Martina Feichter studerede biologi med et valgfag i apotek i Innsbruck og drog også ind i medicinalplanterne. Derfra var det ikke langt til andre medicinske emner, der stadig betager dem. Hun uddannede sig som journalist ved Axel Springer Academy i Hamborg og har arbejdet for NetDoktor siden 2007 – først som redaktør og siden 2012 som freelance skribent.
Denne tekst svarer til specifikationerne i den medicinske litteratur, medicinske retningslinjer og aktuelle undersøgelser og er blevet kontrolleret af medicinske fagfolk.
I de industrialiserede nationer Overvægt hos børn og unge et alvorligt helbredsproblem. De berørte tager normalt de overskydende kilo med sig i voksen alder – sammen med alle klager og komplikationer, der kan være resultatet af at være overvægtige. Læs mere om her tema Fedme hos børn: årsager, symptomer, diagnose og terapi!
Overvægt hos børn: beskrivelse
I de industrialiserede nationer lider flere og flere mennesker af fedme. Børn er også berørt: I Tyskland afhænger af definitionen 10 til 20 procent af alle børn og unge overvægtige. Cirka en tredjedel af dem er endda overvægtige. Udtrykt i antal: i Tyskland er 1,4 til 2,8 millioner mindreårige for fedt og omkring 700.000 er overvægtige.
Overalt i verden er omkring ti procent af børn mellem fem og 17 år overvægtige. I Europa er hvert femte barn for fedt. Overvægt er især udbredt blandt børn i USA, hvor mere end 30 procent af afkomene vejer for mange pund.
Overvægt hos børn: symptomer
Afhængigt af omfanget af overskydende fedtforekomster lider overvægtige børn af forskellige klager. De er ofte mindre fysisk elastiske og trækkes hurtigere end normale kammerater, når de træner og træner. Nogle afkom får åndenød og åndenød under søvn eller endda korte nattlige åndedrætsafbrydelser (søvnapnø) – især hvis de er meget overvægtige.
Derudover oplever børn, der vejer for meget, forøget svedtendens og ortopædiske problemer, såsom smerter i ryggen eller knæet. Det sidstnævnte skyldes det faktum, at en stor kropsvægt permanent lægger en tung belastning på leddene (især rygmarv, hofte, knæ og ankelled) og fremskynder deres slid.
Overvægtige børn er ofte højere end kammerater, når de når puberteten. Den vækstspurt, der normalt forekommer i puberteten, er da mindre. Hvis overvægtige børn er mindre end deres kammerater, skal dette dog kontrolleres med en læge.
At være overvægtigt hos børn kan også have psykologiske virkninger. At drille fra andre børn og konstante advarsler fra forældre om at spise mindre kan lægge en stor belastning på de berørte.
Fedme hos børn: årsager og risikofaktorer
Fedme hos børn kan have forskellige årsager, som oftest forekommer i kombination:
arvelighed
I mange tilfælde betyder overvægt hos børn, at forældre og / eller bedsteforældre også vejer for mange pund. Arvelighed er en af flere faktorer, der bestemmer kropsvægten. Men det betyder ikke, at overvægtige forældre er bundet til at have overvægtige børn. Det afhænger også af andre faktorer, såsom ernæring.
Store portioner under graviditet
Hvis gravide kvinder regelmæssigt spiser "for to", udøver lidt træning og tager meget vægt eller endda udvikler svangerskabsdiabetes, øges risikoen for, at barnet senere bliver overvægtigt.
rygning
Overvægt observeres meget ofte hos børn, hvis forældre (især mødre) ryger under graviditeten. Aktiv og passiv rygning under graviditet udgør også yderligere sundhedsrisici for afkommet, såsom spontanabort og pludselig barnedød.
Dårlig ernæring
Diæt har en stor indflydelse på udviklingen af fedme hos børn fra fødslen. Undersøgelser viser, at ammede børn ikke bliver overvægtige så ofte som børn, der er fodret med flasker.
Som for voksne gælder det samme for børn og unge: De, der bruger mere energi, end de spiser på lang sigt, er mere tilbøjelige til at blive overvægtige. Regelmæssigt forbrug af fastfood (såsom burgere, pizza, pommes frites), slik og søde drinks (sodavand, cola osv.) Favoriserer overvægt hos børn.
Børn lærer meget om ernæring i familien: hvis mor og far spiser usund mad, vil afkommet gøre det.
Mangel på motion
At sidde i timevis foran tv’et eller computeren bidrager væsentligt til udviklingen af overvægt hos børn. Dette gælder desto mere, hvis spirerne også slik, chips & Co. forbruger. Forældrenes rollemodelfunktion kommer også til at spille her: Hvis de tilbringer deres fritid mest med chip-tasken i sofaen, efterkommer afkomene dem snart.
stress
Vrede eller overdreven krav i skolen, familietvister, forsømmelse fra forældre – nogle børn udsættes for stress på forskellige niveauer og kan ofte være vanskelige at håndtere. Mange søger derefter tilflugt og trøst i maden. Derudover er stressede afkom konstant under magt og kan ikke slappe af. Dette bidrager også til udviklingen af overvægt hos børn.
Mangel på søvn
Børn, der sover lidt, har en højere risiko for at blive overvægtige end søvnige kolleger.
Fedme hos børn: undersøgelser og diagnose
Børnelæge er den første Kontaktperson for at afklare overvægt hos børn. Han samler først vigtig information i samtale med forældrene og muligvis børnene selv. De påvirker hovedsageligt barnets spisevaner, fysisk aktivitet, mulige klager, underliggende sygdomme og psykologisk stress samt indtagelse af medicin (såsom kortison). Lægen spørger også, om andre familiemedlemmer allerede er overvægtige eller fede.
Derefter følger den fysiske undersøgelse. Det inkluderer blandt andet en blodtryksmåling og måling af barnets højde og vægt. Hos unge bestemmes forholdet mellem hofte- og taljeomkrets også for at bestemme fordelingen af kropsfedt (Android-type: fedtpude, især på bagagerummet, gynoidtype: fedtpude, især på bagdel og lår).
Overvægt hos børn: hvor meget vægt er for meget?
Fedme hos børn er ikke så let at bestemme som hos voksne. Som med voksne bestemmes kropsmasseindekset (BMI) til dette formål, dvs. forholdet mellem kropsvægt (i kg) og kvadratet af kropsstørrelse (i kvadratmeter). Imidlertid skal den beregnede værdi derefter sammenlignes med værdierne på køn og aldersspecifikke vækstkurver (percentilkurver) for at kunne vurdere, om et barns BMI betyder overvægt eller endda fedme:
Derfor er børn og unge overvægtige, hvis den beregnede BMI er over den alders- og kønsspecifikke 90. percentil (90. percentil betyder, at 90 procent af alle børn af samme køn og alder har en lavere BMI).
Med en BMI over 97 eller 99,5. Procentvis er der endda fedme (ekstrem fedme) eller ekstrem fedme (ekstrem fedme).
Yderligere undersøgelser
Fedme hos børn skyldes sjældent af en underliggende tilstand, såsom en underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyreoidisme). Sådanne årsagssygdomme skal udelukkes, når den øgede kropsvægt afklares.
På grundlag af specifikke undersøgelser kan sekundære sygdomme i fedme og frem for alt fedme (såsom forstyrrelser i fedtmetabolisme, diabetes, galdesten) opdages tidligt. Dette gøres for eksempel ved at måle blodlipidniveauer og blodsukker samt ultralydundersøgelser af leveren og galdeblæren.
Hvis der er fedme (dvs. alvorlig overvægt) hos børn, anbefales psykologisk, psykosocial og adfærdsdiagnostik. Den berørte kan have en alvorlig underliggende psykiatrisk sygdom (såsom depression, spiseforstyrrelse). Nogle gange er der også alvorlig psykosocial stress såsom adfærds- og udviklingsforstyrrelser eller ekstreme stressende situationer i familien. Disse faktorer skal afklares og tages i betragtning i behandlingen.
Fedme hos børn: behandling
Hvorvidt og hvordan overvægt behandles hos børn afhænger af omfanget af overskydende fedt, mulige comorbiditeter og den berørte persons alder:
Fedme hos børn mellem to og seks år vokser undertiden. Derfor anbefales en konstant vægt her: spirerne skal holde deres nuværende vægt med en sund, afbalanceret diæt og masser af træning for at "vokse ud" af fedtforekomsterne, når de bliver ældre.
Hvis der er fedme (svær overvægt) hos børn mellem to og seks år uden ledsagende sygdomme, anbefales det også konstant vægt. Men hvis der er samtidige sygdomme, skal de berørte tabe sig.
Fedme hos børn over seks år og unge kræver kun vægttab, hvis der er en samtidig sygdom. Ellers er det tilstrækkeligt at holde vægten. I tilfælde af fedme i denne aldersgruppe skal vægttab dog altid sigte mod – uanset om der er samtidige sygdomme eller ej.
Overvægt hos børn: hvordan ser behandlingen ud?
Fedme hos børn bør styres efter en tværfaglig tilgang, der inkluderer ernæringsrådgivning og ændring, regelmæssig træning og træning og psykologisk støtte, hvor det er relevant. I visse tilfælde med svær overvægt hos børn kan døgnbehandling som en del af et langvarigt terapiprogram være nyttigt.
mad
For at behandle fedme hos børn er en afbalanceret diæt med regelmæssige måltider nødvendig. Vi anbefaler den optimerede blandede mad, der er udviklet af Research Institute for Child Nutrition (FKE) til afkom mellem et og 18 år:
- Rigelig: lavt kalorieindhold eller kaloridrik drikke, plantebaserede fødevarer (grøntsager, frugt, korn, kartofler)
- Moderat: animalsk mad (mælk, mejeriprodukter, kød, pølser, æg, fisk)
- Økonomisk: mad med højt fedtindhold og sukker (spiselige fedtstoffer, konditorvarer, nibbles)
Hvor mange kalorier der er overvægtige børn må forbruge i løbet af dagen afhænger blandt andet af det individuelle terapimål.
En specialist (såsom en diætist, ernæringsfysiolog) kan hjælpe med ændringen i kosten.
bevægelse
Regelmæssig fysisk aktivitet er vigtig, hvis du vil bekæmpe fedme hos børn. Utholdenhedssport som svømning, cykling og dans er især velegnet. Imidlertid er mange afkom ikke motiverede nok til at gennemføre deres sportsprogram alene. Derefter anbefales sportsgrupper: Hvis du pedaler med andre overvægtige mennesker eller sprøjter i vandet, er det normalt meget sjovere.
Overvægtige børn bør også bevæge sig meget i hverdagen, for eksempel ved at tage trappen i stedet for elevatoren og bruge cyklen eller deres egne fødder til at komme i skole i stedet for at komme ind i bilen eller bussen.
Terapeutisk hjælp
Især i tilfælde af fedme (dvs. overvægt) hos børn, bør terapien også omfatte psykologisk støtte, for eksempel i form af adfærdsterapi eller familieterapi. For eksempel får børnene hjælp til at ændre deres spise- og træningsadfærd såvel som i tilfælde af psykologiske problemer (såsom depression eller mindreværdskomplekser).
Andre former for terapi
Hvis fedme (alvorlig overvægt) hos børn ikke kan behandles med traditionel behandling, eller hvis der er alvorlige samtidige sygdomme, kan andre former for terapi forsøges, som ikke er blevet kontrolleret tilstrækkeligt indtil videre. Dette inkluderer diæter med formler såvel som medicin til støtte for vægttab. Beslutningen skal træffes af en terapeut, der har erfaring inden for børn og overvægt.
Overvægt hos børn: sygdomsforløb og prognose
Når man behandler fedme hos børn, skal man stræbe efter realistiske mål og ikke forvente hurtig succes, da disse normalt ikke er permanente. De bedre chancer for varig succes skyldes små trin mod målet (konstant vægt eller vægttab).
At være overvægtigt hos børn kan påvirke fysisk og mental udvikling. Dette gælder især for dem, der er ekstremt overvægtige (fedme). Mulige konsekvenser er:
- accelereret vækst i længde og tidligere knoglemodning (på grund af øgede niveauer af en vækstfaktor (IGF)), som i stigende grad dannes i fedtvæv og i leveren)
- Rivning af bindevævet med hurtig eller stærk vægtøgning ("strækmærker")
- Insulinresistens (reduceret respons fra kroppens celler på det hypoglykæmiske hormon insulin) og efterfølgende diabetes mellitus
- øget testosteronniveau hos piger med tegn på maskulinisering (virilisering) som mandligt hår; faldt testosteronniveauet hos drenge
- øget østrogenniveau hos begge køn (dette øger bryststørrelsen hos drenge, teknisk betegnelse: gynecomastia)
- tidligere start af puberteten (den første menstruationsperiode, der begynder tidligere, stemmen bryder tidligere osv.)
- Højt blodtryk (hypertension)
- øgede blodlipidniveauer
- Overforbrug af sener, led og muskler med konsekvenser som rygsmerter, flade fødder og sprede fødder, X- eller O-ben osv..
Specielt overvægtige børn kan føre til forhøjet blodtryk, diabetes og forhøjede blodlipidniveauer, der tilsammen fremmer arteriosklerose (arteriosklerose). Dette kan udløse koronar arteriesygdom (CHD), hjerteanfald og slagtilfælde. Af denne grund har syge en lavere forventet levealder end normalvægtige.
Mulige psykologiske konsekvenser af (stærke) Overvægt hos børn og unge inkluderer stress, angst og depression.
Relaterede emner
-
Overvægt: For høj kropsvægt sammenlignet med kropsstørrelse (over 90% percentilkurven for kammerater af samme køn; dette svarer til…
-
Introduktion I de senere år har der været en markant stigning i overvægt hos børn og unge. Fedme er den mest almindelige…
-
Diabetes hos børn og unge: tegn og symptomer (2020)
Med over en tredjedel af diabetestilfælde i USA, der forekommer hos personer over 65 år, betragtes diabetes ofte som aldersrelateret…
-
Psykiske lidelser hos børn og unge: symptomer og advarselssignaler
Advarselssignaler for muligvis eksisterende sygdom 04/10/2015 af Dr. Christine Amrhein Psykiske sygdomme er ikke almindelige hos børn og unge…