Herpes angina hos børn

Herpes angina hos børn er en akut, virusinduceret læsion af det svulmede lymfoide væv forårsaget af Coxsackie- og ECHO-vira. Herpes angina hos børn forekommer med en stigning i temperatur, smerter i halsen, lymfadenopati, hyperæmi i halsen, blære og erosion på mandlerne og bagvæggen i halsen. Herpes angina hos børn diagnosticeres af en pædiatrisk otolaryngolog baseret på data fra en halsundersøgelse, virologisk og serologisk undersøgelse af nasopharyngeal vaske. Behandling af herpes ondt i børn inkluderer indtagelse af antivirale, antipyretiske, desensibiliserende medikamenter; lokal behandling af mundslimhinden, UFO.

Herpangina-børn (gerpangina, herpetic tonsillitis, vesikler eller afthous faryngitis) – serøs betændelse i mandler forårsaget af enterovirus Coxsackie eller ECHO. Herpangina-børn kan være i besiddelse af sporadiske sygdomme og udbrud. I pædiatri og pædiatrisk otolaryngologi forekommer herpetisk ondt i halsbørn og børn i grundskolen (3-10 år); Den mest alvorlige herpagina forekommer hos børn under 3 år. Børn i de første måneder af livet med herpetisk angina oplever de tilsvarende antistoffer fra mødre med modermælk sjældnere (passiv immunitet).

Herpangina barn i isoleret form eller i kombination med serøs enteroviral meningitis, encephalitis, epidemisk myalgia, myelitis, også forårsaget af disse vira kan forekomme.

Årsager til herpes ondt i børn

Herpangina hos børn henviser til antallet af sygdomme, der er viralt forårsaget af enterovirus fra familien Picornaviridae – coxsackie-virusgruppe A (de fleste vira Serovare 2-6, 8 og 10), gruppe Coxsackie B (serotipami1-5) eller ECHO-virus (3 , 6, 9, 25).

Mekanismen for transmission af patogener – luft (gennem nyser, hoste eller tale), i det mindste den fækale-orale (via mad, brystvorter, legetøj, beskidte hænder og så videre.) Eller kontaktvejene (via nasopharynx sekretioner). Hovednaturreservoiret er en virusbærer eller en syg person, infektionen af kæledyr er mindre almindelig. Reconvalvescents kan også tjene som infektionskilder, da de udskiller virussen inden for 3-4 uger. Den største forekomst af herpes ondt i børn falder fra juni til september. Sygdommen er meget smitsom, så i sommer og efterår er den ofte kendetegnet ved udbrud af herpes ondt i børn i familier eller organiserede grupper (lejre, børnehaver, skoleklasser).

Penetration i kroppen gennem slimhinderne i næsen og halsen, tonsillitis-patogener af herpes hos børn falder ind i tarmens lymfeknuder, hvor løbet er aktivt, og trænger derefter ind i blodet og forårsager udviklingen af Viræmi. Den senere spredning af virale patogener bestemmes af deres egenskaber og tilstanden til beskyttelsesmekanismerne for barnets organisme. Sammen med blodbanen transporteres vira gennem kroppen, hvor de sætter sig ned i visse væv og forårsager inflammatoriske, dystrofiske og nekrotiske processer i dem. Coxsackie og ECHO enterovirus er meget tropisk for slimhinder, muskler (inklusive myocardium) og nervevæv.

Herpes angina hos børn udvikler sig ofte på baggrund af en influenza- eller adenovirusinfektion. Efter den overførte herpetiske hals udvikler børnene permanent immunitet mod denne stamme af virussen, men hvis en anden type virus er inficeret, kan herpangina muligvis vende tilbage.

Symptomer på herpes ondt i børn

Latensperioden for infektionen er 7 til 14 dage. Herpes angina hos børn begynder med et influenzalignende syndrom: ubehag, svaghed, appetitløshed. Karakteriseret ved høj feber (op til 39-40 ° C), smerter i musklerne i lemmer, ryg, mave; Hovedpine, opkast, diarré. Efter de sædvanlige symptomer er der smerter i halsen, spyt, sværhedsbesvær, akut rhinitis, hoste.

Med herpes angina hos børn øges de lokale forandringer hurtigt. Allerede i de første to dage findes der på baggrund af hyperemisk slimhindevægt, mandbue, tunge og gane små papler i mundhulen, som hurtigt bliver vesikler op til 5 mm i diameter med serøst indhold. Efter 1-2 dage åbnes vesiklerne, og der dannes hvidgrå sår på deres sted, som er omgivet af en hyperæmisk korolla. Undertiden sår sættes sammen og omdannes til overfladiske dræningsfejl. Den resulterende erosion af slimhinden er meget smertefuld, og børnene nægter at spise og drikke i denne forbindelse. Børn med herpetisk angina pectoris har bilateral mandibular, hals og parotis lymfadenopati.

Sammen med de typiske former for herpetisk angina hos børn kan jeg se slettede manifestationer, der kun er kendetegnet ved katarrale ændringer i oropharynx uden slimhindefejl. Hos børn med svækket immunitet kan udslæt svinge hver 2-3 dag, hvilket er forbundet med genoptagelse af feber og symptomer på forgiftning. I nogle tilfælde har herpetisk angina barnet et papulært og vesikulært udslæt på de distale dele af lemmer og bagagerum.

I typiske tilfælde falder feber i herpetisk angina hos børn inden for 3-5 dage, og defekter i slimhinden i munden og halsen epiteliseres efter 6-7 dage. Med en lav Organisationens reaktivitet eller en høj grad af viræmi, det er muligt at generalisere infektionen med udviklingen af meningitis, encephalitis, myocarditis, pyelonephritis, hæmoragisk konjunktivitis.

Diagnose af herpes ondt i børn

I en typisk herpes hals- og halsklinik hos børn kan en børnelæge eller en ØNH-specialist stille en korrekt diagnose uden yderligere laboratorieundersøgelser. Ved undersøgelse af faryngoskopi og faryngoskopi findes en lokalisering typisk for herpesangina (bag i halsen, mandler, blød gane) og typen af udslæt (papules af vesikler, sår). En lille leukocytose vises i den generelle blodprøve.

Virologiske og serologiske forskningsmetoder bruges til at identificere årsagsmidlerne til herpetisk angina hos børn. Skyl og udstryg fra nasopharynx undersøges ved hjælp af PCR-metoden; Ved hjælp af ELISA en stigning i titeren af antistoffer mod enterovirus 4 og mere Tider bevist.

For at udelukke serøs meningitis bør et barns neurolog undersøges; i tilfælde af klager fra hjertet vises en konsultation med en pædiatrisk kardiolog; i tilfælde af påvisning af ændringer fra den generelle analyse af urin – børnenes nefrololog.

Herpes angina hos børn skal adskilles fra andre afthous sygdomme i mundhulen (herpetisk stomatitis, kemisk irritation af oropharynx, trost), skoldkopper.

Behandling af herpes ondt i børn

Kompleks terapi for herpes ondt i halsen inkluderer isolering fra syge børn, generel og lokal behandling. Barnet skal drikke meget og spise flydende eller halvflydende mad, hvilket forhindrer irritation af mundslimhinden.

Når Herpangina-børn ordinerede hyposensibilisering (loratadin, mebhydrolin, hifenadina), antipyretiske lægemidler (ibuprofen, nimesulid), immunmodulatorer. For at forhindre sekundær bakteriel infektion stratificering anbefales orale antiseptika, antiseptiske timer hver gang (Furacilinum, miramistinom) og afkogning af urter (calendula, salvie, eukalyptus, egebark) efterfulgt af bagvægsbehandling i bagvæggen og garnering af mandler. Med herpes ondt i halsen får børn aktuelle aerosoler, der har en smertestillende, antiseptisk og indhyllende virkning.

En god terapeutisk virkning opnås ved endonasal / endopharyngeal instillation af leukocytinterferon, behandling af den orale slimhinde med antivirale salver (acyclovir osv.). For at stimulere epitelisering af erosive defekter i slimhinden anbefales det, at UFO er en nasopharynx.

Kategorisk set er det i herpetisk ondt i børnene at holde indånding og komprimere forbudt, fordi varme øger blodcirkulationen og fremmer spredning af vira i kroppen.

Prognose og forebyggelse af herpes ondt i børn

Hos børn med herpes ondt i halsen og kontaktpersoner er karantenen indstillet til 14 dage. En kontinuerlig og endelig desinfektion udføres i den epidostatiske zone. I de fleste tilfælde ender herpetisk angina hos børn i bedring. Multipel organsvigt er mulig, når man generaliserer en virusinfektion. Dødelige resultater observeres normalt hos børn i de første leveår med udviklingen af meningitis.

Der gives ikke specifik vaccineforebyggelse; Børn, der er kommet i kontakt med en syg herpes ondt i halsen, får et specifikt gammaglobulin. Ikke-specifikke foranstaltninger sigter mod rettidig opdagelse og isolering af syge børn og øger barnets krops reaktionsevne.

Relaterede emner

Influenza hos børn – årsager, symptomer, diagnose og behandling

Influenza hos børn er en akut infektion fra influenza A, B, C; kendetegnet ved luftvejsinfektion, forgiftning og høj…
Herpes stomatitis hos børn – årsager, symptomer, diagnose og behandling

Herpes stomatitis hos børn er en akut inflammatorisk læsion i mundslimhinden forårsaget af herpes simplex-virus. Herpes stomatitis…
Barndom leukæmi – årsager, symptomer, diagnose og behandling

Børns leukæmi – ondartet blodsygdom, kendetegnet ved tumorproliferation af umodne leukocytforfaderceller. Kliniske manifestationer…
Herpes hos børn – tegn, symptomer, behandling

Du har aldrig eller aldrig haft det. Jeg er en af mødrene, hvis hudtilstand viser både den nuværende menstruationsstatus og den fysiske…