Gallesten og deres behandling
Hver femte kvinde og hver tiende mand er påvirket af galdesten, men alligevel er de fleste patienter først forvirrede, når de stilles denne diagnose. Er det virkelig sten? Hvordan behandles disse og frem for alt, hvordan behandles de??
Hvad er galdesten?
Først og fremmest er galdesten ikke, som navnet antyder, sten, men de er klumpede strukturer, der opstår enten i galdegangen eller i galdeblæren. Generelt er dannelsen af sten i galdesystemet som Choletiasis henvist til, når stenene er i galdeblæren, kaldes det cholecystolithiasis (Gall blæresten). Hvis stenene er i galdegangen, kaldes sygdommen også Choledochlithiasis (Galdekanalsten).
Hvordan udvikler gallesten??
Gallesten forekommer, når de forskellige komponenter i galden, der er ansvarlig for fedtfordøjelsen, ikke er i den rette forhold til hinanden. De mindre opløselige komponenter klumper sig sammen og danner de stenlignende strukturer kaldet gallesten. Normalt er galde ca. 80 procent vand. De resterende 20 procent består af proteiner, galdesyrer, bilirubin (komponent i det røde blodpigment) og kolesterol. Kolesterol, et fedt, er ikke vandopløseligt og er kun integreret i opløsningen med en passende mængde galdesyre. Hvis der er for lidt galdesyre, eller der er for meget kolesterol i galden, kan kolesterolet klumpe sig sammen og danne gallesten. Cirka 80 procent af alle gallesten er såkaldte kolesterol sten. Disse dannes oftest i galdeblæren og kan også migrere ind i galdegangen. Som regel er de relativt store og farverige. Ud over kolesterolstenene kan også kaldes pigment sten opstår, som overvejende er dannet af bilirubin. Disse sten er temmelig mørke i farve.
Symptomer på galdesten
Mange mennesker med galdesten har overhovedet ingen klager i årevis. Nogle gange forbliver de ikke opdaget i en levetid, fordi de ikke skaber problemer. Generelt er placeringen af galdestenene afgørende for udviklingen af symptomer. Generelt er galdeblære sten mindre tilbøjelige til at forårsage ubehag end gallegangsten. Hos sidstnævnte udvikler syv ud af ti patienter symptomer, men de er også meget sjældnere end galdeblæresten.
Typiske symptomer på galdesten er generelt smerterangreb med undertrykkende smerter i mageregionen, som kan vare mellem 15 minutter og fem timer og omtales som galdekolik. Desuden kan der forekomme smerter i højre øvre del af maven, som kan stråle ind i ryggen og højre skulder. Smerter efter at have spist, kvalme og opkast samt fødeintolerance kan være yderligere symptomer.
Ud over de ovennævnte symptomer kan galdekanalsten også forårsage gulfarvning af huden og dermis i øjnene (dette er synligt i øjet) samt brunlig urin, hvis stenen lukker galdekanalen og forårsager såkaldt gulsot (gulsot). Desuden forårsagede gallegangstenen og tilbagestrømmen af galden betændelse i gallegangene (cholecystis). Dette manifesterer sig ud over svær smerte fra feber og kulderystelser.
Diagnose og behandling af galdesten
Generelt er gallesteinsygdom relativt let at diagnosticere på grund af de typiske symptomer. For en pålidelig diagnose udføres der normalt en blodprøve, derudover er der en undersøgelse af øverste mave med ultralyd. Computertomografi, magnetisk resonansafbildning og endoskopisk ultrasonografi er yderligere undersøgelsesmetoder, der kan give detaljerede oplysninger om størrelsen og placeringen af stenene.
Behandlingen af galdesten afhænger af deres placering (galdeblære eller galdegang), størrelse og symptomer. Hvis der findes en galdekolik, finder den normalt først en behandling med smertestillende midler samt medikamenter, der slapper af og udvider galdekanalerne. Hvis smerten er meget alvorlig, finder administrationen af passende smertemedicin normalt sted på hospitalet.
Generelt rådes der, når der forekommer komplikationer med galdesten til fjernelse af både sten og galdeblæren, at klagerne normalt kommer tilbage efter en rent medicinsk behandling normalt. At leve uden galdeblæren er derimod muligt uden komplikationer. Fjernelse af galdeblæren er nu normalt endoskopisk, men hvis dette allerede er stærkt betændt, eller stenene er meget store, er næsten altid en maveskæring udført.
Sådan forhindres gallesten
Galsten kan forebygges ved en fedtfattig og sund kost. Derudover rådgiver specialister om at reducere fedme, da dette også kan spille en rolle i dannelsen af galdesten.
Related Posts
-
Pædiatri – Årsager, symptomer og behandling
skulder ledbetændelse en Skulder i fælles betændelse (Periarthritis humeroscapularis) er en degenerativ sygdom i skulder eller skulderbånd. Et typisk…
-
Kronisk bihulebetændelse – årsager, symptomer og behandling
Kronisk bihulebetændelse Under en kronisk bihulebetændelse man forstår i medicinsk terminologi en permanent bihulebetændelse. Det udløses af infektion i…
-
Syfilis – Årsager, symptomer og behandling
syfilis syfilis eller. syfilis er en velkendt og udbredt seksuelt overførbar sygdom. I de fleste tilfælde forekommer det kronisk. Hærdningen eller…
-
Skuldersmerter – Årsager, behandling og forebyggelse
skuldersmerter nedenfor skuldersmerter man forstår ubehag ved muskulaturen eller knoglerne i skulderområdet. Det er mest et uskadeligt spændingsproblem….