En håndledsbrud er en brud på underarmen i området nær hånden (distalt).
Håndledet er dannet af endestykkerne af underarmsbenene: ulna og eger. Der er også 8 små knogler, der forbinder underarmen med hånden: scaphoid, måneben, trekantben, ærben, stort polygonalt ben, lille polygonalt ben, hovedben og krogen.
De 4 proksimale (på underarmen tændt næste liggende) knogler danner et led med ulna og taler, de andre 4 danner et led med håndknoglerne fra den første til den femte metacarpale knogle.
Type pause:
- Et håndled eller Colles brud kan involvere en eller begge underarmsben.
Denne type skade får knoglesplittret til at bevæge sig bag på hånden. - En Smith-fraktur er det modsatte af en Colles-fraktur. Benfragmentet i håndleddet bevæger sig i retning af håndfladen.
Den klassiske måde at bryde dit håndled på er at falde med dine arme udstrakt for at beskytte dit hoved. Hånden er tvunget bøjet bagud.
Hvis bruddet påvirker højre hånd af en højrehåndet person, er bruddet mere alvorligt og forårsager et større handicap end en skade på venstre hånd.
Et knoglefragment kan beskadige nerverne, der løber gennem håndleddet: radial nerv, median nerv og ulnar nerv. Arterier og vener i hånden kan også blive såret.
Hvem er de berørte??
Det er en brud, der er meget almindelig, især for ældre kvinder i overgangsalderen.
Det er temmelig sjældent hos unge mennesker og børn og forekommer normalt som et resultat af en sportsulykke: skiløb, cykling, motocross, fodbold osv..
håndled fraktur
© Massimo Defilippo
Børn kan også lide en grøntræfraktur, hvilket betyder, at kun en del af knoglen går i stykker, hvilket efterlader den ydre membran (periosteum) intakt.
osteoporose er en sygdom, der rammer næsten alle menopausale kvinder og er kendetegnet ved en lavere calciumtæthed i knoglerne, hvilket gør dem mere tilbøjelige til brud.
Hvad er symptomerne på en håndledsbrud?
I det akutte stadium optræder symptomer som hævelse og kraftig smerte, og håndleddet svinger meget kraftigt.
Et simpelt blå mærke forveksles ofte med et brud, da patienten "hopper op" med en lille passiv håndbevægelse.
I det postakutte stadium er symptomerne uudholdelige ondt når du flytter, trykker og klemmer genstande med knytnæven.
Hvis blodkar, nerver eller ledbånd også er blevet såret, kan der forekomme mere alvorlige symptomer, såsom blødning eller lammelse.
Sådan får du en diagnose?
Diagnosen stilles klinisk, men kræver bekræftelse af en X-ray fotografi, fordi hvis patienten føler alvorlig smerte og ikke kan bevæge hånden, skal et blå mærke udelukkes. En røntgenstråle kan derfor vise, at knoglen ikke er skadet.
Hvad man skal gøre Hvordan behandles?
Hvis leddet er ustabilt, og bruddet forskydes, kan den ortopædiske kirurg få en kirurgisk indgreb anbefaler at tillade heling og fremskynde bedring.
Hvis bruddet er ufuldstændigt eller kun forskydes lidt, a Gipsstøbning eller a ortose der holder hånden og håndleddet immobile i over en måned. Ortopæden anbefaler sjældent at immobilisere leddet i mere end 2 måneder.
I den første måned efter ulykken skal patienten have en røntgenkontrol hver anden uge.
Hvis ortopæden mener, at callusdannelsen på knoglen er tilstrækkelig, kan han fjerne gipsstøbet eller ortosen.
Tredimensionel CT af det ødelagte håndled, medial udsigt
© Massimo Defilippo
En gipsstøbning skal også bæres efter en kirurgisk procedure.
Selv hvis lægerne ikke udtrykkeligt anbefaler det, er det vigtigt at gennemføre magnetisk terapi i de første 30 dage, hvilket forkorter konsolideringens varighed med op til 50% og reducerer smerterne markant.
Andre instrumentelle terapier, såsom den, kan bruges til at lindre smerter laser- eller Tecar terapi® .
Hævelsen forbliver nogle Uger efter ulykken og kan være forårsaget af anvendelsen af op-og nedture kan også reduceres derhjemme ved at nedsænke håndleddet i koldt og derefter i varmt vand.
Det er vigtigt, at der er en temperaturforskel på ca. 10 °.
Øvelser til rehabilitering og fysioterapi
Hvis røntgenstrålingen viser forkalkning af bruddet, skal du bruge Physiokinesitherapy starte; dette er især vigtigt for håndled og hånd, da bevægelserne er meget fine og præcise.
Når gipsbesætningen fjernes fra ældre kvinder, føler de ofte alvorlige smerter i den første uge, især hvis magnetisk terapi ikke er blevet udført i mindst 1 time om dagen.
Underarmens og muskels muskler svækkes og skal derfor først styrkes med isometriske øvelser (spænding uden bevægelse) og derefter ved at løfte genstande eller vægte.
Gendannelse af mobilitet opnås gennem øvelser, der involverer fingre, håndled og underarmen. Fokus er især på:
Hvor lang tid tager det at komme sig, før du kan gå tilbage på arbejde eller lege??
Fraktur af ulna og taler, røntgenstråle med gipsstøbning
© Massimo Defilippo
Gendannelsestiden for en simpel brud er kort, og som regel kan patienten vende tilbage til sin normale hverdagslige aktiviteter efter to måneder uden svær smerte.
Hvis bruddet på håndledet forskydes (og muligvis en multiple brud), overstiger dette prognose hos ældre med osteoporose 3 måneder og kan tage op til 6 måneder uden behandling.
Unge mennesker har meget kortere tid, men det tager mindst 3 måneder at komme tilbage på arbejde eller sport.
Mulige konsekvenser og eftervirkninger af en håndledsbrud:
- Dårlig vækst (ikke korrekt justeret), hvilket kan forårsage funktionelle begrænsninger, hvis pausen flyttes.
- Post-traumatisk osteoporose af håndled og hånd i form af Sudecks sygdom.
Relaterede emner
-
Albue fraktur, kirurgi og rehabiliteringsøvelser
Hvad er en albue fraktur? En albue fraktur er brud eller skade på mindst en af knoglerne, der forbinder leddet…
-
Migræne hos børn: symptomer, årsager og behandling
Migræne er meget stærk og smertefuld hovedpine. Du har at gøre med en neurologisk lidelse, der rammer et antal børn og…
-
Autisme hos børn – symptomer og terapi
At se dit eget barn vokse op i live og godt er en af de smukkeste ting, vi mennesker kan opleve. Desværre er sundhed imidlertid en…
-
Skarlagensfeber: årsager, symptomer, diagnose, kursterapi
Pludselig feber, røde kinder og betændelse i mandlen: disse symptomer indikerer den infektiøse sygdom skarlagensfeber. Lidt senere dukker op…