Home » Børns

Inkontinens: beskrivelse, former, årsager, terapi

Dr. Andrea Bannert er siden 2013 hos NetDoktor. Lægen i biologi og medicinsk redaktør forskede oprindeligt mikrobiologi og er holdets ekspert på de små ting: bakterier, vira, molekyler og gener. Hun arbejder også som freelancer for Bavarian Radio og forskellige videnskabsmagasiner og skriver fantasyromaner og børnenes historier.

Carola Felchner er freelance skribent i NetDoktor medicinske afdeling og en certificeret uddannelses- og ernæringskonsulent. Hun arbejdede for forskellige specialmagasiner og onlineportaler, før hun blev freelancejournalist i 2015. Før sit praktikophold studerede hun oversættelse og tolkning i Kempten og München.

inkontinens betyder, at du ikke længere kan holde urin eller afføring – noget af det slukker ukontrolleret. Årsagerne til dette kan være meget forskellige. Urininkontinens er normalt baseret på en forstyrrelse i det finjusterede system af blæremuskler, lukkemuskler og bækkenbundsmuskler. Årsagen kan for eksempel være fejl i signaloverførslen af ​​de involverede nerveceller. I dag er der gode behandlingsmuligheder for inkontinens. Læs her, hvad de er, og hvad du selv kan gøre for inkontinens.

Hurtigt overblik

  • Hvad er inkontinens?? Manglende evne til at kontrollere urin (urininkontinens) eller, mere sjældent, afføring (afføringsinkontinens) på en kontrolleret måde
  • årsager: afhængigt af formen, f.eks. B. Urinsten, forstørret prostata, tumorer, nerveskader eller irritation, neurologiske sygdomme (multippel sklerose, slagtilfælde, Alzheimers osv.)
  • undersøgelser: Afhængig af arten og sværhedsgraden af ​​inkontinens, for eksempel gynækologisk undersøgelse, proktologisk undersøgelse (undersøgelse af endetarmen), ultralyd, urin- og blodprøver, urodynamiske tests (til bestemmelse af blærefunktion), blære spejling, koloskopi osv..
  • terapi: Afhængig af form og sværhedsgrad af inkontinens, for eksempel træning i bækkenbunden, toilettræning, elektroterapi, pacemakere, medicin, kirurgi

Inkontinens: beskrivelse

Mennesker med inkontinens kan ikke længere holde deres urin eller, mindre ofte, deres afføring på en kontrolleret måde. Man taler derefter om urin eller fækal inkontinens.

Billedgalleri: blære svaghed – ingen falsk skam!

Larissa Melville afsluttede sit praktikophold i redaktionskontoret i NetDoktor.de. Efter at have studeret biologi ved Ludwig Maximilians Universitet og det tekniske universitet i München, lærte hun først at kende de digitale medier hos Focus online og besluttede derefter at lære medicinsk journalistik fra bunden af.

Blæresvaghed kan behandles!

Stressinkontinens – mest almindelig

Typisk kvindelig

Bækkenbundtræning til stressinkontinens

Hjælp til kvinden

Kirurgi er også en mulighed

Du kan gøre det selv

Jeg er nødt til at gå igen!

Terapi til urininkontinens

urininkontinens

I almindelighed kaldes dette symptom også "blære svaghed". Imidlertid er blæren ikke altid årsagen. Der er fem forskellige former for urininkontinens:

  • Stressinkontinens: Tidligere end stressinkontinens nævnt fordi fysisk anstrengelse er udløseren: Hvis trykket i underlivet øges (f.eks. når man løfter tunge genstande, hoster, nyser, griner), mister de der berøres ufrivilligt urin. I alvorlige tilfælde slipper urin ud for hver bevægelse, i ekstreme tilfælde også når du står eller ligger. De berørte føler ikke trangen til at urinere, før urinen går utilsigtet.
  • Urgeinkontinens: I denne form for inkontinens er trangen til at urinere meget hurtig tit (nogle gange flere gange i timen), selvom blæren endnu ikke er fuld. Ofte kan de berørte ikke længere komme til toilettet i tide. Urinen skubber ud.
  • Refleks inkontinens: Mennesker med refleksinkontinens føler ikke længere, når blæren er fuld og ikke længere kan kontrollere tømning. Blæren tømmer sig selv med uregelmæssige intervaller, men ofte ikke helt.
  • Overløbsinkontinens: Når blæren er fuld, flyder små mængder urin kontinuerligt ud. Berørte mennesker kan også føle en konstant trang til at urinere.
  • Ekstrauretral urininkontinens: Også her udsendes urin konstant, uden at patienten kan kontrollere det. Dette sker dog ikke via urinvejene, men gennem andre åbninger (medicinsk: ekstraurethral), såsom gennem vagina eller anus.

Nogle mennesker lider også af blandet inkontinens. Dette er en kombination af stress og trangsinkontinens.

fækal inkontinens

Denne form for inkontinens er mindre almindelig. Patienter med fækal inkontinens kan ikke vilkårligt beholde indholdet af tarmen og tarmgasserne i endetarmen. Læger skelner mellem tre sværhedsgrader:

  • 1. grad delvis inkontinens: ukontrolleret flugt af luft og lejlighedsvis stolesmøring, når de er under stress.
  • Delvis inkontinens 2. grad: Patienter kan ikke holde tarmgasser og tynde afføring.
  • Total inkontinens: total tab af kontrol over tarmbevægelser forbundet med konstant afføringssmøring. Patienter mister også afføring.

Som med urininkontinens, er der tilfælde, hvor den berørte person føler, at stolen er ved at gå væk, men ikke kommer til toilettet i tide, og der er tilfælde, hvor afføringen forekommer ganske uventet (de berørte føler ikke noget i det anale område).

Inkontinens: årsager og mulige sygdomme

I tilfælde af urininkontinens fungerer det finjusterede system med blæremuskulatur, sfinkter og bækkenbundsmuskler såvel som kontrollerende nerver og centre i hjernen og rygmarven ikke længere korrekt. Ved afføringsinkontinens påvirker forstyrrelsen okklusionsapparatet i anus og de tilsvarende nervestrukturer. I begge tilfælde kan årsagen til dette varieres:

Årsager til urininkontinens

De fem former for urininkontinens har meget forskellige årsager, men de påvirker alle blærens funktion.

Dette udfører to vigtige opgaver: Den skal opbevare urinen og (hvis muligt) tømme den på det ønskede tidspunkt. Blæremuskelen er afslappet, når du sparer. Dette giver blæren mulighed for at ekspandere og fylde. Samtidig er sfinkteren anspændt, så urinen ikke kan strømme ud igen gennem urinrøret. Blæremuskulaturen trækker sig sammen og tømmes, mens sfinkteren slækker sig med bækkenbundsmusklerne. Urinen kan derefter dræne gennem urinrøret.

Stressinkontinens:

I tilfælde af stressinkontinens er låsemekanismen mellem blærehalsen og urinrøret ikke længere funktionel. Årsagen kan være den Bækkenbundvæv skadet under prostataoperation eller en ulykke. også Nerveskader og irritation såvel som en Udbuktning af blæren kan udløse urininkontinens. Det er også begunstiget af risikofaktorer såsom:

  • kronisk hoste
  • overvægtige
  • hyppig løftning af tunge belastninger
  • Mangel på motion (dårligt trænet bækkenbund!)
  • (hos kvinder) bækkenorganer, der synker nedad (f.eks. sænkning af livmoderen)

Stressinkontinens forekommer meget mere almindeligt hos kvinder på end hos mænd. Dette skyldes, at de har et bredere bækken og svagere bækkenbundsmuskler. Der er også tre åbninger i det kvindelige bækkenbund (til urinrøret, vagina og rektum), mens manden kun har to. Dette er "naturlige svagheder". På disse punkter kan bindevævet vige væk på grund af stress som graviditet og fødsel, en sænkning af livmoderen eller hormonelle ændringer i overgangsalderen – urininkontinens opstår.

Trang til inkontinens:

Med denne form for inkontinens sendes signalet "blæren fuld" forkert til hjernen, selv når blæren ikke er fuld. Reaktionen er en ukontrollerbar trang til at urinere. Man taler også om "overaktiv blære". Mulige årsager til urininkontinens er:

  • Nerveskade eller irritation fra operationen
  • neurologiske sygdomme såsom multipel sklerose, Parkinsons, Alzheimers, en hjernesvulst eller slagtilfælde
  • konstant irritation af blæren, for eksempel på grund af blæresten eller urinvejsinfektioner (blærebetændelse)
  • utilstrækkelig behandlet diabetes (diabetes mellitus): toksiner forårsaget af det forhøjede blodsukkerniveau påvirker nervesystemet.
  • psykologiske årsager

Refleksinkontinens:

Ved refleksinkontinens er nerver i hjernen eller rygmarven, der kontrollerer blæren, beskadiget. Dette kan være tilfældet med paraplegi eller neurologiske sygdomme som Parkinson, multippel sklerose, slagtilfælde eller Alzheimers.

Overløbsinkontinens:

I denne form er blærens udløb blokeret og forstyrrer dræning af urin, for eksempel på grund af en forstørret prostata (som ved godartet prostataforstørrelse) eller en indsnævring af urinrøret. Sidstnævnte kan skyldes en tumor eller urinsten.

Ekstrauretral inkontinens:

Denne form for inkontinens kan være forårsaget af medfødte misdannelser eller en fistel. Generelt forstås en fistel "unaturlig" Forbindelsesrør mellem to hule organer eller et hult organ og kropsoverfladen. I forbindelse med ekstrauretral inkontinens er en fistel mellem urinsystemet (såsom blæren, urinrøret) og huden, tarm eller den kvindelige kønsorgan. I overensstemmelse hermed kan urin undslippe gennem hudåbningen, anus eller vagina. En sådan fistel kan udvikle sig som et resultat af inflammatoriske processer eller efter operation eller røntgenstråler.

Forskellige medicin (såsom diuretika, antidepressiva, neuroleptika) og alkohol kan forværre eksisterende urininkontinens.

Årsager til afføringsinkontinens

Sjældent er inkontinens medfødt; for eksempel er det baseret på misdannelser. Erhvervet inkontinens, som er meget mere almindelig, er baseret på en forstyrrelse eller skade på det såkaldte kontinentale organ (anorektum). Dette består af endetarmen, hvor stolen er "opbevaret" (reservoir) og sfinkteren (sfinkteren) omkring analkanalen. Mulige årsager til en anorektal lidelse eller skade er:

  • Skader, for eksempel på grund af fødsel eller kirurgi: De kan føre til dysfunktion af sfinkteren eller forringe nervesyn ved tarmens udgang.
  • inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom
  • neurologiske sygdomme såsom demens eller multippel sklerose
  • Rektale tumorer (såsom rektal kræft)
  • Intestinal træghed og forstoppelse: Stak afføring medfører en blokering, som kun vandig afføring kan passere gennem.
  • Bækkenbunden svaghed
  • Medicin såsom afføringsmidler, antidepressiva eller Parkinsons medicin
  • udtalt hæmorroider
  • Hændelse (prolaps) af endetarmen eller endetarmen

Sygdomme med dette symptom

Lær her om de sygdomme, hvor symptomet kan forekomme:

Inkontinens: terapi

Der er flere måder at behandle inkontinens på. I individuelle tilfælde tilpasses inkontinensbehandling til form og årsag til inkontinens og til patientens livssituation.

Terapi med urininkontinens

Bekvævende træning: I tilfælde af stressinkontinens kan gode resultater opnås ved at træne bækkenbunden under vejledning af en fysioterapeut. Patienten lærer for eksempel, hvordan man reducerer stress på bækkenbunden i hverdagen, hvordan man fjerner de forkerte spændingsmønstre og hvordan man styrker bækkenbundet med passende øvelser.

Biofeedback-træning: Nogle mennesker har svært ved at føle bækkenbundsmusklerne og bevidst at opfatte og kontrollere lukkemuskler. Under biofeedback-træning måler en lille sonde i rektum eller vagina sammentrækninger af bækkenbundet og udløser et optisk eller akustisk signal. I forbindelse med øvelser på bækkenbunden kan patienten se, om han virkelig strammer eller slapper af de rigtige muskler.

elektroterapi: Her trænes bækkenbundsmusklerne passivt af smertefri elektriske impulser.

Toilettræning (blæretræning): Her skal patienten føre en micturition-log i nogen tid. I det indtaster han i hvert tilfælde, når han følte trang til at urinere, når han udskilt hvor meget urin, og om vandladning var kontrolleret eller ukontrolleret. Patienten skal også bemærke, hvad og hvor meget han har drukket i løbet af dagen eller natten. Baseret på disse poster opretter lægen en drink- og mishandlingsplan. Den specificerer, hvor meget patienten må drikke, og hvornår han skal gå på toilettet for at tømme blæren (selv uden trang til at urinere). Målet er at forhindre ukontrolleret urinlækage ved at regulere tømningen af ​​blæren.

Toiletuddannelse skal kun udføres under lægelig opsyn, selvom patienten selv træner hjemme.

Hormonbehandling: I tilfælde af inkontinens på grund af østrogenmangel i eller efter overgangsalderen kan lægen ordinere et lokalt østrogenpræparat (såsom en salve) til kvinder.

medicin: Afhængig af typen af ​​inkontinens er antispasmodiske medikamenter (urgeinkontinens) eller såkaldte alfa-receptorblokkere egnede til behandling. Sidstnævnte kan løsne blærehindringen (overløbshukontinens) eller hæmme den spontane aktivitet af blæremusklerne (refleksinkontinens).

kateter: Ved refleksinkontinens kan blæren muligvis tømmes regelmæssigt via et kateter.

drift: Ekstrauretral inkontinens skal altid behandles kirurgisk (f.eks. Ved at lukke fistlen). Hvis inkontinensen skyldes en forstørret prostata, er operation normalt også nødvendig. Ellers betragtes kirurgisk indgreb i urininkontinens kun, hvis ikke-operative terapimetoder ikke giver den ønskede succes.

For eksempel kan urinrøret derefter lukkes ved hjælp af en kunstig sfinkter eller en justerbar sløjfe. Et implantat, der komprimerer urinrøret i en sådan grad, at urinen ikke længere kan strømme ut ufrivilligt har en lignende virkning. I visse tilfælde stabiliseres urinrøret med kollagen eller silikone for at reducere symptomerne på inkontinens. En implanteret “blærepacemaker” kan hjælpe med at berolige en overaktiv blære eller stimulere en blære, der ikke kan tømme ud af sig selv.

Relaterede emner

Like this post? Please share to your friends:
Christina Cherry
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: