Varicella zoster-virus forårsager skoldkopper. Mere information om symptomer, smitte og behandling af sygdommen
Skoldkopper: Udslæt forekommer cirka to til tre uger efter at have været inficeret
Vannkopper – i et nøddeskal
Et typisk udslæt for skoldkopper er røde pletter, blærer og eschar-pletter – de såkaldte "stjerneklar". Skoldkopper under graviditet er farligt for babyen. Virussen er meget smitsom og kan spredes til andre en dag eller to inden udslettet finder sted. Cirka en uge efter starten af udslettet, bliver blærene skåret, og besøg på lokalsamfundets faciliteter er tilladt igen. Vaccination kan beskytte mod sygdommen.
Hvad er vandkopper?
Skoldkopper (varicella) er en meget smitsom virussygdom. De vigtigste symptomer er et udslæt med røde pletter og blemmer overalt i kroppen og en mild feber. Sjældne, men mulige komplikationer inkluderer lungebetændelse eller meningitis og bakteriel infektion i vesiklerne. År senere kan helvedesild følge af vira, der forbliver i kroppen. Sygdommen er blevet meget sjældnere siden vaccinationsanbefalingen i 2004.
Årsager og smitte
Varicella zoster-virussen (VZV) er det forårsagende middel til skoldkopper. Den hører til herpesvirussen og er så smitsom, at de fleste mennesker blev inficeret med patogenet som børn, før vaccinen blev introduceret. Når du først er syg, er du som regel beskyttet mod virussen for livet. Af denne grund var skoldkopper en af børnesygdomme. Imidlertid kan voksne, der ikke har haft skoldkopper, eller ikke er blevet vaccineret mod det, få sygdommen.
Transmissionen finder sted over luften ( "vind") på grund af dråbe-kerner, der indeholder vira, som udskilles af syge mennesker, når vejrtrækning og hoste, og som kan få folk til at blive inficeret inden for en radius på flere meter. Indholdet af blærer på huden er også smitsomt.
Sygdommen er smitsom en dag eller to inden udslettet opstår. Risikoen for spredning er størst i de næste to til tre dage, mens der konstant tilføjes nye bobler. Godt fem dage efter det sidste tilbagefald, når blærene er fuldstændigt skåret, udgør patienten ikke længere en risiko for infektion. Først da – cirka en uge efter sygdommens begyndelse – får de lov til at besøge lokalsamfundets faciliteter som skoler og børnehaver igen i overensstemmelse med infektionsbeskyttelsesloven. Et skriftligt certifikat er ikke påkrævet.
En helvedesild kan kun inficeres med skoldkopper via blisterindholdet. Dette betyder, at det normalt er tilstrækkeligt at dække de berørte områder med tøj.
symptomer
Inkubationsperioden er mellem otte dage og tre uger. Det typiske udslæt forekommer normalt ca. 14 til 16 dage efter infektion. Nogle gange har han en ubestemt følelse af sygdom med hovedpine, tab af appetit og mild feber fremover, men dette bemærkes ofte ikke.
Pludselig vises røde pletter og kløende blemmer. Hvis du først kunne tænke på mygstebid, vil udbredelsen af udslæt til dele af kroppen, der faktisk er dækket med tøj, gøre diagnosen lettere. Blærerne kan også vises under øjenlågene, på mundslimhinden, det behårede hoved og kønsorganerne. Da det meste er røde pletter, blærer og allerede åbne blemmer synlige på samme tid, taler man om billedet af "stjerneklar". Der er normalt kun en let feber.
komplikationer
Bakterier som stafylokokker og streptokokker findes altid ubemærket på vores hud. Hvis vesiklerne åbnes, kan de føre til infektioner, så antibiotikabehandling kan være nødvendig. Hvis patienten ridse blemmerne, kan der dannes ar senere.
Lungebetændelse forårsaget af skoldkoppervirus kan ikke behandles direkte. Det forekommer cirka tre til fem dage efter sygdommens begyndelse og er signifikant mere almindeligt hos voksne end hos børn. Betændelse i lillehjernen (cerebellitis), som normalt dukker op med balanceforstyrrelser, kan forekomme akut, men kun tre uger senere. Betændelse i hjernen (hjernebetændelse) eller ændringer i blodkarene eller endda et slagtilfælde hos barnet er meget sjældne. I individuelle tilfælde kan der forekomme komplikationer som myocarditis, ændringer i hornhinden i øjet, nyrebetændelse, betændelse i leddene, tendens til blødning og betændelse i leveren.
Skoldkopper under graviditet
Skoldkopper er en fare for det ufødte under graviditet. Hvis en vordende mor bliver syg inden den 20. uge af graviditeten, risikerer barnet en procent risiko for skade. Hjerneskade, lemmer misdannelser, vækstforstyrrelser eller en medfødt grå stær (grå stær) kan forekomme.
Hvis moderen er inficeret fem dage før eller to dage efter fødselsdatoen, er risikoen for sygdom for barnet særlig høj. Særlige behandlingstiltag er nødvendige for de såkaldte nyfødte varicella (se afsnit "terapi"). Kursen er særlig vanskelig med så små babyer, og risikoen for, at barnet dør af sygdommen, er ca. 20 procent.
Kvinder, der ønsker at få børn, som ikke er vaccineret mod skoldkopper, bør derfor vaccineres lad og mindst fire uger før man forsøger at blive gravid. Fordi under graviditet er vaccination mod skoldkopper ikke tilladt. Efter kontakt med skoldkopper, kan antistoffer mod virussen administreres. Gravide kvinder, der er kommet i kontakt med varicella, bør derfor kontakte deres gynækolog hurtigt.
diagnose
Lægen genkender normalt skoldkopper ved den måde, udslettet ser ud på, og hvordan det spreder sig over kroppen. Antistoffer mod varicella zoster-virussen (VZV) kan senere påvises i blodet.
Den direkte påvisning af viraene fra blæreudskillelsen er også mulig. Dette gøres ved anvendelse af polymerasekædereaktionsmetoden (PCR). For at gøre dette duplikeres det genetiske materiale DNA i prøverøret. Med denne metode er en hurtig detektion af skoldkoppervirus mulig, men det er kun indikeret i isolerede tilfælde. For eksempel kan det være vigtigt for en forventningsfuld mor, når det kommer til kunstigt at udsætte fødselen på grund af vandkopper i nogle dage eller indlede specialterapi.
terapi
Sygdommens normale forløb handler primært om at lindre kløe. Hvis patienten ridse blemmerne, er infektioner mere sandsynlige, og der er rest. I lang tid har en zink ryste blanding til dabbing bevist sig i skoldkopper, det hjælper blemmerne med at tørre ud. Det syge barns negle skal klippes kort. Medicin mod kløe, såkaldte antihistaminer, som det er kendt ved allergi-behandlinger, fås f.eks. I dråber. Bed om nødvendigt din læge om at anbefale et passende præparat og sørg for at bruge den rigtige dosering!
Med feber eller ondt Hjælp med de aktive ingredienser paracetamol eller ibuprofen i den rigtige dosis til barnets vægt. Hvis du er i tvivl, skal du tale med din læge eller apotek om, hvilken medicin der er rigtig for dit barn.
Vannkopper er strengt forbudt at få acetylsalicylsyre (ASS), fordi dette er det livstruende Reye-syndrom (læs: "rei syndrom") kan komme med hjerne- og leverskade.
Hvis en baby bliver syg kort før eller efter fødslen, er der et presserende behov for behandling. Før fødslen modtager moderen specielle immunoglobuliner inden for en til tre dage efter den mulige infektion, som er færdige antistoffer mod varicella-zoster-vira. Dette er for at give det ufødte barn en vis beskyttelse undervejs. Efter fødslen injiceres antistofferne i babyen. Derudover modtager det normalt et antiviralt lægemiddel (aktiv ingrediens acyclovir), især hvis det allerede viser symptomer på sygdom.
Den forebyggende indgivelse af antistoffer mod virussen efter kontakt med en syg person kan også være nyttig hos patienter med et svækket immunsystem, såsom kræftpatienter eller patienter med immunsvigt..
vaccination
Uden effektiv vaccination forårsager varicella-zostervirus næsten 43.000 komplikationer årligt, omkring 5700 af patienterne skal indlægges og 25 til 40 dør. I henhold til STIKO-anbefalingen fra 2004 bør alle spædbørn i alderen 11 til 14 måneder og mellem 15 og 23 måneder derfor ikke kun vaccineres mod mæslinger, fåresyge og røde hunde (MMR), men også mod skoldkopper. Dette er også muligt med en firedoblet vaccination: MMRV-vaccinationen. Minimumsintervallet mellem de to vaccinationer er fire til seks uger. Ældre børn og unge bør også modtage to vaccinationer op til deres 18-års fødselsdag, hvis de ikke har skoldkopper. Dette gælder også voksne, der endnu ikke er blevet vaccineret, og som er særligt i fare, såsom kvinder, der ønsker at få børn og mennesker med immunsvigt eller alvorlig neurodermatitis.
Relaterede emner
-
Sprogundervisning: hvornår er behandling nødvendig? Baby og familie
Lispel, stamming, selektiv mutisme – flere og flere børn har taleforstyrrelser og modtager taleterapi. München forklarer baggrunden…
-
Hvilke stueplanter er giftige? Baby og familie
De er ikke kun smukke, men undertiden også giftige eller stikkende: stueplanter. Hvad forældre skal overveje, når de vælger at få deres barn…
-
Børn snorker – hvad skal man gøre? Baby og familie
Ikke kun voksne snorker. Selv små børn kan se som verdensmestre. Hvad der ligger bag det – og hvornår det bliver farligt At forældrene…
-
Autisme: flere børn, der er berørt end før – baby og familie
Flere og flere børn diagnosticeres med autisme. Det siges, at mange især lider af Asperger-syndrom. Hvorfor antallet stiger, hvilke symptomer…