Ønske om at få børn og MS er et vigtigt spørgsmål. I princippet er alle eksperter i dag enige om, at personer med MS bør gives intensiv støtte til dette emne. Det skulle det alt gøres for at realisere ønsket om at få børn sikkert og problemfrit på trods af MS. I mellemtiden bør det også være kendt, at MS-patienter kan blive gravide såvel som dem, der ikke er berørt. De føder også sunde børn lige så ofte, de kan normalt føde normalt og kan naturligvis også – om nødvendigt – en person >
Ikke desto mindre er der altid usikkerhed omkring graviditet og MS, som ofte er relateret til (planlagt) MS-medicin. Det meste af tiden handler det om, hvilke medikamenter der kan bruges sikkert, og hvordan man bedst kan fortsætte strategisk. Derfor vil jeg kort sammenfatte de vigtigste kendsgerninger.
Grundlæggende angiver pakningsvedlægget, for alle præparater (undtagen Copaxone), at du ikke skal blive gravid med den pågældende medicin. Det meste af tiden betyder det imidlertid også, at hvis du nøje vejer fordelene og risiciene, kan du overveje graviditet trods medicin.
Da der også søges maksimal beskyttelse for moderen, er det blevet etableret at opbevare nogle af præparaterne indtil graviditetens begyndelse og først derefter at afbryde dem. Da opblussen er markant reduceret under graviditet, har denne procedure normalt et godt kompromis mellem moders sundhed og beskyttelse af det ufødte barn mod medicin. Denne procedure er nyttig til alle interferonpræparater (Betaferon, Rebif, Avonex, Plegridy) og til dimethylfumarat (Tecfidera), men udføres også til glatitrameracetat (Copaxone), skønt dette stof – som allerede nævnt ovenfor – nu er klassificeret som uproblematisk.
Fremgangsmåden beskrevet ovenfor bør ikke anvendes til teriflunomid (Aubagio) og fingolimod (Gilenya). Selvom dataene om graviditet blandt disse præparater er overraskende ikke bemærkelsesværdige, har begge præparater mindst et teoretisk risikopotentiale på grund af deres virkningsmekanisme. Derfor skal begge stoffer seponeres inden befrugtningen. Teriflunomid (Aubagio) har muligheden for at vaske stoffet ud med cholestyramin, hvis der opstår graviditet, hvilket også bør gøres med det samme. Fingolimod (Gilenya) skal stoppes øjeblikkeligt, hvis der opstår en ikke-planlagt graviditet.
Natalizumab (Tysabri) er et stof til behandling af meget aktive MS-kurser – hvis du stopper stoffet, kommer sygdomsaktiviteten tilbage. Da generelt meget aktive MS-patienter behandles med natalizumab, har der i de senere år været en bevægelse mod at videregive Tysabri under graviditet af hensyn til morens helbred. Beskyttelse af graviditet er ofte ikke nok for patienter med natalizumab: hvis lægemidlet afbrydes, når graviditet opstår, er det ikke ualmindeligt, at episoder forekommer under graviditet, hvilket er meget stressende for alle involverede. De hidtil tilgængelige sikkerhedsdata berettiger denne procedure, hvorved den altid skal være en individuel beslutning (se også bidragsgraviditeten med meget aktiv MS).
Hvis du fik alemtuzumab, kan du planlægge en graviditet relativt godt. Du skal ikke blive gravid i den første måned efter infusionscyklen, men det er muligt fra den 4. måned efter infusionen – stoffet kan ikke længere detekteres i kroppen. Derudover, efter alemtuzumab, har du i bedste fald også hvile før sygdommen og har ikke længere brug for yderligere medicin tage – Så en gunstig periode til at realisere et ønske om at få børn.
Indtagelse af cladribin kræver sikker prævention, mens du tager tabletten – seks måneder efter den sidste dosis bør der heller ikke undfanges noget barn, hvilket gælder både mænd og kvinder. Derfor skal du udskyde dit ønske om at få børn i ca. 1,5 år, hvis du vælger cladribin som et MS-lægemiddel. Derefter lover lægemidlet terapifri remission for de følgende år. Dette er også en gunstig situation for et eksisterende ønske om at få børn.
Situationen er i øjeblikket noget forvirrende for ocrelizumab (Ocrevus). Lægemidlet er meget effektivt og har gode sikkerhedsdata – så det er et meget attraktivt koncept til behandling af tilbagefaldende MS-patienter. I henhold til den europæiske indlægsseddel skal du ikke blive gravid i 1 år efter brug af ocrelizumab. Da ocrelizumab skal gives hver 6. måned, betyder det, at du overhovedet ikke skal blive gravid, hvis du bliver behandlet med dette stof – og det er selvfølgelig ikke pragmatisk. I modsætning hertil angiver de amerikanske receptpligtige oplysninger, at du ikke bør blive gravid i kun 6 måneder. Dette kan gøres, fordi graviditet kort før den næste cyklus derefter er mulig. En sådan procedure overholder derefter reglerne, og du kan stadig behandle med dette innovative lægemiddel. Det er at håbe, at de europæiske tekniske oplysninger på et tidspunkt vil blive revideret.
Dette var de vigtigste anbefalinger til MS-medicin og graviditet. Hvis du er usikker på dette vigtige emne, skal du tale med din neurolog, så de kan løse dette vigtige spørgsmål bliver klart besvaret.
Relaterede emner
-
Akupunktur, hvis du vil have et barn – graviditet – praksis
Akupunktur Hvis du vil have børn Graviditet Grundlæggende oplysninger Det er vigtigt, at der foretages en individuel grundlæggende diagnose. Dette er den eneste måde…
-
Graviditet – ønsker at få et barn med hashimoto thyroiditis
Den autoimmune sygdom Hashimotos thyroiditis påvirker langt flere kvinder end mænd. Så det er uundgåeligt, at de berørte betragter sig selv…
-
Det er umuligt at få perioden til trods for graviditet. Dette alene forbyder den grundlæggende "funktion" i perioden. Pas på efter ægløsning…
-
At have et barn med HIV – graviditet er ikke tabu, jameda
Indsendt af jameda den 04.04.2016 HIV-infektion forhindrer ikke ønsket om at få børn! (© Subbotina Anna – fotolia) HIV er stadig et stigma,…