Influenza hos børn

Influenza hos børn er en akut infektion fra influenza A, B, C; kendetegnet ved luftvejsinfektion, forgiftning og stor sandsynlighed for sekundære bakterielle komplikationer. Influenza hos børn forekommer med høj feber (op til 39-40 ° C), kulderystelser, generel svaghed, katarrale fænomener (udslæt, rennende næse, tør hoste, blære-hyperæmi). Diagnosen influenza hos børn er baseret på kliniske og epidemiologiske data, laboratoriebevis for virussen (RIF, PCR, ELISA, RSK, RTGA). Symptomatisk behandling af influenza hos børn udføres gennem antipyretisk, desensibiliserende, slimløsende; etiotropisk terapi – antivirale lægemidler.

Influenza hos børn hører til gruppen af akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI), der også inkluderer parainfluenza, adenovirusinfektion, respiratorisk syncytial infektion, rhinovirusinfektion. Hvert år forårsager influenza sæsonbestemte epidemier, der rammer op til 30% af befolkningen, hvoraf halvdelen er børn og unge. Børn fra 3 til 14 år er mest modtagelige for influenza. Influenza hos et barn er op til 4-5 gange højere end hos voksne. Influenza hos børn forekommer ofte med komplikationer (overholdelse af bronkitis, lungebetændelse, bihulebetændelse osv.), Forværring af kroniske sygdomme, så forebyggelse af influenzaepidemier er et alvorligt pædiatrisk problem.

Årsager til influenza hos børn

Influenza er en meget infektiøs infektion, der let overføres fra person til person. Sæsonbestemte influenzaepidemier hos børn forårsaget af RNA-vira indeholder tre typer – A, B og C. Influensavirusens vigtigste overfladeantigener er hæmagglutinin (H) og neuraminidase (N), hvorpå antigenundertyper af vira er isoleret.

Den mest stærkt varierende antigenstruktur har en type A-virus, der er i stand til at udløse en epidemi eller pandemi. 15 præsenterer dets hemagglutininsubtyper (H1-H15) og neuraminidase – 10 undertyper (N1-N10). Cirkulerer normalt under sæsoninfluenza, H1N1 og H3N2 stammer. Type A-virusstammer er almindelige blandt mennesker, fugle og kæledyr.

Den antigene variation af type B-virus er mindre udtalt; Som regel forårsager patogen lokale udbrud eller epidemier i det samme land. Masseudbrud af type B influenza er ofte forbundet med eller falder sammen med udbrud af type A influenza. Influenza af type B cirkulerer kun i den menneskelige befolkning, oftere blandt børn.

Influenza C-virussen har en stabil antigen struktur; inficerer mennesker og svin; forårsager kun sporadiske tilfælde af sygdommen. Derfor indeholder alle influenzavacciner (Influvac, Vaxigripp, Grippol, Inflex B, Agrippol osv.) Aktuelle antigener af virus A og B i denne epidemisæson.

Influenzavirus hos børn spredes hovedsageligt gennem dråber i luften under samtalen, nyser, hoste. Børn kan også få influenza fra forurenede hygiejneprodukter, legetøj og andre ting. Variationen i vejrforhold (udsving i luftfugtighed og lufttemperatur) bidrager til spredning af influenza hos børn, et fald i immunreaktivitet, hypovitaminose, mangel på sollys og forekomst hos grupper af børn.

Influenza-vira trænger ind i kroppen gennem næsen eller oropharynx og fikseres i det cylindriske epitel i luftvejene. Med vira er influenzahæmagglutinin bundet til buret, og takket være neuraminidase, ødelægger cellemembraner, trænger det ind i cellen, hvor det begynder produktionen af virale proteiner og viral RNA-replikation. Derefter vises nye vira fra værtscellerne, rammer andre sundt Celler og sætte reproduktionsprocessen fortsætter. Klinisk udtrykkes disse processer i catarrhal-betændelse. Gennem den beskadigede epitelbarriere trænger virusserne ind i blodomløbet og transporteres gennem kroppen, hvilket fører til influenzalignende forgiftning.

Influenza symptomer hos børn

Tiden for den skjulte virus, der bærer, varer fra et par timer op til 2-4 dage. Indtræden af influenza hos børn er akut, hvor beruselsessyndromet dominerer over katarrale fænomener. Hos et spædbarn kan den eneste manifestation af influenza være høj feber; hos børn under 5 år – høj feber op til 39-40 ° C, løbende næse og hoste; hos ældre børn – feber, sveden, kulderystelser, tør hoste, sved og ondt i halsen.

Den generelle toksiske virkning på kroppen ledsages af en forværring af appetit, sløvhed, adynami, hovedpine, myalgia og gigt, opkast. Kapillærredoxikose forårsager en stigning i permeabiliteten af de vaskulære vægge, udviklingen af hæmoragisk syndrom – næseblødninger, blødning på huden og slimhinder, vaskulær skleral injektion. Influenza hos børn kan forårsage toksisk skade på centralnervesystemet: encephalopati, neurotoksikose, kramper, hallucinationer, delirium. Fra siden af det kardiovaskulære system genkendes takykardi og dæmpet hjertelyde; fra siden af urinorganerne – mikroalbuminuri, mikrohematuri, et fald i diurese.

Alvorligheden af catarrhal-manifestationer og russymptomer isolerer milde, moderate, alvorlige og hypertoksiske former for influenza hos børn. Med typisk mild og moderat influenza hos børn forbedres tilstanden efter 3-4 dage, men catarrhal-betændelsen varer 1,5-2 uger. Ved rekonvalesens kan asteni fortsætte i lang tid (hurtig træthed, svaghed, sved). Hypertensiv form for influenza hos børn forekommer med en høj procentdel af dødelighed på grund af dødeligt lungemoder, fulminant lungebetændelse, DIC-syndrom, akut lungesvigt, hjerte-kar-og nyresvigt.

Komplikationer af influenza hos børn er opdelt i respiratorisk og ikke-respiratorisk. De mest almindelige komplikationer af den første gruppe forekommer hos børn under 5 år og inkluderer viral og sekundær bakteriel lungebetændelse forårsaget af pneumokokker, patogene stafylokokker, hæmolytiske streptokokker; falske korn, bronchiolitis, otitis media, bihulebetændelse. komplikationer af den ikke-respiratoriske type er myocarditis, myositis, encephalitis, Reye syndrom osv..

Børn under 2 år og børn med samtidig sygdomme (bronkial astma, medfødt hjertefejl, immunmangel, diabetes, nyresygdomme) er mest udsatte for alvorlige komplikationer fra influenza.

Diagnose af influenza hos børn

Ved diagnosticering af influenza hos børn tager børnelæggeren de epidemiologiske data og det kliniske billede (feber, forgiftning, katarralsymptomer, fysiske ændringer)..

Laboratoriebekræftelse af influenza hos børn kan udføres ved hjælp af ekspressmetoder (PCR og RIF), der detekterer virale antigener i udstrygning af næseslimhinden og oropharynx. I nogle tilfælde anvendes serologiske og virologiske metoder (ELISA, RSK – komplementfixeringsreaktion, RTGA-hæmagglutineringsinhiberingsreaktion osv.).

For at udelukke komplikationer hos influenza bør børn muligvis have brug for konsultationsspecialister (børns otolaryngolog, børneurolog, pædiatrisk pneumologi, pædiatrisk nefrol), undersøge den generelle analyse af urin og blod, røntgen af brystet, bakteriologisk undersøgelse af sputum, blodkulturer for sterilitet.

Differentialdiagnose af influenza hos børn skal udføres med anden SARS, enterovirusinfektion, hæmoragisk feber, prodromalt stadium af hepatitis A og mæslinger, mononukleose.

Behandling af influenza hos børn

Behandling af børn med milde og moderate former for influenza udføres derhjemme. Børn i yngre alder, såvel som med svære eller komplicerede infektioner, vises i et infektiøst hospital-ophold. I feberperioden er det nødvendigt at observere hvile i sengen, drikke masser af varm drikke.

Årsagsbehandling af influenza hos børn bør gives så tidligt som muligt. Hos pædiatriske patienter er følgende antivirale lægemidler: Rimantadine, umifenovir, seltamivir, alpha-interferon, tilorona osv. Symptomatisk influenzabehandling hos børn, der får antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler (paracetamol, ibuprofen), ekspektoranter (ambroxol, bromhexin, fenspirid), antitussive lægemidler, prenameloxadin-lægemidler Installer vasokonstriktor næsedråber osv ..

brugte antihistaminer, vitamin B-kompleks, en kompleks medikamentel behandling af influenza hos børn. Med udviklingen af laryngitis tracheitis, effektiv ultralydindånding (heling, alkalisk). I tilfælde af bakterielle komplikationer udnævnt anti-infektiver (penicilliner, makrolider, cephalosporiner osv.). I perioden med opsving efter influenza anbefales børn at modtage adaptogener og immunmodulatorer.

Forudsigelse og forebyggelse af influenza hos børn

Typiske tilfælde af sæsonbetonet influenza fører normalt til bedring af børn. Livsfare findes i alvorlige, hypertoksiske og komplicerede former for influenza hos børn, der er i fare.

For at forhindre masseudbrud af sæsonbetonede infektioner og for at øge den kollektive immunitet gennemføres en yderligere vaccination af børn mod influenza årligt. Med forekomsten af et barn i familien, influenza, andre børn og familiemedlemmer, er det nødvendigt at udføre nødprofylakse med antivirale lægemidler og interferoner. Under influenzaepidemien træffes der foranstaltninger til at adskille børn (isolering af patienter, begrænsning af massehændelser, ekstraordinære helligdage), anti-epidemiske forholdsregler udføres (vådrensning af værelser med desinfektionsmidler, ventilation, kvarts).

Relaterede emner

Herpes angina hos børn – årsager, symptomer, diagnose og behandling

Herpes angina hos børn er en akut, virusinduceret læsion af det svulmende lymfoide væv forårsaget af Coxsackie- og ECHO-vira….
Herpes stomatitis hos børn – årsager, symptomer, diagnose og behandling

Herpes stomatitis hos børn er en akut inflammatorisk læsion i mundslimhinden forårsaget af herpes simplex-virus. Herpes stomatitis…
Migræne hos børn – symptomer, årsager – terapi, kanyo®

Før puberteten påvirkes fire til fem procent af børn af migræne 1, og omkring en ud af ti unge har migræne i puberteten. 2 Mens…
Barndom leukæmi – årsager, symptomer, diagnose og behandling

Børns leukæmi – ondartet blodsygdom, kendetegnet ved tumorproliferation af umodne leukocytforfaderceller. Kliniske manifestationer…