Kronisk bihulebetændelse

Under en kronisk bihulebetændelse man forstår i medicinsk terminologi en permanent bihulebetændelse. Det udløses af infektion i næsen med vira eller bakterier og kan behandles af forskellige medikamenter.

indhold

Hvad er en kronisk bihulebetændelse?

Kronisk bihulebetændelse henviser til en betændelse i slimhinden i paranasale bihuler, som ikke længere aftager fuldstændigt. En kronisk sygdom kaldes, når symptomerne vedvarer selv efter to til tre måneder.

Sygdommen er relativt almindelig og påvirker i sin akutte form for det meste antrum og etmoid. Kronisk bihulebetændelse forekommer også i disse områder, men kan sprede sig yderligere.

årsager

Kronisk bihulebetændelse er resultatet af akut bihulebetændelse. Dette udløses igen af en utilstrækkelig behandlet forkølelse eller en faryngitis.

Hvis det ikke reagerer i tide, bliver symptomerne kroniske. Visse allergier over for pollenser, husstøv eller andre fremmedlegemer kan også udløse sygdommen. Imidlertid kan passende foranstaltninger også kurere kronisk bihulebetændelse.

Årsagen til en kronisk betændelse i paranasale bihuler kan også være anatomisk. En bøjet nasal septum, forstørrede nasale turbinater eller nasale polypper har en særlig negativ effekt på sygdomsforløbet.

Her finder du din medicin

Symptomer, klager & tegn

Kronisk bihulebetændelse kan forårsage en række symptomer. Typisk for sygdommen er tilbagevendende forkølelse i forbindelse med løbende næse, hovedpine, snerpet næse og andre klassiske symptomer og ubehag. Det meste af tiden er der en udstrømning, der er gullig-grønlig, purulent og sej.

Det dræner fra næse og hals og lukke næsehulen. Der er en dårlig nasal vejrtrækning, hvilket kan forårsage svimmelhed, tab af ydeevne og et stærkt ubehag. Ved ledsagelse heraf reduceres opfattelsen af lugt og smag som regel. Patienten oplever normalt også en følelse af overbelastning i ansigtet, hvilket øges med sygdommens progression i intensitet.

Ansigtssmerter er normalt svidende, kedelige eller pulserende. De forekommer oftere over panden, næsen eller kinden og stråler ofte ind i midten af kraniet eller i området mellem øjnene. Typisk for betingelsen er, at smerten øges, når personen bøjer sig hurtigt, rejser sig eller hopper på et ben. Kronisk bihulebetændelse kan begrænses til en enkelt paranasal bihule, men kan også forekomme i hele nasopharynx. Det ledsages ofte af feber eller polypdannelse.

diagnose & selvfølgelig

For at diagnosticere kronisk bihulebetændelse skal den akutte underliggende sygdom først anerkendes som sådan. Dette gøres baseret på de typiske symptomer på bihulebetændelse. Disse inkluderer smerter i panden eller overkæbeområdet, purulent rhinitis, problemer med lugtesansen og en snerpet næse.

Hvis disse symptomer ikke er til stede, kan bihulebetændelse normalt udelukkes. Ved kronisk bihulebetændelse er diagnosen imidlertid vanskeligere, fordi symptomerne er meget svagere og kun forekommer i spurts.

Hvis sandsynligheden for bihulebetændelse er stor, udføres en endoskopisk undersøgelse normalt for at bekræfte diagnosen. Endoskopet indsættes i munden og næseborene for at detektere sekreter og hævelser. Sekretionerne undersøges også for at detektere det forårsagende middel til bihulebetændelse. Herefter ordineres passende medicin. Kun når forskellige lægemidler ikke rammer, diagnosticeres en kronisk bihulebetændelse.

Derudover gennemføres yderligere undersøgelser såsom computertomografi og forskellige allergitest, så en operation er mulig. Derudover kan tandkontrol og lugtprøver være nyttige for at undgå komorbiditeter. Sygdommen er normalt ikke dødelig for de berørte, men begrænser livskvaliteten alvorligt og skaber undertiden store problemer i hverdagen.

komplikationer

Kronisk bihulebetændelse siges at være tilfældet, hvis betændelsen ikke kurerer efter to til tre måneder. Selvom der stadig er mulighed for, at sygdommen forsvinder af sig selv, tages dernæst yderligere skridt for at forhindre, at den spreder sig. Med medicin og en ændring i de ydre omstændigheder kan en kronisk bihulebetændelse gøres mere behageligt for de berørte.

Dog kan det ikke altid helbredes fuldstændigt, og nogle patienter er nødt til at tage medicin for livet. Kronisk bihulebetændelse kan sprede sig, sprede sig til de nærliggende kropsområder og skade dem. Mangel på medicinsk behandling kan resultere i alvorlige komplikationer.

Især er øjnene særlig sårbare. Paranasale bihuler og øjne adskilles af en tynd knogleplade. Betændelse kan beskadige det så meget, at der opstår et gennembrud, og bakterier kan komme direkte ind i øjenkontakten. Alvorlig øjenskade eller endda blindhed kan være resultatet.

Hjernen er også i risiko for kronisk bihulebetændelse. Hvis der sker et gennembrud i den benede adskillelse mellem hjernen og paranasale bihuler, kan meningitis være resultatet. Sådan kan udgøre en livstruende trussel og kræver obligatorisk medicinsk behandling. Der er også faren for, at pus sætter sig ned i hjernestrukturen og abscesser opstår. Det er også muligt, at der dannes blodpropper i hjerneårene (trombose).

Der er også faren for et angreb på tænderne. Det er ikke ualmindeligt, at tandrødbetændelser har deres oprindelse i kronisk bihulebetændelse. Hvis man ikke får behandling, forværres vejrtrækningen gennem næsen mere og mere. En konsekvens af dette er snorken.

Hvornår skal du gå til lægen?

Kronificering af simpel bihulebetændelse er en komplikation. Af denne grund kræver enhver kronisk bihulebetændelse lægehjælp. Alvorlige komplikationer kan kun undgås, hvis en læge konsulteres i tide.

I avancerede stadier er kirurgisk behandling normalt vigtig. Ellers forbedres symptomerne ikke. Hvis en større operation bør undgås, er det fornuftigt at besøge en læge så hurtigt som muligt. Som regel skal du konsultere en læge, hvis symptomerne på akut bihulebetændelse vedvarer ud over den normale periode. I dette tilfælde kan lægen gribe ind, ofte ved at indgive et antibiotikum.

En betydelig forbedring af det belastende problem kan normalt opnås allerede et par uger efter et lægebesøg. Den rette kontaktperson i dette tilfælde er Otolaryngolog, der har mange diagnostiske og terapeutiske muligheder til rådighed. Konsultation af denne specialist kan også ske uden henvisning fra familiens læge.

behandling & terapi

Når kronisk bihulebetændelse er diagnosticeret, kan der træffes forskellige forholdsregler. Hvis allergi er årsagen, ordineres antiallergiske lægemidler og næsespray. Også en såkaldt hyposensibilisering er en del af nogle behandlingsformer. Derudover ordineres antibiotika og næsevanding for at skylle bakterier ud og for at lindre symptomerne.

I nogle tilfælde kan en diætændring hjælpe mod kronisk bihulebetændelse. Dette er tilfældet, hvis der er madintolerance. Under alle omstændigheder skal en ekspert konsulteres for effektivt at behandle tilstanden. I mellemtiden er det også muligt at afhjælpe symptomerne kirurgisk bortset fra lange behandlingsformer. De lukkede passager udvides ved hjælp af en ballon. Denne såkaldte siluplastik er imidlertid kun egnet til enkle tilfælde af kronisk bihulebetændelse.

Behandlinger, der anvendes ved akut bihulebetændelse, kan i det mindste lindre symptomerne på den kroniske tilstand. Almindelige terapier inkluderer indånding af damp, akupunktur og anvendelse af æteriske olier.

udsigt & prognose

Prognosen for kronisk bihulebetændelse er individuel og kan ikke forudsiges konsekvent for alle, der lider. På trods af det kroniske sygdomsforløb oplever et stort antal patienter heling og fuldstændig frihed for symptomer.

Der er også muligheden for et kontinuerligt sygdomsforløb, hvor patienten har livslang svækkelse. Hvis lægerne kan genoprette ventilationen af bihulerne, er der gode chancer for bedring. I kirurgi gøres der et forsøg på at nå dette mål. Succes afhænger af sværhedsgraden af sygdommen, patientens alder og deres generelle helbred.

Ved at gendanne ventilationen af paranasale bihuler kan regenerering af slimhindernes funktionelle aktivitet finde sted. Denne proces er vigtig for en god prognose og kan finde sted inden for et par uger, hvis operationen er vellykket. Derudover skal patienten deltage i postoperativ opfølgnings- og opfølgningsundersøgelse for at sikre et godt resultat.

Prognosen forværres, når sygdommen allerede har spredt sig til de omkringliggende områder i ansigtet. Hvis øjne eller tænder allerede er angrebet af den kroniske bihulebetændelse, kan det føre til livslang skade. Fuld genopretning er f.eks. Ikke længere mulig, hvis blindhed allerede er forårsaget af kronisk bihulebetændelse.

Her finder du din medicin

forebyggelse

Bihulebetændelse bliver en kronisk sygdom hovedsageligt på grund af manglen på tidlig opdagelse af årsagerne. En forebyggende foranstaltning er derfor et besøg hos en ØNH-læge, når de første symptomer opstår.

Derudover skal forkølelse, faryngitis og forkølelse hærdes tilstrækkeligt, så der ikke opstår kroniske symptomer. Generelt hjælper det med at drikke meget, skyl næsen regelmæssigt med en lunken saltopløsning og ventilere lejligheden godt.

Derudover kan en allergitest hjælpe med at begrænse symptomerne. Hyposensibilisering forhindrer også kronisk bihulebetændelse. Endelig skal man være opmærksom på et sundt, hærdet immunsystem. Tilstrækkelig sport og en sund kost er vigtig for at forebygge kronisk bihulebetændelse.

efterbehandling

Kronisk bihulebetændelse er en vedvarende bihulebetændelse. Dette kan lægge en stor belastning på patienten. Derfor er en behandling med dekongestant kortisonspray og en tilsvarende efterpleje nødvendig efter hver forkølelse. Om nødvendigt skal en operation skabe en trykaflastning.

Hvis forbindelsespassagerne mellem paranasale bihuler er indsnævret eller blokeres af polypper på grund af krumninger i næseseptum, er hyppig bihulebetændelse resultatet. Kronisk bihulebetændelse kan ofte behandles med succes på konventionelle måder. De fleste kortisonspray hjælper med at opnå bedre vejrtrækning og trykaflastning.

Men hvis den konservative behandling ikke er permanent succes, kan symptomerne på kronisk bihulebetændelse kun afhjælpes ved kirurgisk indgreb eller sinusreparation under generel anæstesi. Krumningen i næseseptumet repareres ofte. Opfølgning er påkrævet på grund af lejlighedsvis blødning og vedvarende hævelse postoperativt.

Derudover er der en risiko for, at problemerne ikke løses på lang sigt. Det bliver for eksempel kompliceret, når patienten skal bruge en natlig ventilation på grund af søvnapnø. Det natlige åndedrætsværktøj afkøler luftvejene, så den kroniske bihulebetændelse er praktisk talt umulig at kontrollere. Her kan opfølgningsforanstaltningerne kun sikre, at den allerede opererede patient gennemgår en medicinsk trykaflastning for hver forkølelse.

Du kan gøre det selv

I tilfælde af kronisk bihulebetændelse kan den berørte person støtte sin livsstil på en støttende måde for at forbedre sit eget helbred. Rygning bør undgås fuldstændigt såvel som et ophold i rygningsområder eller værelser. En sund kost forbedrer trivsel og stabiliserer immunsystemet, så organismen uafhængigt kan producere tilstrækkelig forsvar.

Når man fodrer maden, er det derfor vigtigt at kigge efter en vitaminrig diæt, og derudover bør tilstrækkelig træning finde sted. Væskeindtagelse skal bemærkes. Næseslimhinden har brug for nok væske til at regenerere. I vintermånederne er indeluften ofte tør, og i sommermånederne kan udetemperaturer fremme dehydrering af slimhinderne. Med cirka to liter om dagen skal organismen derfor forsynes med væske.

Når man arbejder med andre patienter, skal man passe på at sikre særlig hygiejnisk adfærd. Hænder skal desinficeres, og næsespray eller lommetørklæder bør ikke deles med andre mennesker. Det skal udvises omhu, at ingen yderligere patogener kommer ind i organismen. Især i kolde årstider øges antallet af bakterier markant. Af denne grund er det vigtigt at være forsigtig, så dit eget immunsystem ikke tynges endnu mere, og helingsprocessen gøres vanskeligere.

Hvad er hæmofili? Årsager, symptomer, behandling »

hæmofili Hæmofili – hæmofili Ordet hæmofili er afledt af det græske udtryk haima, som betyder blod. Hertil kommer ordet philia, som kan oversættes med…
Arnold chiari-misdannelse – årsager, symptomer og behandling

Arnold-Chiari-syndrom den Arnold-Chiari-syndrom er en udviklingsforstyrrelse, der forskyder små hjernedele ud af hjernen. Patienter lider ofte kun af de…
Copd – årsager, symptomer, diagnose – behandling – hjemme retsmidler »

KOLS – Kronisk obstruktiv lungesygdom Hvad er KOLS? Forkortelsen står for kronisk obstruktiv lungesygdom ; dette betyder kronisk obstruktiv lungesygdom….
Syfilis – Årsager, symptomer og behandling

syfilis syfilis eller. syfilis er en velkendt og udbredt seksuelt overførbar sygdom. I de fleste tilfælde forekommer det kronisk. Hærdningen eller…