Dr. OEC. troph. Eva-Maria Schröder
Mange forældre er bekymrede, fordi deres barn (angiveligt?) Ikke spiser nok og virker for tynde til dem. Denne bekymring kan meget vel være berettiget, for ifølge Ernæringsrapporten 2000 er 8% af alle piger og drenge i alderen 6 til 17 undervægtige. Det betyder, at de er mere end 15% under deres (alders- og størrelsesafhængige) referencevægt. Forældreomsorg er imidlertid også ofte ubegrundet, da ”tynde faser” er ganske normale i barndommen. Dette indlæg vil gerne have derfor At give råd om den korrekte vurdering af situationen og hjælpe med at krydre faktiske "suppepasser". Morbid undervægt (anorexia) og spiseforstyrrelser (f.eks. Bulimi) diskuteres ikke.
Børn spiser ikke altid den samme mængde
Børn, selv i samme alder, spiser ikke altid den samme mængde. Derudover ændres den individuelle forbrugte mængde ofte fra dag til dag. Slående beskrivelser af spiseadfærd spænder fra "spiser som en lade-tærsker" til "suppe chaser". En sådan spiseadfærd kan derfor være helt normal og (alene) behøver ikke at være en grund til bekymring.
Ikke desto mindre har mange børn en "forkert" kropsvægt – for høj eller for lav – baseret på deres alder og især deres højde. Selvfølgelig skal du huske det. At vurdere, om et barn er overvægtigt eller undervægtigt, spiser "godt" eller "dårligt", bør dog ikke være et "snapshot", fordi børn gennemgår forskellige faser, når de udvikler sig. Andelen af kroppen ændrer sig markant fra baby op til ungdommen. Nogle gange dominerer væksten i længden, nogle gange er væksten i bredden, og så er fokus igen på mental udvikling. Det er derfor vigtigt altid at overveje ”det enkelte barn” i forbindelse med dets udvikling over en længere periode og at dokumentere vægt og højdekurve.
For eksempel har vi den første fase af vækst fra fødslen til slutningen af det andet leveår, som følges af den første forlængelse cirka mellem det fjerde og det syvende år. Her er længde væksten stærkere end vægtøgningen; børnenes udseende ser tyndere og slankere ud (babyfedt forsvinder). Omkring 10 år kan vi også se en vækstspurt, hvor vægtøgningen er mindre end væksten i størrelse. Som et resultat
- Børn, der tidligere har været normalvægtige, vises mager (er) og
- overvægtige børn bliver slankere på forhånd (terapeutisk brug!).
Kropsvægt og udvikling
Men hvis et barn skiller sig ud, fordi det er betydeligt tykkere eller tyndere end dets kammerater i lang tid, skal børnelæge (og muligvis psykolog) først afklare mulige årsager, såsom en sygdom, der kræver behandling. Tilpasset dette kan man derefter forsøge at normalisere vægten ved at ændre diæt og træningsadfærd, dvs. på længere sigt “skifte” den til en størrelse, der er passende til alder og udvikling. Men det betyder hverken streng sult eller opfedning.
Den "normale" vægt
Før vi taler om overvægt eller undervægt hos børn, skal vi først afklare, hvilken vægt der faktisk er "normal". På grund af de forskellige vækstfaser kan en normal vægt ikke gives så let hos børn som hos voksne. Der er forskellige muligheder for at lette vurderingen.
Først er der det (men temmelig overfladiske) udseende, fortrinsvis afklædt eller i badetøj: Hvis barnet er markant slankere end sammenlignelige børn, og knoglerne er tydeligt synlige, skal man bestemt observere den videre udvikling. Hvis der er anoreksi, lethed, dårlig ydeevne, overdreven følsomhed over for sygdom og konstant træthed, skal børnelægen konsulteres (senest nu).
Det er meget lettere (lægen) at bestemme den respektive udviklingstilstand ved hjælp af formler (Body Mass Index – BMI), tabeller og diagrammer (somatogrammer). De giver specifikke indikationer for, om barnets vægt er inden for det normale interval. Smalle, søde børn skal ligge i det nederste område, stærke, stabile børn kan ligge på den øvre grænse.
Somatogrammer – vækst- og vægtkurver
Ud over komplicerede formler giver såkaldte vækst- og vægtkurver (somatogrammer) information om barnets udviklingstilstand, som om nødvendigt skal udføres af børnelægen fra fødslen, hvis det er muligt i de følgende år med udvikling. Med et bestemt toleranceområde kan du se, hvilket vægtområde der er acceptabelt afhængigt af kropslængde og alder. Hvis de individuelle værdier for et barn afviger markant fra dette skema over en længere periode, er der en overvægt eller undervægt, der kræver behandling.
For at vurdere den faktiske situation er denne længerevarende observation mere nyttig (vægt / højdeudvikling) end et "snapshot" (inspektion), som kan forvrides af vækstfaser.
Eksempel: Skematisk gengivelse af et somatogram
tabeller
Tabeller, der er tilgængelige for en børnelæge, giver en yderligere orientering. "Mål" -vægten kan læses ud fra den tilsvarende kropsstørrelse. Alder og køn har indtil puberteten lidt indflydelse. Det tolerable udsving varierer op eller ned (+/-) kan også læses. Hvis barnet helt klart falder "ud af denne ramme", er terapeutiske foranstaltninger vigtige.
Højde og vægt under barndommen
baseret på data fra Research Institute for Child Nutrition, Dortmund (1980)
Alder i år
(afsluttet leveår)
Relaterede emner
-
Dr. OEC. troph. Eva-Maria Schröder Overvægt er ikke kun et problem for voksne, men også i stigende grad for børn og unge. I henhold til nylige…
-
Hvordan lærer mit barn at lege med andre børn?
Dr. Joachim Bensel Grundstenen til en persons sociale opførsel er lagt ved fødslen. Først lærer babyer også fra voksne…
-
Børns rettigheder og pligter: hvad skal og hvad kan mit barn gøre
Hvad staten mener, at børn ”Jeg er stadig nødt til…” og ”Må jeg stadig…” er ofte starten på lange diskussioner mellem forældre og børn. Vi afklarer dig generelt…
-
Bmi-regnemaskine: for tyk? For tynd? Eller bare ok?
BMI er kontroversielt, fordi det ikke skelner mellem muskelmasse, kropsfedt og vand. Stadig er kropsmasseindekset godt…