Herpes stomatitis hos børn – årsager, symptomer, diagnose og behandling

Herpes stomatitis hos børn er en akut inflammatorisk læsion i mundslimhinden forårsaget af herpes simplex-virus. Herpes stomatitis hos børn manifesteres ved feber, lymfadenitis, spyt, kvalme, blærende udslæt, erosioner og canker sår i mundhulen, appetitløshed. Diagnosen herpetisk stomatitis hos børn er baseret på medicinsk historie, klinisk billede, cytologisk undersøgelse, RIF, PCR, ELISA. den behandling Herpetisk stomatitis hos børn inkluderer antiviral, desensibiliserende, immunkorrektiv terapi, lokal behandling af mundhulen, fysioterapi.

Herpes stomatitis hos børn

Herpetisk stomatitis hos børn – en herpesvirusinfektion, der opstår med en primær læsion i mundslimhinden og symptomer på forgiftning. I pediatri og pædiatrisk herpetisk stomatitis blandt de inflammatoriske orale sygdomme hos børn er en andel af næsten 80% af tilfældene klassificeret. Herpetic stomatitis betragtes som en manifestation af den første kontakt i barnets krop med Herpes simplex type I-virus vist. Den mest almindelige herpetic stomatitis hos børn fra 1 til 3 år på grund af deres alder og morfologiske træk, reduktion af transplacentale antistoffer og cellulær umodenhed og specifik immunitet. Herpes stomatitis kan observeres hos børn i det første leveår, fra de første måneder af kunstig fodring.

Der er to typer herpes stomatitis hos børn: primær akut og kronisk tilbagefald. Børn, der er kommet sig efter akut herpetic stomatitis, bliver asymptomatiske virusbærere eller lider af en kronisk infektion. Herpetic stomatitis hos børn kan være forbundet med skade på nervesystemet og indre organer, undertrykkelse af immunreaktioner og kræver derfor stor opmærksomhed fra børnelæger, børnelæger, børneimmunologer, pædiatriske neurologer og andre specialister.

Årsager til herpetic stomatitis hos børn

HSV Type I – DNA-virus hører til herpesviridae-familien og udviser klinisk udslæt i ansigtet og mundslimhinden. Når først HSV er i barnets krop, multipliceres HSV aktivt i epitelceller og de omgivende lymfeknuder (almindelig, submaxillær) kommer ind i blodomløbet (primær viræmi) og derfra til de forskellige organer (lever, milt osv.) Efterfulgt af avl og sekundær viremisk , I den næste fase er det hudlæsioner og slimhinderne i læberne, munden og halsen med udviklingen af ​​symptomer hos børn med herpetisk stomatitis. Herpes-infektion er i stand til at passere i en latent form med en livslang persistens af virussen i nervegrupperne.

Kilden til patogenet er børn med akut herpetic stomatitis, voksne med tilbagevendende herpes i læberne og virusbærere. Herpetic stomatitis er meget smitsom: HSV-type kan overføres til sunde børn uden husholdningskontakt (ved kys, legetøj, husholdningsartikler) og med dråber (hoste og nysen), mulig lodret transmission fra mor til foster (for tilbagevendende herpes med viræmi) gravid kvinde).

Gentagelser af kronisk zoster-stomatitis hos børn forekommer på baggrund af immunsuppression under påvirkning af provokerende faktorer: hypotermi, overophedning, langvarig eksponering for solen, stress, mangel på vitaminer, de høje doser antibiotika gennem SARS. Oftest observeres herpes stomatitis hos børn om foråret og efteråret.

Symptomer på herpetisk stomatitis hos børn

Afhængig af de kliniske symptomer kan herpetisk stomatitis forekomme hos et barn i milde, moderate og svære former; i dens udvikling var isoleret inkubation prodromalt stadium, niveauet af sygdommen (catarrhal, udslæt periode), udryddelsestid og klinisk bedring. Børn har oftere milde og moderate former for herpes stomatitis.

Latensen af ​​herpetisk stomatitis hos børn er 2 til 14 dage. I den prodromale periode bliver barnet rastløst, humøret, græder, nægter at spise, sover ikke godt. Spyt, kvalme, opkast, stigning og smerter i de mandibulære og cervikale lymfeknuder noteres.

Herpetisk stomatitis hos børn begynder normalt med feber (op til 38-40 ° C), en forværring af den generelle tilstand. I midten af ​​sygdommen lukker katarralsymptomerne: akut gingivitis, løbende næse, hoste og undertiden konjunktivitis. Hans tandkød er hyperemisk, hævet, blødning. På mundslimhinden optræder enkelt- eller vesikulære udslæt i form af tyndvægget blærestørrelse på 2-3 mm, som er grupperet med dannelse af smertefulde erosioner og afthae (flade mavesår dækket med hvidlig blomst) let åbne. Herpesudbrud er mest almindelige på tandkødet, den faste og bløde himmel, på bagsiden af ​​tungen, kinderne og læberne.

Dannelsen af ​​vesikler tager 2-4 dage og ledsages af svær smerte. Samtidig kan udslæt observeres i forskellige udviklingsstadier. Bladlus og erosioner elimineres gradvist og strammes uden ardannelse. Ved herpes stomatitis er børn kendetegnet ved et bølget forløb: udseendet af udslæt med feber slutter med en kort varighed af stallen, derefter begynder en ny udslætbølge med et yderligere spring i temperaturen.

Med reduceret immunitet og fastgørelsen af ​​en sekundær bakteriel infektion vises pustulære læsioner i slimhinden og huden. Akut herpetic stomatitis hos børn kan vare 7 til 14 dage, afhængigt af sværhedsgraden og behandlingsvarigheden. Farlig for akut HSV-infektion i de første måneder af livet på grund af generaliseringen af ​​læsionen, risikoen for septiske tilstande, involvering af indre organer, serøse membraner i hjernen kan forstås.

Diagnose af herpetisk stomatitis hos børn

Diagnosen herpetisk stomatitis hos børn er baseret på et klinisk billede, anamnesis, resultaterne af cytologisk, virologisk og serologisk undersøgelser.

For at identificere virussen kan du bruge blodserum, spyt, udstryg, douches eller skrabninger fra mundslimhinden. For at etablere det forårsagende middel til herpetisk stomatitis hos børn er det muligt ved anvendelse af immunofluorescens (RIF) og PCR. Den serologiske identifikation af titeren af ​​de virale antistoffer udføres under anvendelse af ELISA og DSC.

Herpetic stomatitis hos børn skal adskilles fra andre typer stomatitis (allergi, medicin, svamp), herpes angina, specifikke infektioner (mæslinger, skarlagensfeber, skoldkopper, difteri), erythema multiforme exudative.

Behandling af herpetisk stomatitis hos børn

I det ukomplicerede forløb med herpetisk stomatitis kan ambulant behandling, i komplicerede tilfælde og hos børn i de første tre leveår, kræve indlæggelse. Børn med herpetisk stomatitis præsenteres som sengeleje, rig drikke, pureret, varm, ikke-irriterende mad, brug af separat redskaber og hygiejneartikler.

Den komplekse behandling af herpetic stomatitis hos børn (generelt og lokalt) vælges afhængigt af varigheden af ​​sygdommen og sværhedsgraden af ​​symptomerne. Med feber og smerter, acetaminophen, ibuprofen; for at fjerne ødemer – antihistaminer (mebhydrolin, clemastine, hifenadin). Systemisk etiotropisk terapi (acyclovir, interferon) er mere effektiv i den indledende fase. Lysozym, thymusekstrakter og gammaglobulin-injektioner er ordineret til immunkorrektion.

Den lokale behandling af herpetisk stomatitis hos børn udføres af en pædiatrisk tandlæge og en pædiatrisk tandlæge. Daglig behandling af mundslimhinden med antiseptika, bedøvelsesmidler, afkok af urter, smøring med antivirale lægemidler udføres. I den moderate form af herpes stomatitis hos børn bruges opløsninger af proteolytiske enzymer (trypsin, chymotrypsin) til at rense overfladen på slimhinden fra nekrotiske masser.

Keratoplastiske stoffer (vitamin A, E, rosehip olie og havtorn) anvendes til epitelisering af erosioner. Fysioterapi med herpetic stomatitis hos børn ordineres fra de første sygdomsdage (UV, infrarød). Med tilbagevendende herpetisk stomatitis vises børn kurser med at styrke medikamenter (vitamin C, B12, fiskeolie), kaloriefattig diæt.

Prognose og forebyggelse af herpetisk stomatitis hos børn

Herpes stomatitis fører i de fleste tilfælde til klinisk bedring efter 10-14 dage. I alvorlige tilfælde er der risiko for komplikationer i form af herpetisk keratoconjunctivitis, herpes encephalitis, generalisering af infektionen.

Infektion er umulig at forhindre børn i at komme i kontakt med herpesvirus, fordi transporten af ​​HSV blandt den voksne befolkning er 90%. Forebyggelse af herpes stomatitis kan omfatte isolering af det syge barn fra sunde børn, grænsekontakt med voksne i den aktive fase af infektionen, personlig hygiejne, hærdning, fysisk træning.

Relaterede emner

Like this post? Please share to your friends:
Christina Cherry
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: