Psykiske lidelser hos børn og unge, oversigt - information

Psykiske lidelser hos børn og unge kan afvige i deres egenskaber og symptomer fra lidelser i voksen alder. To vigtige grupper af psykiske lidelser i barndommen og ungdomsårene er udviklingsforstyrrelser og reduceret intelligens. Typiske børn og unge psykiatriske lidelser, der ikke kan karakteriseres som en lidelse i udviklingen af visse færdigheder eller funktioner, er beskrevet nedenfor.

Hvornår er der en mental forstyrrelse hos børn og unge??

Det skal huskes, at betydningen af symptomer som en lidelse altid afhænger af barnets udviklingsniveau. For eksempel er lejlighedsvis mareridt i førskolen lige så normal som frygt og usikkerhed i den tidlige pubertet.

Et problem bliver kun en mental forstyrrelse, hvis det er ud over det, der er normalt i det tilsvarende udviklingsstadium går klart ud og fører til lidelse. Et andet særligt træk ved børn og unge psykiatri (KJP) er, at forældre og familie eller de relevante plejepersonale (inklusive lærere) er meget vigtige, både i vurderingen og i behandlingen af forstyrrelserne.

Hvilke psykiske lidelser er der hos børn og unge??

Forskellige psykiske lidelser hos børn og unge kan skelnes. De mest almindelige inkluderer følgende adfærds- og følelsesmæssige lidelser i barndom og ungdom:

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)
Forstyrrelser i social opførsel
angstlidelser
psykose
tic lidelse
spiseforstyrrelser
enuresis
encopresis
søvnforstyrrelser

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

ADHD (ADHD) er kendetegnet ved ekstrem motorisk (bevægelsesrelateret) rastløshed og drivkraft, der opstår i mange situationer, f.eks. i form af at gå rundt, tale, lave støj og fikse. Derudover viser de berørte en forstyrret opmærksomhed i form af ekstremt let distraktion, lav koncentration og hyppige aktivitetsændringer. Derudover er der en forstyrret impulskontrol, dvs. børnene har svært ved at "trække sig sammen" i alle henseender og har lidt tolerance for frustration.

Symptomerne starter i første fem års liv og vedvarer i tid, i cirka en tredjedel forstyrrer forstyrrelsen også voksenalderen. Cirka 3 til 5 procent af alle børn er berørt, drenge 3 til 8 gange så ofte som piger.

På grund af uopmærksomheden forekommer farer og ulykker relativt ofte, og de berørte børn har ofte sociale problemer, fordi de kommer i konflikt med klassekammerater, lærere osv. Motorisk agitation falder normalt i ungdomsårene, mens øget impulsivitet og reduceret årvågenhed fortsætter, hvilket øger risikoen for stofmisbrug, trafikulykker og kriminel handling (bliver strafbart).

Forstyrrelsens oprindelse er ikke helt klar, ud over genetiske faktorer kan fødselskomplikationer og ændringer i hjernemetabolismen også spille en rolle. ADHD behandles af en konsekvent forældremåde og tilsvarende pædagogiske foranstaltninger. Derudover bruges methylphenidat (Ritalin®) ofte som medicin; dette betragtes i øjeblikket som den mest effektive behandlingsmetode.

Casestudie om ADHD

Den 9-årige Andreas introduceres til børnenes poliklinik på grund af konstante disciplinære problemer. Han gik til tredje klasse, kunne ikke blive siddende og vandrede derfor rundt i klassen hele tiden. Han rapporterer næsten aldrig, ringer ofte ind imellem og skal konstant advares på grund af hans skrav. I pauserne er der altid slagsmål. Hjemme er Andreas også ekstremt træt, og hans hjemmearbejde trækkes normalt over hele eftermiddagen i tilfælde af store argumenter. Han havde også mange konflikter med sine søskende på grund af dem på Gå på dine nerver og ødelægge tingene fra dem igen og igen, dels ved en fejltagelse, dels ved impuls med vilje.

Forstyrrelse af social opførsel hos børn

Denne lidelse er et løbende mønster af dissocial, aggressiv eller trassende opførsel hos børn. De berørte børn kæmper f.eks. Selv med massive udbrud af vrede er de ofte aggressive over for deres plejere, lyver og holder ikke løfter eller er grusomme over for andre børn eller dyr. Bevidst ødelæggelse af ejendom, brand, tyveri og disciplinærproblemer i skolen, herunder truancy, kan forekomme.

Den sociale adfærdsforstyrrelse forekommer ofte sammen med andre mentale lidelser hos børn og unge, såsom ADHD, udviklingsforstyrrelser eller stofmisbrug. Mellem 2 og 10 procent af alle børn, hovedsageligt drenge, er berørt, selvom lidelsen ofte er meget stabil over mange år.

Et vigtigt mål for terapi for denne mentale forstyrrelse er at forhindre kriminelle handlinger, dvs. at begå strafbare handlinger, og den efterfølgende fængselkarriere, der ofte følger. Terapeutisk kan individuelle terapier til børn eller familieterapi udføres; kommunale foranstaltninger (f.eks. Ungdomsarbejde i "problemområder") spiller også en rolle.

Stabiliteten af forstyrrelsen i social opførsel er meget høj. Især hvis børnene udviser aggressive abnormiteter i en ung alder, kan det antages, at 40 procent af disse grundskoleelever stadig viser forstyrrelser i social opførsel i voksen alder. I nogle tilfælde, såsom når der er alvorlig impulsiv aggressiv opførsel, medicin som Lithium eller carbamazepin kan bruges med succes. Psykosociale forebyggelsesforanstaltninger er uden tvivl de afgørende kriterier for at forbedre børnenes skæbne.

Angstlidelser i barndom og ungdom

Frygt er først og fremmest i barndommen relativt almindeligt fænomen. Mange børn viser frygt for visse situationer eller genstande (såkaldt "fobisk frygt"), f.eks. før tordenvejr, hunde eller før mørke. Hos 2 til 9 procent af alle børn er de fobiske ængstelser så udtalt, at diagnosen af en mental lidelse kan stilles. Ud over den fobiske angst er separationsangst den vigtigste angstlidelse i barndom og ungdom, hvorfra 3 til 5 procent af alle børn lider.

De berørte børn nægter at forlade deres plejere eller er meget bange for at gøre det. Dette fører normalt til afslag på at gå i skole. Børn med separationsangst er ofte allerede i småbarnsalder meget kærlig og gå f.eks. kan ikke lide at gå i børnehave. Alvorlig frygt for adskillelse udløses ofte ved at opleve forladelse (f.eks. At gå tabt i et stormagasin) eller af vanskelige familiesituationer (f.eks. Forestående adskillelse af forældre).

Mens frygt for adskillelse fra forældrene er i forgrunden, når det kommer til separationsangst, skal frygt for adskillelse differentieres skole fobi børnene frygter skole. De adskiller sig måske let, men har tendens til ikke at gå i skole. Disse to angstlidelser kan let forveksles, fordi den første ting, der rammer dem begge, er afslaget på at gå i skole.

Psykoser hos børn og unge

Skizofreni og andre psykoser starter relativt sjældent (i ca. 4 procent af alle tilfælde) inden 15-årsalderen, kun ca. 1 procent begynder inden 10-årsalderen. Jo lavere aldersgrænsen, desto vanskeligere er det at identificere psykoser, fordi deres kliniske billede er meget anderledes end hos voksne patienter.

Mens "produktive" psykotiske symptomer med vrangforestillinger og hallucinationer ofte forekommer i voksen alder, forekommer såkaldte "forhøjede" former for progression og såkaldte prodromer også hyppigere i yngre alder. Prodromer er symptomer, der går forud for mange akutte psykoser – nogle gange over år – og er kendetegnet ved problemer som f.eks

koncentrationsbesvær,
mistillid,
Ydeevne kinks i skolen,
Frygt og
social tilbagetrækning

udtrykke. En "psykose" kaldes "løft op", hvis den udtrykker, at den pågældende altid mindre følelsesladet deltagelsee og viser lidt drivkraft, og i humør bliver det mere fladt og "tåbeligt".

Tic lidelser i grundskolealderen

Tics er pludselige, korte, gentagne, ufrivillige bevægelser eller udtryk, der ikke har noget specifikt formål eller mening. De berørte kan ofte undertrykke tics vilkårligt i kort tid. Der er enkle tics, såsom at trække skuldre, blinke, fløjte eller snuse, såvel som såkaldte komplekse tics, såsom at hoppe, lugte, dunke og sige hele ord eller sætninger.

I tilfælde af en midlertidig tic-forstyrrelse forekommer normalt kun enkle tics, der ikke varer længere end et år, med kroniske tic-forstyrrelser kan der forekomme flere og mere komplekse tics over en længere periode. En seriøs kombination af vokal og motorisk tics over en lang periode kaldes Gilles-de-la-Tourette syndrom.

Mellem 4 og 12 procent af børn i grundskolealderen lider af en tic-forstyrrelse, som er ca. 10 gange så mange mennesker som voksne. Drenge påvirkes meget oftere. Mens mange tic-lidelser løser sig over tid, har kroniske og komplekse tic-lidelser en relativt dårlig prognose, selv med adfærdsbehandling og medicin.

Spiseforstyrrelser hos børn og unge

For børn og unge er der nogle særlige træk, der skal overvejes, når det kommer til symptomerne på forskellige spiseforstyrrelser. Fedme (sykelig fedme) i barndom og ungdom er et voksende problem i vores samfund, hvorfra børn kommer lavere sociale klasser er mere påvirket. Dette er bekymringsfuldt, fordi overvægtige børn for det meste forbliver overvægtige som voksne med alle de relaterede komplikationer såsom hjertesygdomme, ortopædiske problemer, diabetes osv..

Anorexia nervosa (anorexia) begynder meget ofte i ungdomsårene, mange børn og unge psykiatriske institutioner er specialiserede i behandling af denne lidelse. Bulimi, derimod, opstår ofte først efter anoreksi og behandles derfor primært i voksenpsykiatri.

Enuresis (ufrivillig befugtning)

Enuresis tales om, når børn stadig er ældre end 5 år befugtning regelmæssigt, uden organiske årsager. Enuresis om natten og dagsure enuresis kan skelnes fra hinanden. Mens omkring 11 procent af børnene er påvirket af natlig enurese, hvor drengene er overvejende, forekommer enurese meget sjældnere og oftere hos piger i løbet af dagen.

Enuresis er sandsynligvis stort set arvet, men psykosocial stress spiller også en rolle i dette. Du kan med en adfærdsterapiprogram behandles, hvorved den natlige enuresis v.a. Vækningsanordninger bruges, der ringer, når der er befugtning. Som et resultat lærer børnene at vågne op på det rigtige tidspunkt og bruge toilettet. I nogle tilfælde er brugen af et lægemiddel, der undertrykker urinproduktion om natten, også indikeret.

Enkopresis (afføring hos børn)

Enkopresis betyder, at et barn gentager og ufrivilligt opkast eller lægger sin stol ned på steder, der ikke er beregnet til det. Cirka 1,5 til 3 procent er berørt hos skolebørn i alderen 7 til 8 år, drenge dobbelt så ofte som piger.

I forbindelse med diagnosticering skal det udelukkes, at en fysisk sygdom er årsagen. Ud fra et terapeutisk synspunkt kan det være nødvendigt at bruge afføringsmidler først til at normalisere tarmbevægelser, da mange børn med encopresis opfører sig så stærkt, at forstoppelse forekommer.

Søvnforstyrrelser hos børn

Søvnforstyrrelser, som er almindelige mentale forstyrrelser hos børn, inkluderer søvnvandring, smage nattetid og mareridt. når somnabulisme, som normalt forekommer i begyndelsen af natten, barnet rejser sig i søvn og går rundt, selvom det er vanskeligt at vække ham. Efter at have vågnet op husker den intet.

når Nyd nocturnus Ofret skrig og pludselig vågner op i sengen, bliver helt desorienteret og falder straks i søvn. Dette forløb med den mentale forstyrrelse kan næppe påvirkes af sedationsforsøg.

I modsætning hertil har de berørte mareridt efter at have vakt levende minder om det og forsøg på at berolige er tilgængelige. Mareridt har en tendens til at forekomme i anden halvdel af natten.

Forfatter:
Dr. Gitta Jacob

Relaterede emner

Psykiske lidelser hos børn og unge: symptomer og advarselssignaler

Advarselssignaler for muligvis eksisterende sygdom 04/10/2015 af Dr. Christine Amrhein Psykiske sygdomme er ikke almindelige hos børn og unge…
Psykiske sygdomme hos børn og unge

Depression hos børn og unge: Udvalget af psykiske sygdomme blandt unge er stort – ligesom antallet af mennesker, der er berørt….
Diagnosticering af psykiske lidelser hos børn og unge

Anamnesis og diagnose hører hos erfarne børn og unge terapeuter i den psykoterapeutiske eller psykiatriske behandling af…
Psykiske sygdomme hos børn, dak fit!

Udviklingsforstyrrelser, computerafhængighed, ADHD: I henhold til DAK Children and Youth Report var 26 procent af alle børn og unge i 2016 en…