner, inklusive skarlagensfeber, på grund af brugen af antibiotika i de tidlige stadier af sygdommen. I de fleste tilfælde har sygdommen en gunstig prognose. Sjældne tilfælde af alvorlige sygdomme ved udvikling af en toksisk septisk form af sygdommen kan forårsage komplikationer. I øjeblikket er en sygdom generelt fordelagtig, men lejlighedsvis kan der forekomme toksisk eller septisk skarlagensfeber, normalt hård. Tilbagevendende sygdom forekommer i 2-3% tilfælde.
Forebyggelse af skarlagensfeber
Generelle foranstaltninger til forebyggelse af skarlagensfeber inkluderer rettidig identifikation af patienter og infektionsbærere, deres højre Isolering (derhjemme eller på hospitalet), implementering af karantæneaktiviteter (især hvis skarlagensfeber findes i børnehaver, skoler, medicinske faciliteter). Patienter udskilles fra hospitalerne tidligst den 10. dag efter sygdommens begyndelse, hvorefter de er hjemme i yderligere 12 dage. Patienter kan ikke vende tilbage til holdet tidligere end 22 dage efter en bakteriologisk test for tilstedeværelsen af patogen.
Børn, som ikke tidligere har haft skarlagensfeber og er i kontakt med patienter, ingen børnehave eller skole i 7 dage efter kontakt, voksne kontaktpersoner observeres i 7 dage, men uden begrænsninger på arbejdet.
Relaterede emner
-
Skarlagensfeber: årsager, symptomer, diagnose, kursterapi
Pludselig feber, røde kinder og betændelse i mandlen: disse symptomer indikerer den infektiøse sygdom skarlagensfeber. Lidt senere dukker op…
-
Tænder – årsager, symptomer og behandling
Der er noget galt med Klein-Oliver. Han græder let, han vælder og forlader sit yndlingslegetøj i skabet ubemærket. Har barnet det?…
-
Skarlagensfeber hos børn – tip til forebyggelse – behandling, jeg er mor
Sundhed er et spørgsmål, som forældrene altid har i tankerne. Det er derfor, det er vigtigt at være opmærksom på de mest almindelige tandvanskeligheder for at undgå dem…
-
Herpes hos børn: symptomer, årsager og behandling – Jeg er mor
På grund af den høje risiko for infektion er herpesvirus meget mere udbredt hos børn end man kunne tro. Og når du først ser på det…