Neurogen inkontinens

Ved neurogen inkontinens det er en bestemt form for blæredysfunktion, hvis årsag er en forstyrrelse eller skade på nervetransmission. Da det er en kronisk sygdom, er det altid nødvendigt med en livslang og holistisk pleje af de berørte.

indhold

Hvad er neurogen inkontinens?

Neurogen inkontinens begrænser den naturlige evne til at lade vand. Både opbevaringsfunktionen af blæren og processen med at tømme blæren kan blive påvirket. I denne sammenhæng taler læger også om neurogen blære, overløbsblære eller refleksblære. I den neurogene blæres hulforstyrrelse er den naturlige interaktion mellem de involverede nerver og muskler så forstyrret, at det ufrivilligt kan komme til spontan blæretømning, hvilket forståeligt nok er meget ubehageligt for dem, der er berørt.

Blæremusklernes funktion styres af nervesystemet. Det er en fint afstemt løkke, som både formidler blæreudfyldning til dele af hjernen og udløser blæsetømningsrefleks. Begge kredsløb forstyrres af inkontinens.

årsager

Også interne sygdomme, der forårsager nerveskade på grund af forkert ledde metaboliske processer, kan også være ansvarlige for en neurogen overløbsblære. Den mest almindelige interne årsag til neurale inkontinens er diabetes mellitus, problemer med vandladning udvikler sig normalt krybende over en længere periode. I disse tilfælde bemærker patienten den neurogene blæretømningsforstyrrelse, når mere end en dråbe allerede ufrivilligt slipper ud. En anden klinisk relevant årsag til dysfunktion af nerveblæren er kirurgi, der ved en fejltagelse skader nervekomponenter. Skaden er for det meste irreversibel.

Symptomer og forløb

Typiske symptomer på neurogen inkontinens:

Afhængig af omfanget af nerveskader kan du opleve meget forskellige symptomer. Hvis opbevaringsfunktionen af blæren forstyrres, reagerer receptorerne på den muskulære indvendige væg ikke længere på fyldningstilstanden. I dette tilfælde kommer det til den typiske neurale overløbsblære med dråbe-lignende urinudgang, så snart blæren ikke længere kan modstå trykket.

I den neurogene refleksblære er derimod ufrivillige sammentrækninger af blæremusklerne med en stærk trang til at urinere og ikke-tilfældigt kontrollerbar blæretømning. I den såkaldte autonome neurogene inkontinens fungerer urinblæremusklerne meget ukoordineret på grund af nerveskaden, så for eksempel kommer til en spontan tømning hvert 20. minut. Regelmæssigt forbliver en større mængde urin i blæren, urologer taler om den såkaldte resterende urin.

Det kan føre til urinretention med tryk på begge nyrer med konsekvensen af nedsat nyrefunktion til terminal nyresvigt ved dialyse. Den resterende urin er også et reservoir til mange typer patologiske bakterier. Derfor lider patienter med neurogen inkontinens ofte tilbagevendende blære- og urinvejsinfektioner, hvilket yderligere kan begrænse livskvaliteten yderligere.

diagnose

Den mistænkte diagnose af enhver form for inkontinens skyldes symptomet på urinblæredysfunktion, som tillader patienten at registrere en daglig basis, så omfanget af nervesygdomme kan begrænses bedre. Foruden anamnese, en detaljeret fysisk undersøgelse, især nervesystemet og urogenitalkanalen. En ultralydundersøgelse af blæren tjener til at bestemme, om den kan tømmes fuldstændigt, eller om der er resterende urin tilbage.

Trykket på blærens indre væg og trykket under vandladning kan også måles i urologisk praksis. Avanceret diagnostik inkluderer også billeddannelsesteknikker såsom røntgenstråler eller magnetisk resonansafbildning samt laboratorieundersøgelser af urin og blod til diagnose og opfølgning.

Behandling og terapi

Behandlingen af inkontinensforstyrrelser af nervøse årsager afhænger altid af omfanget af skader på muskler og nerver. I tilfælde af paraplegi kan behandling kun udføres i specielt etablerede kompetencecentre. Hvis diabetes er årsagen, skal blodsukkerniveauet justeres optimalt på lang sigt for at undgå yderligere nerveskader.

forebyggelse

Forebyggelse af den specielle form for neurogen inkontinens opstår som følge af deres mulige årsager. Hvis nervesnorene i blærevæggen eller urinlederen allerede er beskadiget, er en årsagsterapi ofte ikke længere mulig. Tidlig diagnose for at undgå fulminant sygdomsprogression er lige så vigtig som følgelig undgåelse af superinfektion med resterende urin.

Beriberi – årsager, klager og terapi

beriberi beriberi er en sjælden tilstand, hvor kroppen ikke får nok vitamin B1. Det kan også være et resultat af alkoholmisbrug, kronisk diarré eller…
Abscess i lysken – årsager, klager og terapi

Abscess i lysken Smerter i lyskeområdet er altid en grund til bekymring. Ud over den klassiske urinvej, kan nyre- og tarmsygdomme også være Abscess i…
Lungeinfarkt – årsager, klager og terapi

lungeinfarkt På én lungeinfarkt Det er en lungeemboli, der ofte har sin oprindelse i patologiske ændringer i venerne. Lungeemboli er en alvorlig…
Achenbach syndrom – årsager, klager og terapi

Achenbach syndrom den Achenbach syndrom beskriver dannelsen af et hæmatom på hånden eller fingrene og i meget sjældne tilfælde også i området med…

Neurogen inkontinens – årsager, klager og terapi