slag

Definition af slagtilfælde

også kendt som: apoplexy, hjerne slagtilfælde

slag Hjerneskade på grund af pludselig afbrydelse af blodforsyningen. Slagtilfælde er den tredje førende dødsårsag i industrialiserede lande efter hjerte-kar-sygdom – især hjerteanfald – og kræft. I Tyskland rammes omkring 200.000 mennesker af slagtilfælde hvert år. Risikoen stiger med alderen: blandt de 60-70-årige lider 400 ud af hver 100.000 mennesker et slagtilfælde, mens over 75’erne allerede er tre gange så mange. Hver femte patient dør øjeblikkeligt; Cirka tre fjerdedele af de berørte bevarer sekundær skade, især lammelse og taleforstyrrelser. Hver tredje patient er hårdt handicappet, og især hos ældre fører slagtilfældet ofte vej ind i langtidspleje med alle dets konsekvenser for patienten såvel som for hans pårørende.

Afbrydelse af blodforsyningen kan dybest set have to forskellige årsager:

1. Cirka 85 procent af tilfældene involverer vaskulær okklusion af en cerebral arterie på grund af lokal trombose (det berørte blodkar, der normalt har åreforkalkning) eller emboli, dvs. h. gennem en blodpropp induceret blodprop.

2. I de resterende 15 procent af tilfældene skyldes en hjerneblødning på grund af et brudt kar, hvilket betyder, at hjerneområdet, der er afhængigt af dette kar, ikke længere forsynes med blod. Den vigtigste risikofaktor for dette er hypertension (højt blodtryk), andre årsager inkluderer arteriosklerose i cerebrale kar, en aneurisme (saccule) i en hjernevene eller medicinbehandling med antikoagulantia (antikoagulantia).

Man kan skelne forskellige sværhedsgrader af slagtilfældet:

• I trin I kan der være en indsnævring eller endda tilslutning af en cerebral arterie uden nogen symptomer. Hvis en sådan konstatering sker under en undersøgelse, kan en operation fjerne hindringen.
• Trin II er kendetegnet ved en hurtig forbigående cirkulationsforstyrrelse i hjernen (forbigående iskæmisk angreb = TIA): Det kommer til 2-15 minutter, men senest inden for 24 timer regressive neurologiske mangler såsom flygtig blindhed, svækkelse på halv side med eller uden følelsesmæssigt tab, Tal og slukningsforstyrrelse og falder uden bevidsthedsforstyrrelse. Da 35 procent af patienterne med TIA oplever et slagtilfælde med permanent svigt inden for 5 år, skal TIA betragtes som et meget alvorligt advarselsskilt, hvilket bestemt bør være en grund til en grundig intern og neurologisk undersøgelse. Dermed kan potentielt reparable vaskulære ændringer eller årsager uden for hjernen (f.eks. Hjertearytmi) detekteres og behandles i overensstemmelse hermed. Hvis de neurologiske symptomer falder fuldstændigt, men langsommere, kaldes det et forlænget reversibelt iskæmisk neurologisk underskud (PRIND).
• Trin III er den friske komplette hjerneinfarkt med de 3 muligheder for fuldstændig, delvis eller ingen bedring. Det typiske slagtilfælde er kendetegnet ved en pludselig hemiplegi, der forekommer i søvn eller i fuldt velbefindende, med angrebet sommetider forudgående med hovedpine og ubehag. Lammelsen kan påvirke en hel krop eller ansigt og kun en arm eller kun et ben, ofte forbundet med en følelsesforstyrrelse. En forstyrrelse af bevidstheden er muligvis ikke til stede; det samme gælder for taleforstyrrelser og hængende mundvinkler. De oprindeligt uheldige lammelser bliver senere spastiske (krampagtige). Desuden kan kvalme, opkast og krampe forekomme.
• Fase IV dækker det sidste trin efter slagtilfælde med neurologiske symptomer ud over den 4. uge. Når de motoriske nerver, der fører fra hjernen til rygmarven krydser i den udstrakte marv, fører blødninger i venstre hjernehalvdel til lammelse af kroppens højre side og vice versa.

Typiske symptomer, der indikerer et slagtilfælde, er:

• pludselig svaghed eller sensoriske forstyrrelser på den ene side af kroppen, især i ansigtet eller armen;
• halv-sidet lammelse (fuldstændig eller delvis);
• ensidig hængende mundhjørne;
• pludselig tab af tale eller vanskeligheder med at forstå talte ord;
• pludselige synsproblemer, ofte i kun et øje;
• kortvarig se af dobbeltbilleder;
• pludselig begyndelse svimmelhed med gangsikkerhed;
• enkelt og pludselig, meget alvorlig hovedpine.

For slagtilfælde er følgende risikofaktorer identificeret:

• Hypertension (hypertension);
• koronar hjertesygdom;
• Diabetes;
• Fedme eller overvægt;
• rygning;
• Mangel på motion;
• Overdreven forbrug af alkohol.For at forhindre slagtilfælde inkluderer:
• den øjeblikkelige behandling af et kortvarigt iskæmisk angreb;
• bekæmpelse af risikofaktorer;
• stabilisering af hjertet og kredsløbet, især behandlingen af ​​højt blodtryk. I dag antages det, at en effektiv behandling af hypertension reducerer risikoen for slagtilfælde med ca. 40 procent (!);
• om nødvendigt forbedring af blodets strømningsegenskaber med antikoagulantia.

Behandling: Så hurtigt som muligt skal patienten føres til et hospital, i bedste fald på en med en speciel afdeling for slagtilfældepatienter (”slagsenhed”). Det er kendt i dag, at det i et sådant udstyret nødsituation inden for de første 3 til maksimalt 6 timer efter et slagtilfælde er muligt at opløse en blodprop og således gendanne blodcirkulationen. I stedet for først at besøge familielægen, skal du straks ringe til en ambulance!

Efter den akutte behandling er den vigtigste foranstaltning den korrekte justering af blodtryk og stofskifte. Derudover skal cirkulation og åndedræt overvåges. Ved hjerneblødning kan en neurokirurgisk operation forbedre patientens situation. Derudover initieres efter en vaskulær okklusion normalt en langtidsbehandling med lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningsegenskaber. Efterfølgende vil der blive oprettet et omfattende rehabiliteringsprogram til støtte for naturlige helingsprocesser og for at forhindre alvorlige følger. Det skal hjælpe med at støtte den pågældende optimalt, aktivere hans muligheder og give ham hjælp til at udføre aktiviteter så uafhængigt som muligt.

Related Posts

• 

  Karriere som økonom

  Dr. Som litterærvidenskabsmand er Thomas Tillmann en reel nybegynder inden for rådgivning. I mellemtiden har han været i lærings- og uddannelsessektoren…

• 

  Rejse pakkeliste til ferien, vigtig og nyttig ved rejse ✈

  Rejse pakkeliste til helligdage Vores pakkeliste inkluderer en omfattende, bredbånd og struktureret liste over nødvendige dokumenter og genstande til…

• 

  Periodontose – diagnose, årsager – behandling af parodontitis

  Periodontal sygdom (parodontitis) Blødende tandkød – undervurderet risiko for parodontal sygdom? Plaque – Hvordan plaque gør syge tænder og tandkød En…

• 

  Agb – fjord børnerejse

  På dette tidspunkt vil vi gerne informere dig om vores forretnings- og rejsebetingelser, der supplerer de lovbestemmelser i §§ 651a ff. BGB og er en del…