Kæbenfraktur: symptomer, diagnose - terapi, dentolo

Kæbebrud: symptomer, diagnostik & terapi

Kæbefrakturet er en af de mest almindelige frakturer i det orale og maxillofaciale område. Ofte er fald eller sportsskader årsagen til kæbebrud. Men hvordan udtrykker symptomerne sig? Og hvordan behandles han? Få en oversigt her.

Hvad er en kæbebrud?

En kæbefraktur defineres som en afbrydelse af kæbenens benstruktur. Her sondres der primært mellem Oberkieferfraktu og brud på underkæben. Denne ekstremt smertefulde skade skyldes pludselige og stærke mekaniske kræfter. Ulykker i trafik, vold med et slag eller falder fra høj højde udtrykkes ved brud i midten – normalt i brud på overkæben.

Underkæbebruddet er imidlertid i stigende grad forårsaget af sportsskader, da de er typiske i ishockey. Men (triplet) fald er blandt årsagerne til brud i under kæben. Endvidere fører massivt knogletab ud over kraftvirkninger også til risikofaktorerne. Da knogler først og fremmest lever af kompressions- og trækræfter, kommer knogler hurtigt tilbage i langvarige, ubesatte huller. Dette knogletab reducerer knoglens højde og bredde, over- og underkæbe er frakturanfälliger. Yderligere ændringer i stofskiftet, såsom osteoporose, understøtter risikoen.

Symptomerne på en kæbefraktur er klare

Følelsen af, at tænderne pludselig ikke matcher længere
malocclusions
Løsning af tænder
Taktil ny iscenesættelse i området med kæbebenet – det sikreste symptom
Unormale fornemmelser i området for over- eller underkæbe ("… føles sjovt / / …" det kribler, er kedeligt "
Kæbesmerter under bevægelse (tygge, tale) og i hvile

Andre symptomer inkluderer:

rødmen
blødning
hævelse
betændelse
knogle gnidning

Imidlertid er disse fem tegn blandt de mindre sikre brudssymptomer.

Hvordan diagnosticeres en kæbefraktur??

Udtrykker ikke altid en kæberfrakturklassiker med synlig og håndgribelig trindannelse. Omfattende undersøgelse og evaluering af skaden betragtes som væsentlig. Dette efterfølges af billeddannelse i tilfælde af mistanke om kæbebrud.

Undersøgelsen udføres først af en tandlæge eller læge. Han ser efter påtagelige knogleniveau, kontrollerer graden af løsnelse eller endda tab af tænder og undersøger patienten for blødning i ansigt og mund. Sensoriske abnormiteter i området for tænder og ansigt kontrolleres også. En registrering af mobiliteten af underkæben eller endda nyligt dannet mobilitet af den ellers stift faste overkæbe registreres også. Efter denne undersøgelse bliver røntgendiagnostik nødvendig.

Røntgenstråling finder sted i to plan, så et andet røntgenbillede er nødvendigt for bedre at afspejle knogledrejene. I mere komplicerede tilfælde stilles en 3D-diagnose ved hjælp af en digital volumen tomograf (DVT). Denne diagnose muliggør en tredimensionel og omfattende repræsentation af kæben. En vurdering af bruddet er således optimalt muligt.

Pludselige krafthandlinger på hagen overfører i stigende grad kræfterne videre til underkæbesammen. Når man falder eller rammer haken på begge sider, skal de temporomandibulære ledprocesser og temporomandibulære ledhoveder kontrolleres for brud og i bedste fald udelukkes.

Hvordan behandles en kæbefraktur??

Den primære indledende behandling af bruddet i knoglen udføres så vidt muligt med en splint og inkluderer fiksering af den aktuelle situation og den akutte hemostase. Derudover et smertemedicin til midlertidig og midlertidig forbedring af smerter. En operativ behandling er vigtig! En reduktion og en efterfølgende fiksering af situationen med reduceret kæbefraktur udføres.

Den primære primære pleje

Primær pleje er ikke kun at behandle smerter, men også at opretholde luftvejene for at sikre stabil åndedræt. Hvis dette ikke er muligt, finder øjeblikkelig nødintubation sted på ulykkesstedet med transport til det nærmeste hospital med efterfølgende kirurgisk behandling.

Enklere kæbebrudssager kan behandles med skinner for bedre stabilisering af lægen indtil den planlagte operation aftale.

Den operative pleje

Den operative restaurering tjener til at gendanne anatomisk knoglekontinuitet. Trinformationer i knoglen dirigeres og fastgøres derefter ved hjælp af (mini) plade-osteosyntesen. Denne plade-osteosynthese fungerer som en funktionelt stabil forsyning. Disse plader er fast skruet fast på kæbenbenet. En oprindeligt positivt korrekt og anatomisk vækst af den afbragte kæbeben muliggøres således igen. Den aktive mundåbning og bevægelsen af underkæben er ikke begrænset af plade-osteosyntesen. At tale og spise oprindeligt blød og passeret mad er også godt muligt med plade-osteosyntesen efter hævelse af de kirurgiske hævelser i det bløde væv. På lang sigt opbygges en diæt, så normal mad bliver godt mulig på lang sigt.

Støttende foranstaltninger

Støttende til operationen er en profylaktisk antibiotisk afskærmning med et antibiotikum via det vaskulære system, da langvarig indgriben på knoglen ellers hurtigt fører til betændelse i knoglen og knoglen, der omgiver knoglenhår. Antibiotikets varighed afhænger af sværhedsgraden af kævefrakturen.

Behandlingsvarighed

Da knoglen imidlertid genopbygges meget langsomt, sker splintning med plade-osteosynteseplader i gennemsnit 3 til 6 måneder. Derefter fjernes pladematerialerne sædvanligvis efter vellykket afslutning af behandlingen ved en lille kirurgisk procedure. Komplicerede frakturer med massivt knogletab kan resultere i permanent tilbageholdelse af osteosyntesepladerne.

Komplikationer i behandlingen af kæbefrakturer

Afhængig af alvorligheden og omfanget af skaden, kan der forekomme komplikationer i håndteringen af kævefrakturer.

De mest almindelige komplikationer inkluderer:

Rødhed, blødning, betændelse, genblødning
Postoperativ hævelse af blødt væv, kvæstelser
Følelser af tænder, tandkød, hud og kinder
(permanente) sensoriske forstyrrelser
(permanente) nerveskader
deformiteter
Dårlig heling af brudgabet

Kan man forhindre kæbebrud?

Da kæbebruddet ofte er en utilsigtet skade, er ulykkesforebyggelse vanskelig. I sportsgrene som ishockey eller alpint er det tilrådeligt at bære hjelme med passende mund- og hage beskyttelse. Disse fjer falder bedre og reducerer dermed risikoen for overdreven kraft, hvilket kan føre til brud. Risikoen for et brud i kæben kan således reduceres.

Visdomstænder: når en operation er nødvendig, dentolo

Visdomstænder: Når en OP er nødvendig Mange patienter rådes af tandlægen eller tandlægen til at fjerne visdomstænderne. Men hvorfor? Og hvad er de…
Kronisk bihulebetændelse – årsager, symptomer og behandling

Kronisk bihulebetændelse Under en kronisk bihulebetændelse man forstår i medicinsk terminologi en permanent bihulebetændelse. Det udløses af infektion i…
Periodontitis: symptomer, profylakse, behandling, dentolo

Periodontitis: At genkende og undgå > Dit tandkød bløder, mens du børster dine tænder? Dette er tegn på tandkødsbetændelse. Hvis sygdommen forbliver…
Karies: så du er optimalt forberedt på rådne, dentolo

Hullet i tanden: Sådan genkendes og forebygges tandfald De fleste patienter tænker på et hul i tanden , når de hører om tandfald. Men tandfald er ikke…