Overvægt: Kropsvægten er for høj sammenlignet med kropsstørrelsen (over 90% percentilkurven for ligesåede af samme køn; dette svarer til en BMI på ≥ 25). I Tyskland er 18% af skolebegyndere allerede for fede, når puberteten stiger denne andel til omkring 28%. Drenge har en højere risiko for at blive overvægtige.
fedme (patologisk overvægt, fedme, fedme): En stigning i kropsfedt ud over det normale niveau (over 97%-persentilkurven for ligere af samme køn; dette svarer til en BMI på ≥ 30). Ifølge estimater er omkring 6% i øjeblikket overvægtige i Tyskland – og før eller senere vil de have sundhedsmæssige problemer.
Leitbeschwerden
Til at begynde med forårsager overvægt ingen klager. Børn vænner sig til de ekstra pund.
Hvornår skal lægen
I løbet af de næste par uger
- Dit barn til dig "buttede" vises eller er over det normale interval for de tilsvarende vækstkurver.
De næste par dage, dog
- Dit barn går relativt hurtigt i vægt, og der er yderligere klager, såsom lethed eller åndenød, når du anstiller dig.
Vis baggrundsoplysninger
Problemer med spædbørn
Sundhedsmæssige problemer i ungdomsårene
Sygdommen
Udviklingen af fedtlegemet hos børn
Børn starter hende liv med en fedtmasse på ca. 11% af kropsvægten, som stiger til 25% ved udgangen af det første år (hvalp fedt). Denne fedtgevinst er genetisk programmeret.
Den følgende fase af programmeres også Regression af fedtvæv, indtil en alder af cirka 5½ år. I slutningen af børnehaven har BMI nået sit minimum – i denne alder bør børn være slanke. Først ved udgangen af det 6. leveår stiger fedtmassen langsomt igen (såkaldt adiposity rebound) og falder derefter med puberteten – v. a. hos piger – også stærk.
årsag
Fedme opstår – også hos børn – hvis energibalancen er positiv på lang sigt. Dette betyder, at barnet i gennemsnit bruger mere energi hver dag, end det bruger.
Der er små forskelle: Spis eller drikke yderligere 100 kalorier om dagen, det er kun 100 g yoghurt. Dette overskud afspejles i yderligere 10 kg kropsvægt om et år. Men dette skaber denne positive energibalance?
Risikofaktorer for fedme
For de fleste overvægtige børn samles forskellige ugunstige forhold, såkaldte risikofaktorer. Disse inkluderer:
arvelighed. Børn, hvis forældre også er overvægtige, har en høj risiko for at blive overvægtige. Ikke kun fungerer de "Gene", men også normalt sociale faktorer, der påvirker barnet gennem forældrene.
Tidlige mynteringer. Til dels kan overvægt af børn tilskrives tidlige aftryk. Det første kursus til senere overvægt kan allerede indstilles i livmoderen:
- Den prenatal programmering af metabolismen spiller sandsynligvis en rolle: Børn, der er underforsynet med livmoderen, har en langvarig metabolisme "Strøbesparelse" til. På grund af dette økonomiske forbrug af kalorier er de oftere overvægtige i livmoderen.
- Rygning hos mødre under graviditet øger også den senere risiko for fedme markant.
babymad. Der er bevis for, at fodring med babymælk favoriserer overvægt: Så kropsvægten er fra "flasker af børn" sammenlignet med ammede børn i slutningen af det første leveår op til 650 g højere. Dette forklares med det faktum, at børn, der ikke eller kun delvist ammes, bruger 20% flere kalorier sammenlignet med børn, der ammes fuldt ud. Ammede børn har ikke kun mindre risiko for senere overvægt i barndommen, de er også mindre udsatte for allergi.
Som en amerikansk undersøgelse viser, fremmer ikke enhver babymad fedthed. Tværtimod afhænger vægtproblemer af, om babyerne får mad fra tørret komælk eller fra hydrolysater, dvs. h. fra knuste proteiner. Især hydrolyseret mælk fødes til spædbørn med en laktoseintolerance. Men det er også velegnet til alle andre babyer, da det forhindrer overdreven vægtøgning og dermed overvægt. Årsagen: tarmen bruger hydrolysater bedre end komælkeproteiner og sikrer således en tidlig sæthedsfølelse. Som et resultat steg babyer, der fodrede hydrolysatmælk i undersøgelsen, også meget langsommere end babyer, der fodrede komælk.
Mangel på motion. Den stigende mangel på fysisk aktivitet blandt børn afspejles tydeligt i konditionundersøgelser: I 1995 kunne Berlin-skolepiger stadig springe i gennemsnit 3,10 m i 1995, men 4 år senere var det kun 2,78 m. Drengene er ikke underordnede: 10-årige, der i 1970 lavede et gennemsnit på 1150 m i en 6-minutters sprint, kan ikke længere nå 900 m-mærket. Ifølge nylige studier begynder manglen på træning meget tidligt i spædbarnet.
spise. Sammenlignet med voksne spiller mangel på motion en større rolle end overspisning i udviklingen af overvægt hos børn, men denne erklæring er videnskabeligt vanskelig at bekræfte. Faktum er, at portionsstørrelserne i den kommercielle fødevareforsyning er steget markant, og at over halvdelen af de små børn regelmæssigt spiser for lavt kalorieindhold og for sød børnemad (f.eks. Frugtnægter eller chokoladepudding). Hvis især fastfood spises uden for hjemmet, øges risikoen for at blive overvægt mere markant end i en husstand, hvor folk regelmæssigt spiser en afbalanceret diæt. Denne madkultur afspejler ofte ofte forholdskulturen i familien – hvilket forklarer den klare indflydelse fra den sociale baggrund.
Sociale årsager. Når man bliver spurgt om, hvorfor børn bevæger sig mindre i dag, lyder det implicit spørgsmål om skyld altid. Mangel på motion har ofte intet at gøre med bevidste beslutninger, men skyldes i det mindste delvis ændringer i bomiljøet. Faktum er, at børns liv i dag er stærkere isoleret (færre partnere i umiddelbar nærhed), verinselt (Venner er ikke inden for gåafstand) og entstraßlicht (der er ingen vej som spillerum). Derudover er der ingen vigtige bevægelsesrutiner for børn (f.eks. Gå i skole). På samme tid er der attraktive, men stillesiddende fritidsaktiviteter som tv, mobiltelefoner og computerspil.
Fedme rammer primært en højrisikogruppe børn fra socialt dårligt stillede familier og indvandrerfamilier. Undersøgelser har vist, at drenge og piger fra socialt dårligt stillede familier er tre gange så sandsynlige at være overvægtige som dem med høj social status. Interessant nok har ældre søskendes (over) vægt også en målbar indflydelse på at blive fedt.
søvn. For lidt søvn er også forbundet med at være overvægtigt hos børn og unge: hver ekstra time med daglig søvn siges at sænke BMI med 0,48.
Fysiske årsager. Meget sjældent er overvægt hos børn baseret på fysiske årsager såsom:
- Hormonelle ubalancer. Disse inkluderer at bremse metabolismen på grund af en underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyreoidisme) eller overaktiv binyrebark, i hvilken der dannes for meget cortisol, hvilket forhindrer ophobning af fedt. a. på bagagerummet.
- Arvelige sygdomme. Lejlighedsvis fører sygdomme som Trisomy 21 eller Prader-Willi syndrom og / eller medicin såsom neuroleptika, antidepressiva og insulin til vægtøgning.
diagnose
Mål og vej. Der er forskellige måder at bedømme, om en person er overvægtig eller ej. Dette er imidlertid vanskeligere at bestemme hos børn end hos voksne. Den enkle beregning med vægt og højde (såkaldt kropsmasseindeks, BMI) som hos voksne er kun egnet i begrænset omfang. Da børn gennemgår forskellige udviklingsfaser, hvor fysisk fylde er normal (babyfedt), skal der ud over højde og vægt også tages hensyn til alder og køn. Af denne grund specielle kurver (percentiler) der inkluderer både højde og vægt, men også barnets alder.
Ligesom hos voksne med fedme udelukker lægen først sygdomme som mulige årsager og undersøger barnet for eksisterende skader.
Undersøgelse af blod, blodlipider, blodtryk og blodsukkerniveau. Er diagnosen "overvægtige" eller "fedme" blodtryk og nogle blodværdier kontrolleres på tom mave (kolesterol, HDL / LDL-kolesterol, triglycerider, glukose og leverenzym) for at identificere sekundære sygdomme på et tidligt tidspunkt.
behandling
Der er i øjeblikket ikke noget svar på, hvornår terapi anbefales for et overvægtigt barn. Langsigtet, d. h. Succes, der varer over 3-5 år, er hidtil ikke pålideligt påvist. Det vides heller ikke, om behandlingen ikke har nogen brug eller måske endda skader – mulige ulemper ved det næsten altid svigtende vægttab på barnets følelsesmæssige udvikling er ikke udelukket. Sundhedsforsikringsselskaberne refunderer i øjeblikket kun omkostningerne til terapi i ekstreme tilfælde samt yderligere risikofaktorer eller sygdomme.
behandlingsmål. Det er til lidt hjælp for børn på diæt eller til at skære visse fødevarer ud. Det er normalt tilstrækkeligt for børn, der stadig vokser for at opretholde kropsvægt, forbedre fysisk aktivitet og ernæring og forhindre komplikationer i at blive overvægtige og overvægtige.
terapi
- Cirka 1,2% af de ca. 1.000.000 overvægtige børn i Tyskland er i øjeblikket i programmer til ambulant terapi behandles. Sådanne terapiprogrammer har ikke været tilgængelige for børn under 6 år.
- Advarsler om diæter skal fremsættes; de fejler hos de fleste voksne. Derudover er det videnskabeligt bevist, at børn, der gentagne gange bekæmper deres overskydende vægt med diæter, har hyppigere spiseforstyrrelser såsom bulimi eller anoreksi, og at de generelt får væsentlig større vægt .
- Medicin og formel diæter har hidtil ikke spillet nogen rolle i behandlingen af overvægt hos børn.
- Operativ terapi: Det er bevist, at overvægtskirurgi også er effektiv hos unge; Imidlertid kan komplikationer ikke udelukkes. Bånddannelse i maven (gastrisk bånd) er kun mulig hos ældre unge med svær fedme og antager også, at de andre behandlingsmetoder ikke har været succesrige. Magebåndet begrænser væsentlig gastrisk fyldkapacitet; en følelse af metthed forekommer hurtigere. I dette land anvendes gastrisk bypass, en gastrisk reduktion, som den kirurgiske metode. I sammenligning med gastrisk bånd muliggøres en højere vægtreduktion, og en opfølgningsoperation er mindre nødvendig.
prognose
Overvægtige børn forbliver normalt overvægtige som voksne. Estimater antager, at cirka 75% af alle børn i alderen 10-11 år har en BMI > 23, er overvægtige selv i voksen alder.
Overvægt og fedme har de samme langsigtede konsekvenser hos børn som fedme hos voksne, nogle skader indtaste allerede i barndommen. Jo tidligere fedme begynder, jo mere alvorlige er de efterfølgende komplikationer:
Diabetes mellitus. Mindst en tredjedel af overvægtige børn har forstyrrelser i deres sukkermetabolisme, 1% har allerede type 2-diabetes.
Psykosocial stress. Psykologiske problemer og adfærdsmæssige problemer, såsom spiseforstyrrelser (anorexia nervosa og bulimi), depression og lav selvtillid er også mere almindelige hos overvægtige børn (årsagsforholdet er imidlertid ikke fastlagt som hos voksne)..
Forstyrrelser i den hormonelle balance. den første Menstruationsblødning forekommer tidligere på grund af den øgede østrogenproduktion i fedtvæv, cyklusforstyrrelser er almindelige. Længdeudviklingen hos overvægtige børn accelererer også ofte kraftigt (da det står stille tidligere, er den endelige størrelse omtrent den samme).
Slid på muskuloskeletalsystemet. Tegn på overbelastning vises tidligt på skelettet, v. a. en frigørelse af vækstpladen i lårbenshovedet (vækstplade) og en vækstforstyrrelse i skinnene med dannelse af buer. Derudover lider overvægtige mennesker mere af rygsmerter og sænke, sprede og flade fødder.
Hjerte-kar-sygdom. Fedme øger kardiovaskulære risikofaktorer og øger dermed risikoen for hjerte-kar-sygdomme som slagtilfælde, hjerteanfald og indsnævring af blodkar (arteriosklerose) i voksen alder.
betændelse. Hos meget overvægtige mennesker udvikles let betændelse mellem hudfolderne (oser af eksem).
Obstruktiv søvnapnø-syndrom. Risikoen for vejrtrækningsafbrydelser under søvn (apnø) øges hos overvægtige teenagere.
Apoteket anbefaler
Hvad du kan gøre som forældre
model.
Forholdsregler mod fedme skal træffes før og under graviditet og i spædbarnet, hvis det er muligt, men senest i børnehaven. Fordi børn lærer primært af deres forældre og ser nøjagtigt, hvad de laver! Det betyder: Forældre skal være et godt eksempel, fordi de bestemmer reglerne i hverdagen, som børn vokser op med. Dette inkluderer for eksempel den afbalancerede sammensætning af måltidsplanen, at holde måltider sammen med familien – i fred og uden indblanding fra mobiltelefoner, pc’er eller kørende tv! – hyppigheden og typen af snacks, men også sundhedsfremmende fysisk aktivitet. Målet er at gøre en sund livsstil attraktiv og lære børn, hvordan de bruger mad naturligt og deres egne kroppe. Forældrene og ældre søskende er en vigtig rollemodel.
acceptere.
Et problem, som ikke bør undervurderes, er forældrenes opfattelse: Mens samfundet i stigende grad gør barnlig overvægt til et emne, ser forældrene ud til at sidde i en slags opfattelsesfælde og ikke opfatter overvægten hos deres børn. For eksempel undervurderer kun 10% af mødrene i undersøgelser deres egen vægt – mens næsten 30% undervurderer deres børns .
livsstil.
Hvis du ønsker, at dit barns vægt skal ændre sig, skal alle i familien deltage i processen, hvilket betyder, at dit barn ikke behøver at ændre deres livsstil alene. Når alt kommer til alt drager alle fordel af en sundere livsstil.
bevægelse.
Hjælp dit barn med at træne regelmæssigt og meget. Du har mange grænsevilkår i hånden:
Relaterede emner
-
Overvægt hos børn: symptomer og terapi
Martina Feichter studerede biologi med et valgfag i apotek i Innsbruck og drog også ind i medicinalplanterne. Derfra var det…
-
Fedme hos børn – årsager, klager og terapi
Fedme står for en patologisk stigning i kropsvægt med multifaktorielle årsager såsom forkert ernæring og mangel på motion. den…
-
Introduktion I de senere år har der været en markant stigning i overvægt hos børn og unge. Fedme er den mest almindelige…
-
Overvægt hos børn: Undersøgelse viser, at din arbejdstid har indflydelse på dit barn
von BUNTE.de Redaktion 16. august 2019 kl. 21.41 Forældres arbejdstid er relateret til deres børns vægt: Er fædre og…