Tandlægen har forskellige diagnostiske muligheder for at undersøge sine patienter. Efter en indledende diskussion, hvor patienten beskriver sine symptomer, kan status for tænder og tandkød først bestemmes ved hjælp af en visuel undersøgelse. Her kan betændelse i tandkødet eller ekstern skade på tænderne påvises, men tandlægen kan ikke se dybere ind i kæben. Tandens vitale tilstand kan bestemmes ved en simpel koldtest, men dette giver heller ikke pålidelige oplysninger om, hvordan det ser ud inde i tanden eller ved dens rod. Selv tandfald i de mellemliggende rum er ikke altid synlig, men kan stadig føre til problemer og smerter, der skal behandles.
For at få et indtryk af kæben, tandens rødder og tandens tilstand bruger tandlæge røntgendiagnostik. Dette er en billeddannelsesprocedure, hvor tænderne kort oplyses med elektromagnetiske bølger, røntgenstrålerne. Strålerne danner derefter billedet af tanden på en speciel røntgenfilm eller en digital billedplade og giver således tandlægen et indblik i det underliggende væv.
Røntgenstråler er ikke ufarlige
Røntgenstråler er ioniserende stråling, der også udsendes af radioaktive stoffer. Hvis det virker på kroppen i høje doser eller i lang tid, kan dette forårsage udvikling af kræft. For at beskytte patienten mod overdreven eksponering for stråling skal han have på et blyforklæde inden undersøgelsen, the Stråling blokeret. Moderne digitale røntgensystemer, som dem, der anvendes i mange tandlægepraksis i dag, reducerer desuden stråleeksponeringen, da de ikke længere har brug for en røntgenfilm, men måler røntgenstrålingen direkte bag patientens hoved og omdanner den til et digitalt røntgenbillede. Dette reducerer ikke kun den stråledosis, der påvirker patienten under en undersøgelse, men er også fordelagtig for tandlægen, fordi røntgenbillederne genereret på denne måde digital er tilgængelige og kan bruges direkte på computeren.
Generelt er strålingseksponeringen under røntgenstrålen afhængig af forskellige faktorer: type og alder på røntgenapparatet, varigheden af eksponeringen og strålingen, størrelse og størrelse på det område, der skal røntgenbillede. Belastningen gives i mikrosievert-enheden, hvor den farlige grænse er 100.000 mikrosieverts om året. Til sammenligning: Et analogt orthopantomogram (OPG), dvs. det halvcirkelformede komplette billede af over- og underkæben, indlæser organismen med et gennemsnit på 50 mikrosieverter, den analoge røntgenstråling af en enkelt tand repræsenterer en gennemsnitlig strålingseksponering på 5 mikrosieverter. Digitale røntgenbilleder kan tages stråledosis kan reduceres markant igen med op til 90 procent for moderne enheder.
En undersøgelse fra USA skaber usikkerhed
Selv hvis stråledoserne under røntgenstråling er langt under de grænser, der betragtes som farlige, er mange patienter ukontrollerede. Faktisk rådgiver eksperter ikke at tage røntgenstråler oftere, end det er absolut nødvendigt for at minimere stråleeksponering. En undersøgelse, der blev offentliggjort af Universitat Yale i 2012 i specialmagasinet "Cancer", beskriver også mulige risici i tandrøntgenbilleder: Forskerne har næsten undersøgt mennesker og har oprettet en forbindelse mellem røntgenundersøgelser hos tandlægen og forekomsten af meningiomas (godartede hjernesvulster).
Ifølge undersøgelsens fund er personer, der har gennemgået en tandradiografi en eller flere gange om året, tre gange så sandsynligt, at de får en meningiom. Hos børn under ti år er den potentielle risiko endnu højere, og forskerne antager, at risikoen er fem gange højere. OPG-undersøgelsen betragtes som særlig kritisk, men de bestemte også en risiko øget med en faktor fra 1,4 til 1,9, når røntgenstråling af enkelte tænder.
Selvom meningiomas ikke er en aggressiv kræft, er disse tumorer ikke ufarlige: De kan vokse med tiden og trykke på hjernen, hvilket forårsager hovedpine, hukommelsesproblemer og personlighedsændringer. Når sådan en meningioma opdages og opdages, hjælper ofte kun kirurgisk fjernelse med at lindre trykket og beskytte hjernen.
Så det er bedre at gøre uden røntgenstråling?
Selvom undersøgelsen antyder, at overdreven røntgenstråle udgør en potentiel risiko for patienten, anbefaler forskerne ikke at gøre uden denne vigtige diagnose. Tværtimod er anbefalingen at udøve mere tilbageholdenhed, når røntgenbilleder og røntgenoptagelser, hvad enten de er analoge på film eller i digital form, i absolut nødvendigt grad? at begrænse.
Røntgendiagnostik er uundværlig, især inden for tandlæge, fordi tand- og knoglestrukturer kun kan synliggøres ved hjælp af røntgenstråler. Enhver, der afholder sig fra at gøre det på grund af frygt for overdreven stråling eller mulig sundhedsskade risikerer andre problemer, såsom tab af tænder eller skade på knogler og tandkød.
Det er derfor bedre at bevidst håndtere risici og disse højre der skal klassificeres: Den samme strålingseksponering som ved røntgenstråling opstår også under en flyvning på flere timer. Den naturlige radioaktive stråling, som mennesker udsættes for, for eksempel på grund af naturlige uranaflejringer i jorden, svarer statistisk til en daglig OPG hos tandlægen. Naturligvis øger en OPG hos tandlægen denne byrde, men denne ekstra byrde er også direkte relateret til den diagnostiske fordel.
Enhver, der stadig er usikker, skal tale åbent med sin tandlæge om deres egne usikkerheder og frygt. Hvis tandlægen skifter, for eksempel efter en flytning, skal den nye tandlæge informeres om aktuelle røntgenbilleder, så han kan anmode om billederne fra sin kollega og bruge dem til sin egen diagnose. Hvis der efter hans vurdering alligevel er nødvendigt med nye optagelser, skal han være i stand til at retfærdiggøre dette klart og forklare risikoen for patienten.
Og selvfølgelig bør store OPG’er, dvs. røntgenstråler af hele kæben, kun laves, hvis de er absolut nødvendige. Dette er normalt tilfældet med den medicinske historie eller med omfattende indgreb på forskellige steder i kæben. Hvis derimod kun en enkelt tand eller to tilstødende tænder skal undersøges, er et detaljeret billede af det berørte område tilstrækkeligt, som patienten kan og bør anmode om.
Konklusion: Det fungerer ikke uden dybere indsigt
Moderne røntgendiagnostik er uundværlig for kæbeoperationer, som ekstraktion af visdomstænder, behandling af rodkanaler eller indsættelse af et implantat. Når man diagnosticerer dybe siddende karies, er det også nødvendigt med røntgenstråler for at bestemme den rigtige behandling og for at holde tanden så længe som muligt. Patienter bør derfor samarbejde med tandlægen for at afgøre, om et røntgenbillede er nødvendigt og fornuftigt, og om de ikke generelt nægtes.
Relaterede emner
-
Hvilken tandlæge er det rigtige for mig? De, der er velinformeret på forhånd, er normalt mere tilfredse bagefter. En tandlæge er pr. Definition en læge…
-
Hazard smerte uberkronter-Zähne-die-of-
Potentielle farer ved kronede tænder Smerter, betændelse, pulpdød, tandkødssygdom, tandfald, tand- og kæbeindretning,…
-
Visdom tand-op vollnarkose under – pro-og-contra
Næsten hver person skal gennem det mindst en gang: visdomstandsoperationen. Få mennesker kan lide denne nødvendige indgriben, men især for…
-
Tandpine-årsager-og behandling
Hjemmespecialiteter Sygdomme Tandpine En beskadiget eller syg tand er normalt ansvarlig for tandpine. I sjældne tilfælde kan du…