Type 1-diabetes: aktuelle forskningsmetoder

Hvorfor udvikler folk nogensinde diabetes type 1? Hvilke forhold bidrager til udviklingen? Er der nogen faktorer, der øger risikoen for at blive syge, og dem, der kan beskytte mod det? Et stort antal videnskabelige undersøgelser pågår i øjeblikket over hele verden for at afklare disse vigtige spørgsmål. Især undersøges genernes rolle og betydningen af miljøpåvirkninger, men også virkningerne af kønshormoner i puberteten. Resultaterne vil hjælpe med at udvikle nye tilgange til forebyggelse og behandling af sygdommen. Nogle testes allerede med lovende mellemresultater.

Her er en video af Vimeo. Med dit samtykke etableres en forbindelse til Vimeo. Om nødvendigt bruger Vimeo også cookies. Klik her for mere information.

Hvordan udvikler diabetes type 1, og hvilken forskning er der for at forhindre sygdommens begyndelse? Dr. Carolin Daniel, Institut for diabetesforskning ved Helmholtz Zentrum München i et videointerview.

Her kan du lære mere om .

risikofaktorer >

I 2002 blev National Institute of Diabetes and Digestive og K >

TEDDY-undersøgelsens intention er at identificere faktorer i barndomsudvikling, der fører til type 1-diabetes og den underliggende autoimmunitet. Til dette formål indsamler børnelæger forskellige data om vacciner, infektioner, geografiske forskelle, spisevaner, psykosociale faktorer og andre miljøpåvirkninger hos børn med risikogener for sygdommen. Undersøgelse af prøver fra næsepinde, blod og afføring er også en del af programmet.

Analysen af dataene sigter mod at afdække mulige årsager til diabetes type 1 og dermed det langsigtede mål at finde nye, forebyggende behandlinger, der kan forhindre sygdommen helt fra begyndelsen. For at påvise mulig diabetes på forhånd og for at observere udviklingen af autoimmunitet undersøges deltagerne regelmæssigt for sygdomsspecifikke autoantistoffer. Med dette forsøger forskerne at begrænse årsager i tide.

Ikke mindst takket være dataene fra TEDDY-undersøgelsen bliver det mere og mere tydeligt, at type 1-diabetes sandsynligvis starter meget tidligt i livet – meget sandsynligvis allerede i det første leveår. Og undersøgelsen bragte endnu flere fund frem. Således synes administration af probiotika i de første uger af livet at beskytte børn med høj risiko mod sygdommens begyndelse.

Immuntraining mod diabetes?

I mere end 20 år har forskere forsøgt permanent at forhindre eller i det mindste forsinke indtræden af type 1-diabetes ved "immuntræning". I lighed med desensibilisering hos mennesker med allergi skal immunsystemet lære at tolerere visse molekyler, så det ikke kommer til det defekte angreb på kroppens egne strukturer.

Denne indsats bærer nu i stigende grad frugt. I 2015, en fra DFG Center for regenerative terapier Dresden TU Dresden (CRTD) og Institut for diabetesforskning (IDF), Helmholtz Zentrum München, ledet forskerteam i Pre-POINT undersøgelse viser, at oral indgivelse af insulin åbenbart forårsager den ønskede positive respons fra immunsystemet. Hvorvidt behandling med oralt insulin faktisk beskytter børn med en høj risiko for diabetes mod sygdommen, undersøges nu i en opfølgende undersøgelse (PrePoint_tidligt) testet. Selvom der ikke foreligger nogen afsluttende resultater, betragtes denne behandling i øjeblikket som et af de store forhåbninger i forebyggelsen af type 1-diabetes.

Derfor lancerede Global Platform for the Prevention of Autoimmune Diabetes (GPPAD), et konsortium af flere akademiske forskningsinstitutter og klinikker i Europa, et meget større projekt i 2017. I de kommende år vil de gerne se mere end 300.000 nyfødte i fem lande med øget risiko for type 1-diabetes. 1 diabetesundersøgelse ("Freder1k-undersøgelse" i Tyskland) og over 1.000 risikobørn behandler forebyggende med insulinpulver. American Family Foundation Helmsley Charitable Trust finansierer dette projekt.

Her er en video af Vimeo. Med dit samtykke etableres en forbindelse til Vimeo. Om nødvendigt bruger Vimeo også cookies. Klik her for mere information.

Kan sygdomsprocessen stoppes?

Ikke kun børn og unge studerer Type 1 diabetes involverede, men også voksne. Her sigter forskellige forskningsmetoder til at ødelægge insulinproducerende betaceller at stoppe eller bremse. En lovende mulighed er Terapi med monoklonale antistoffer, som griber ind på forskellige punkter i interaktion mellem immunceller og dermed bremser den autoimmune reaktion.

I andre autoimmune sygdomme bruges disse lægemidler allerede med succes. Det faktum, at de også kan forsinke udviklingen af diabetes, har vist sig ved videnskabelig forskning. For at bruge disse behandlinger i rutinemæssig behandling er dosering og sikkerhed endnu ikke undersøgt bedre. En anden terapimulighed er Transplantation af Langerhans-øerne, de insulinproducerende områder i bugspytkirtlen fra donororganer.

Påvirke tarmkim og deres bakterielle signalmolekylers immunfunktion?

Helmholtz Zentrum München undersøger i øjeblikket musemodellen mod hvilke dele af beta-celleproteinerne de CD8-positive T-celler, der er involveret i autoimmune processer, reagerer. På lang sigt giver resultaterne af sådanne studier potentiale for detaljeret risikovurdering og forebyggende vaccination med sådanne sektioner af molekylet. Men også med hensyn til tarmfloraens rolle i type 1-diabetes er musemodeller meget interessante. Således vil undersøgelser af diabetesmusemodeller og vildtype-musestammer nu vise, om det faktisk er effekter af bakterielle signalmolekyler (såkaldte autoinducer molekyler) på immunfunktionerne.

Til dette er det først nødvendigt at undersøge forbindelsen mellem et menneskes tarmflora og genetisk sammensætning, ernæringsfaktorer og fysisk aktivitet. Derudover skal mikrobielle populationer og deres metaboliske produkter identificeres og knyttes til fysiologiske parametre involveret i udviklingen af type 1-diabetes. Målet ville være at påvirke forløbet af type 1-diabetes ved at forstyrre dette såkaldte tarmmikrobiome. Det kan være tænkeligt at "positivt indstille" tarmens immunsystem via fødevareantigener, diætmad eller indtagelse af specifikke immunmodulerende midler, så udviklingen af type 1-diabetes forhindres eller bremses.

Stamceller til regenerering af beta-celler

Teknikker til produktion af insulinproducerende beta-celler fra embryonale eller voksne stamceller tilbyder et stort medicinsk potentiale. I begyndelsen af 2008 viste det sig, at det fra mennesker embryonale stamceller won progenitorceller udvikle sig til insulinproducerende celler hos mus og beskytte diabetiske mus mod hyperglykæmi.

Yderligere dyreforsøg har siden bekræftet, at denne terapeutiske fremgangsmåde er kontrollen af begge blodglukose Type 1 diabetes såvel som kl Type 2-diabetes kan faktisk forbedre. Behandlingen med embryonale stamceller er imidlertid stadig i det eksperimentelle trin. Indtil folk drager fordel, er der behov for mere forskning.

Da der er etiske betænkeligheder ved brugen af embryonale stamceller, har forskning i voksne stamceller fået betydning i de senere år. For eksempel viste genetikere ved Tulane University’s Health Sciences Center i New Orleans i 2007, at transplantation af humane knoglemarvsforfaderceller til diabetiske mus forbedrer blodsukkerniveauet. I bugspytkirtlen hos de behandlede mus er der dannet nye beta-celler, insulinproduktionen steg. Hvordan det omgivende væv påvirker stamcellerne på en sådan måde, at de producerer insulinproducerende betaceller, er endnu ikke afklaret.

Spørgsmålet om voksne stamceller har evnen til at modne til fuldt funktionelle betaceller kan endnu ikke afgøres klart. Inducerede pluripotente stamceller (iPS) er også et meget lovende alternativ til embryonale stamceller.I 2016 kunne to forskere opdrætte funktionelle beta-celler fra disse celler, som begge reagerer på glukose og producerer insulin. Læs mere om stamcelleforskning i diabetes på Regenerativ medicin.

Anerkend tidligt – behandl godt tidligt

Fr1da-undersøgelsen i Bayern "Anerkend tidlig diabetes type 1 – behandl den godt tidligt", et Bayern-dækkende screeningsprogram, har diabetologer til Dr. Dr. med. Anette-G. Ziegler fra Helmholtz Zentrum München blev lanceret. Protektion er overtaget af det bayerske sundhedsministerium. Fr1da-undersøgelsen vil tilbyde alle børn mellem 2 og 5 år en gratis check-up af typiske diabetesantistoffer, som vil hjælpe med at opdage sygdommen, inden den bryder ud. En anden effekt: den tidlige diagnose giver børnene og deres familie dyrebar tid til at forberede sig på at tackle sygdommen.

Indtil videre påvirker sygdommen normalt unge patienter og deres familier helt uventet. Ikke sjældent diagnosticeres diabetes kun, når der har været en livstruende afsporing af stofskiftet. Mange forældre beskylder sig derefter for ikke at have set problemet tidligere.

Kompetent rådgivning og støtte fra familier gennem klinikker og praksis

At vide, at risikoen for diabetes er forhøjet, kan imidlertid også være stressende for de berørte børn og deres forældre. Derfor er Fr1da-deltagerne, der inkluderer PaedNetz Bayern og Society for Newborn Screening, enige: Et sådant program giver kun mening, hvis forældre og børn modtager ekspertrådgivning og tilstrækkelige behandlingscentre er tilgængelige. For Frda-undersøgelsen er der for eksempel adskillige klinikker og praksis, der specialiserer sig i diagnose og behandling af børn med diabetes. Om nødvendigt tilbydes en psykologisk pleje.

Undersøgelsen skal gennemføres over Bayern for 100.000 børn i alderen to til fem år. Hvis det skulle vises, at et sådant undersøgelsesprogram er til stor fordel for de berørte børn, og sunde børn ikke eller kun påvirkes lidt, kan en national screening følge , På verdensplan var der ikke så store undersøgelser med hensyn til tidlig påvisning af diabetes. Den bayerske pilotundersøgelse betragtes som banebrydende, hvorfor selv det amerikanske baserede Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF) en million dollars. Lignende projekter er nu i Sachsen (Freder1k undersøgelse) og Niedersachsen (Fr1dolin undersøgelse) startede.

Levende familiebilleder på stranden – tip fra birgit döring

Levende familiebilleder på stranden – Birgit Döring afslører i interviewet de rigtige tip I dag sammen med Birgit Döring vil vi gerne introducere dig for…
Kapitallivsforsikring – aktuelle sammenligning

Capital livsforsikring Livsforsikring med kapitaloption i sammenligning Forsyn med livsforsikring til alderdom? Høje omkostninger og lavt afkast har…
Angst, angstlidelse, angstlidelse – magasin og e-bog om frygt

Forstå frygt Forstå frygt – Alt om frygt for A-Z Hvad er frygt ? – forstå frygt … Frygt er en grundlæggende følelse, som alle mennesker kender. I…
Anmeldelse> vegansk sommerfestival Berlin

gennemgang 12. Vegan Sommerfest Berlin: Europas største veggie street festival omdannede Alexanderplatz i oase af grøntsags godbidder Sidste weekend…