Forstoppelse – Årsager, symptomer og terapi

Denne tekst er i overensstemmelse med specifikationerne i medicinsk litteratur, medicinske retningslinjer og aktuelle undersøgelser og er blevet gennemgået af læger og læger.

K59 ICD-koder er internationalt gyldige koder til medicinske diagnoser. De findes f.eks. i medicinske rapporter eller på invaliditetscertifikater.

Usund kost og stress styrker den irritable tarm. (Billede: underdogstudios / fotolia)

Carrier Intestinal Forstyrret tarmaktivitet med mavesmerter og fjernet mave
Træghed er et almindeligt fænomen. De berørte lider af mavesmerter, oppustethed, kvalme og endda depression. Især i de vestlige industrialiserede lande er en træg tarm udbredt på grund af manglende motion og usund kost. Andre (organiske) årsager er også mulige.

Tarmen

Vores tarm er en meget kompleks enhed. Den består af tyndtarmen og tyndtarmen og vinder op til otte meter lange sløjfer gennem det indre af vores krop. I tyktarmen sidder blindtarmen, tyktarmen og endetarmen; endetarmen, på sin side, opdeles i endetarmen og tarmudløbet, hvor sfinktermusklene sidder, så anus eller anus; Denne anus er en af kroppens mest følsomme zoner, for her møder den ydre hud hudens indre slimhinde.

Tarmen er den vigtigste del af fordøjelseskanalen. Det er opdelt i de to sektioner af tyndtarmen og tyndtarmen og kan være op til otte meter lang hos voksne. (Billede: ALDECAstudio / fotolia.com)

Vi kan ikke bevidst påvirke den indre sfinkter, men vi kontrollerer den ydre selv. Forstoppelse betyder, at deflation i slutningen af tarmen ikke fungerer. Denne evakuering, som vi tager for givet, er en kompliceret proces, som vi stadig ikke fuldt ud kan forstå. Forskellige neurale veje fra slutningen af tarmen til rygmarven og til hjernen er involveret; og også mentale stemninger er involveret.

Hvis fæces ophobes under transport, skyldes dette en forstyrret koordinering af sensoriske og bevægelsesnerver i tarmen. Dette inkluderer nervesystemet i selve tarmen, musklerne i tarmvæggen og pacemakerceller i tarmen.

Når tarmen går i strejke – casestudier

Hendrik (navn ændret) begyndte sine ingeniørstudier i Hannover; Han havde få penge og accepterede derfor med glæde tilbuddet om en brorskab til at leve for 180,00 DM i deres forbindelseshus.

De ældre beboere behandlede nyankomne som ham som tjenere, og han følte sig som en militærrekrutter, som sergenten trakasserede. Befrielser lovede alkoholoverskridelser i weekenden, men selv med dem kunne Hendrik ikke følge med og opkast som den første i toiletskålen.

Der blev tilføjet et problem, som han ikke afslørede for nogen. Hans tarm klemte, og hans mave verkede, men da han satte sig på toilettet og pressede, ophobes afføring i endetarmen.

Efter to uger kørte han hjem til sine forældre, der bor i en landsby i Lüneburg Heath. Han sov, og hans mor kogte ham. Efter middagen sad han på toilettet, hans sfinkter slappede af, og til sidst tømte tarmen.

Forstoppelse, ofte kendt som forstoppelse, komplicerer tarmbevægelsen – ekskrementet udskilles ikke eller er for sjældent. Det er stadig et tabuemne og en klage, vi alle kender. Det var en anden grund til, at Hendrik havde svært ved at tale om sit problem.

Mange mennesker er fortrolige med problemet: I velkendte omgivelser er der ingen problemer med tarmbevægelser – men i ukendte situationer rammer tarmen pludselig. (Billede: nito / fotolia.com)

Melanie (navn ændret) har et lignende problem. Hun arbejder som afdelingsleder for en kommunal myndighed. I hendes lejlighed og lige ved siden af hendes arbejdsplads fungerer hendes tarm glat, men væk hjemmefra, uanset om det er på konferencer, koncerter eller i restauranten, lukker hendes tarm dørene – og intet slipper til ydersiden.

Endnu en gang var Melanie i den situation, at presset på anus var svært at bære, det var på en uniparty, og hun spurgte sin bedste ven, om han kunne stå vagt på damerummet. Han var forbløffet, men hendes anmodning blev fulgt. Og hun troede næppe det, hendes sfinktere slappede af.

Psyke, hjerne og tarmnerver spillede sammen for Hendrik og Melanie. I begge strejker tarmen i strejker i ukendte situationer, som de også fandt ubehagelige. I begge afslapede lukkemusklerne imidlertid, da de troede, de var sikre.

Evolutionær selvbeskyttelse

Ikke enhver forstoppelse er imidlertid lige så tydeligt psykologisk betinget som de to. Reaktioner på vores tarm er først en psyko-biologisk arv fra vores udvikling; Udryddelse af ekskrementer var en risikabel situation for de tidlige mennesker: dem, der bøjede sig ned, pressede deres anusmuskler og pressede deres hænder mod deres hofter, var forsvarsløse og dermed let bytte for sabeltandede tigre, løver eller fjendtlige mennesker.

At være på den sikre side og at holde medlemmer af den egen gruppe på vagt var derfor en nødvendighed. Det kan kun spekuleres, men det er logisk, at tarmen reagerede på potentielt farlige situationer – for eksempel ved forstoppelse.

Tarmen inde i kroppen bestemmer dog ikke sig selv, om en situation kan være risikabel bestemmer vores sanseopfattelse. Sanseorganerne fører denne stemning til hjernen, og hjernen videregiver informationen til nerverne i tarmen. Han holder fæces tilbage, indtil han får beskeden: Alt går i orden.

Om en situation er virkelig farlig, da den sabertandede tiger på uret eller vores frygt bare klassificerer dem som risikable, er lige så gyldig for den fysiske reaktion.

Rejser overbelastning

Uproblematisk er rejseforstoppelsen: Vi er på den caribiske strand eller besøger Colosseum, det klemmer ind i tarmen, men intet kommer. Kroppen har brug for nogen tid på at tilpasse sig det nye klima, fordøje den ukendte mad, og i varme lande tager vi ofte for lidt væske. Nogle gange har vi skiftende diarré og forstoppelse. Efter et par dage normaliseres vores tarmbalance dog.

Når man rejser, tager det ofte et par dage for fordøjelsessystemet at vænne sig til de nye forhold. (Billede: 9nong / fotolia.com)

Intestinal inaktivitet i det fremmede, som i Melanie, kan også have psykologiske årsager. Nogle mennesker er bange for at gå på toilettet i et underligt miljø, og kroppen oversætter dette ved at trange tarmkanalen.

Lejlighedsvis forstoppelse er ikke farlig. Det har forskellige årsager, der er en udbredt mangel på væske, og på den anden side hjælpe varme supper eller tørret frugt.

Kronisk forstoppelse

Imidlertid er en vedvarende træg tarm et alvorligt problem. Normalt tømmer vi det mindst tre gange om ugen. Men hvis vi har problemer med bortskaffelse af afføring over en periode på mindst et kvart år, er der sandsynligvis en kronisk forstoppelse.

Tegn på kronisk forstoppelse:

Vi er nødt til at presse ekstremt hårdt for at tømme os selv og endda hjælpe med vores hænder.
Avføring er hård og danner klumper.
Tarmudløbet føles blokeret og gør ondt fra indersiden.
Vi bemærker, at en større mængde forbliver i tarmen.
Mindst hver fjerde, der tømmer disse klager, forekommer.

Forstoppelse er også til stede, hvis vi tømmer os dagligt, men disse problemer opstår.

baserede sygdomme

Grundlæggende sygdomme kan forstyrre interaktionen af nerverne under tarmbevægelser. Disse inkluderer især metabolske sygdomme, såsom diabetes mellitus, der beskadiger nerverne, muskelsygdomme, der påvirker tarmmusklerne eller forstyrrelser i centralnervesystemet.

Tarmsygdomme påvirker normalt tømning. Ligeledes kan anatomiske ændringer i tarmen hindre eliminering.

livsstil

Liv og arbejde påvirker tarmbalancen. Hvis vi bevæger os for lidt, udsætter afføring, og især hvis vi har stress, kan det forårsage forstoppelse. Imidlertid er disse triggere ikke årsager til forstyrret tarmaktivitet, men kun fremme den.

En ureguleret søvn, så skiftende rytmer fra dag til nat, påvirker også tarmfunktionerne. Blandt de berørte er sygeplejersker såvel som ledere, journalister og professionelle rejsende.

Specifikke faktorer føjes imidlertid til disse mennesker: professionelle rejsende risikerer mere trafikstopning, og de, der ofte deltager i konferencer og foredrag, udsætter undertiden deres tarmbevægelser, og det samme gælder journalister på reportage. Her skal en læge beslutte individuelt, hvilket problem der findes.

Uregelmæssige sove- og vågne perioder, f.eks. ved at arbejde i skift og favorisere fordøjelsesproblemer. (Billede: Kaesler Media / fotolia.com)

Akut forstoppelse

En akut forstoppelse forekommer imidlertid pludselig, uden at symptomerne er til stede i lang tid. Ofte er det forbundet med andre lidelser, nemlig kvalme, feber, oppustet mave og mavesmerter. Der kan være en tarmobstruktion, og derefter skal en akutlæge straks advares.

En tarmbetændelse, forstyrrelse af blodcirkulationen, kirurgi eller strålebehandling kan forårsage ardannelse i tarmen – og hindre tarmbevægelsen. Gallsten lukker undertiden tarmen, normalt den øverste tyndtarme. Tumorer i maven og bækkenet fører også til indsnævring, og en brok klemmer undertiden tarmen.

irritabel tarm

Irritabelt tarmsyndrom er ofte forbundet med forstoppelse. De fleste er berørt af unge mennesker; Forstoppelse og diarré veksler. De syge lider af oppustethed, mavetryk, flatulens og massive mavesmerter forbundet med kramper.

Diagnosen er vanskelig. Allergier mod mad forårsager lignende symptomer såvel som tarmbetændelse, fremspring i tarmvæggen (diverticula) og en indsnævring af tarmen. For at kurere irritabelt tarmsyndrom er korrekt ernæring lige så vigtig som afslapningsøvelser.

Ved irritabel tarmssyndrom rammer fordøjelsesorganet, uden at lægen anerkender en fysisk årsag. Ikke desto mindre er sygdommen ikke kun psykologisk betinget; De berørte har snarere en usædvanlig følsom tarme, tarmens nervesystem hos de berørte reagerer med smerter på luft i tarmen, som akkumuleres ret normal igen og igen.

Psykiske tilstande, såsom frygt, vrede eller indre rastløshed, fremmer den irritable tarm, udløser den eller i det mindste styrker den.

Som med andre former for forstoppelse er en dårlig diæt lige så lidt årsagen som cigaretter eller alkohol – men en sund diæt hjælper med at heles.

Usund kost og stress styrker den irritable tarm. (Billede: underdogstudios / fotolia)

Andre årsager til forstoppelse

1) nerver og psyke. I tarmsystemet fungerer netværk af nerver og psyke, formidlet gennem hjernen, sammen. Sygdomme i nerver og hjerne kan påvirke tarmen såvel som psykiske problemer. Rygmarvsskader, såsom paraplegi, påvirker også tarmen, såsom sygdomme i centralnervesystemet, multipel sklerose, slagtilfælde eller Parkinsons sygdom.

2) Spiseforstyrrelser såsom anorexia og bulimi påvirker direkte fordøjelsessystemet. Metabolismen er forstyrret, og saltbalancen kommer ud af balance, misbruger også spiseforstyrrede afføringsmidler og ødelægger tarmtransporten.

3) Hormoner påvirker tarmen. Hypothyreoidisme får det til at arbejde langsommere, skjoldbruskkirtelhormonerne forsyner ikke længere organismen ordentligt, og derfor bliver nerverne for sent; Forstoppelse er resultatet plus en øget følsomhed over for kulde.

4) Gravide kvinder har ofte problemer med tarmbevægelser. Din tarm virker forsinket på grund af den høje hormonfrigivelse, derudover livmoderen og embryopressen på fordøjelsessystemet og dermed indsnævre det.

5) Årsag kan være pillen, så forebyggelse med hormoner – i det mindste indtil kroppen har tilpasset sig den ændrede hormonbalance. Men hvis problemet fortsætter, skal personen skifte pille eller overveje andre prævention.

6) Højt blodsukker har en indvirkning på tarmen, fordi et for højt niveau, det vil sige diabetes, skader nerverne i det ufrivillige nervesystem. Dette fører til forstoppelse og impotens.

7) Nyrerne svigter, kroppen forsures, og kroppen mangler vitamin D. Resultatet: calcium fra knoglerne kommer i blodet i en for høj dosis.

Kaliummangel fremmer forstoppelse. Nyresvaghed betragtes som en naturlig trigger, men også overdreven indtagelse af afføringsmidler og dræning fratar kroppen kroppen af kalium, og det påvirker ikke kun tarmen, men også blæren; Urinering er lige så vanskeligt som dræning af afføring.

Årsagen til fordøjelsesproblemerne kan være en mangel på kalium. For at give kroppen tilstrækkeligt med mineralet, bør der regelmæssigt f.eks. Bælgplanter og tørret frugt spises. (Billede: samael334 / fotolia.com)

9) Amyloidose er imidlertid langt mere alvorlig. Denne såkaldte systemiske sygdom, som er resultatet af kronisk betændelse i kroppen og skader hele organismen, får protein til at ophobes i tarmen, som det ikke kan opløses. Selvom amyloidose er arvelig, udvikles den kun som et resultat af kronisk betændelse i kroppen, som for eksempel ved gigt, nogle sygdomme i lymfen og blodet.

10) Lægemidler påvirker tarmen som en bivirkning. Almindelige mistænkte er især midler såsom gastrisk syreinhibitorer eller kodein og andre opioider. Også betablokkere for hjertet og kredsløbet og vandtørrende midler påvirker afføringen, i form af forstoppelse eller diarré.

Retsmidler mod epilepsi og Parkinson, mod kramper, mod blære svaghed og mod søvnløshed påvirker fordøjelsessystemet såvel som morfin: Heroinbrugere lider normalt af forstoppelse.

11) Abscesser, ar og fistler i anus blokerer tarmudløbet. Også skader, såsom revner i huden på anus, der forbinder den ydre hud og tarmen, gør ikke kun tarmbevægelsen smertefuld, men komplicerer den også, især når såret svulmer.

12) En tarmprolaps på endetarmen og dens modsatte, invagination af endetarmen får fæces til at samle sig i tarmens fremspring i kroppen i stedet for at udskille den over anus.

13) Intestinal og efter kræft kan indsnævre tarmudløbet, så en normal ekskrementer er umulig.

14) En forstyrret sfinkter blokerer også for tarmbevægelsen. Sphincteren ved anus koordinerer et komplekst system mellem bækkenbunden, urinrøret og endetarmen. Hvis endetarmen eller bækkenbunden er stram, betyder forstoppelse: Selvom trykket i endetarmen øges, lukkemuskulaturen ikke slapper af, presses og presses vi ufrivilligt, men jo mere vi klemmer, jo mere lukker anus.

15) Anatomiske misdannelser i bækkenet fører også til forstoppelse. Disse er undertiden medfødt, men bækkenet sænkes også efter graviditeter og med alderen.

16) Svær forstoppelse forekommer undertiden hos unge kvinder. Indikationen for dette problem er en forsinket transport af afføringen gennem tarmen, som kan påvises med en tarmbiopsi.

Her påvirkes tarmnerver, tarmmuskler og pacemakerceller lige så meget.

Svækkede nerver

Ikke få syge er genetisk stressede, nemlig af Hirschsprung-sygdommen. Organismen forsyner derefter ikke nerverne i tarmen med tilstrækkelige impulser, og i den nedre rektum er nervecellerne helt fraværende.

I alvorlige tilfælde er tarmen for stram i disse områder, og sfinktermusklen slapper ikke af. De berørte lider som spædbørn af ekstrem mavesmerter eller endda af tarmobstruktion. En prøve af tarmslimhinden er en del af diagnosen.

Sygdommen skal fjernes ved operation.

Hvis tarmen blokeres, hjælper det i nogle tilfælde kun et kirurgisk indgreb. (Billede: s4visuals / fotolia.com)

Den blokerede tarme

Ofte blokeres tarmen uden lukning. Læger taler derefter om en kronisk intestinal pseudobstruktion. Enkelt sagt, personen har symptomer, der indikerer en udviklende tarmobstruktion; årsagen er anderledes.

Oppustethed i maven, mavesmerter, opkast, en slags halsbrand i brystet forstoppes. Muskler og nerver i tarmen mislykkes.

Adskillige forstyrrelser kan ligge til grund for denne pseudotarminstruktion, for eksempel muskelsygdomme. Musklerne gør ondt, og de er forbløffede. Øjenlågene kan ikke løfte, hjertet slår uregelmæssigt, og hjernen udvikler sig langsomt. Da tarmmusklene er svækket, lider de berørte af kronisk forstoppelse.

diagnose

Lægen spørger om symptomerne, især hvor længe de allerede forekommer. Så spørger han, om forstoppelse og diarré veksler, hvis ekskrementet ændrer farve, er blandet med blod eller slim. Det præciserer også, om patienten lider af mavesmerter eller flatulens, om droppingerne falder vanskeligt, gør ondt eller endda fører til blødning. Nogle gange råder han den pågældende til at føre en toiletdagbog.

Vægttab, feber og infektioner er også vigtige indikatorer for basale sygdomme. Derudover spiller andre symptomer undertiden en rolle: rygsmerter, sygdomme i leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen.

Lægen scanner maven og lysken såvel som anus. I anus introducerer han sin finger og registrerer således, om endetarmen ændrer sig. Laboratorieanalyser tilføjes, maven analyseres ultralyd, en koloskopi, vævsprøvetagning, computer og MRI følger.

Ofte arbejder forskellige specialister sammen: gastrointestinal specialist er da lige så efterspurgt som urologen, gynækologen og neurologen. Hvis tarmens transportveje forstyrres, træder endda en særlig disciplin i kraft: Neurogastroenterology.

terapi

For at kurere forstoppelse er der meget forskellige metoder, afhængigt af sygdommens art. I basale sygdomme som multippel sklerose, tumorer eller anoreksi er roden altid sygdommen, forstoppelse kun en konsekvens af den, og kur af symptomerne bringer lidt på lang sigt.

Kronisk forstoppelse kan lettes med både medicin og kirurgi. Blokeringer forårsaget af en abscess, ar eller kræft bekæmpes bedst af kirurgen skalpell. Klyster hjælper tarmen med at tømme sig selv.

I psykiske triggere, så i tilfælde som Hendrik og Melanie, bør en psykolog eller psykoterapeut være involveret.

afføringsmiddel

De, der lider af en træg tarm, tænker hurtigt på afføringsmidler til behandling af dem. Dette kan være nyttigt i en bestemt periode, men på lang sigt reagerer fordøjelsesorganet modproduktivt: det reagerer mindre på påfyldningsstimulierne, og på lang sigt øger det forstoppelse.

Afførende så

tager ikke konstant
dosis lav
vent mindst tre dage efter evakuering med den næste dosis
tage ikke før du forsøger at skifte til en diætvenlig diæt

Fiber bringer tilbage i tarmen. Billede: PhotoSG – fotolia

Intestinalvenlig diæt

Årsagen til forstoppelse mangler ikke fiber og for få drikkevarer. Men fiber og tilstrækkeligt vand aflaster en kronisk forstoppelse.

Rig på fiber, ekstra fiber og masser af vand eller urtete hjælper tarmen. Op til to liter vand pr. Dag anbefales generelt, og væske har desuden ingen indflydelse på kroppen.

Selvhjælp med forstoppelse

Hvis der ikke er nogen alvorlig sygdom, kan effektive hjemmemidler mod forstoppelse hjælpe. Tørrede blommer lindrer blokeringerne, især med rigeligt vand. Andre grøntsager og frugter indeholder også fiber samt bælgfrugter, korn, tørret og frisk brom, rødbær, hindbær og blåbær. Hørfrø med en masse væske fremskynder tarmtransporten; Hvis du ikke har en træg tarm, skal du nyde den med moderation.

Alle fødevarer, der tilstoppes, bør undgås. Hold dig væk fra: hvidt brød, pommes frites, chips, langtrukket sort te, kød og hvidt melprodukter.

Hvis selvhjælpen ikke lykkes, fortsætter tarmen med at fylde trods forbedringen i livsstil, tilstrækkelig søvn, venlig ernæring og meget træning, spørger vi en læge. Måske en irritabel tarm, en tarmbetændelse eller endda kræft i tarmen og anus udløser ubehag. (Dr. Utz Anhalt, nr)

Schilddruesenzentrum Cologne: Thyroid subfunction, (ring 05.09.2019), Schilddruesenzentrum-koeln
Stephanie M. Moleski: Irritable Bowel Syndrome (IBS), MSD Manual, (Opnået 05.09.2019), MSD
V. Andresen et al .: S2k Guideline Chronic Constipation: Definition, Pathophysiology, Diagnosis and Therapy, German Society for Neuro-Gastroenterology and Motility (DGNM), German Society for Digestive and Metabolic Disease (DGVS), (Ring 05.09.2019), AWMF
P. Layer et al .: S3 Guideline Irritable Bowel Syndrome: Definition, Pathophysiology, Diagnosis and Therapy, German Society for Digestive and Metabolic Disease (DGVS), German Society for Neurogastroenterology and Motility (DGNM), (Ring 05.09.2019), AWMF
Irmtraut Koop: Gastroenterology compact, Thieme Verlag, 3. udgave, 2013
Deborah M. Consolini: Forstoppelse hos børn, MSD Manual, (Opnået 05.09.2019), MSD

Vigtig note:
Denne artikel indeholder kun generelle oplysninger og bør ikke bruges til selvdiagnosticering eller behandling. Han kan ikke erstatte et lægebesøg.

Betændelse i hovedbunden – symptomer, årsager og terapi – naturopati – naturopatisk behandlingsportal

Betændelse i hovedbunden – symptomer, årsager og terapi Denne tekst er i overensstemmelse med specifikationerne i medicinsk litteratur, medicinske…
Hjemmesag mod splinter i fingeren – naturopati – naturheilverfahren fachportal

Hjemmesag mod splinter i fingeren Denne tekst er i overensstemmelse med specifikationerne i medicinsk litteratur, medicinske retningslinjer og aktuelle…
Hedeslag hos babyen – symptomer, behandling og forebyggelse

Hedeslag hos barnet: forebygge, genkende og handle Hvis du oplever højere temperaturer på dit barn eller babyens krop og får det til at overophedes, er…
Folliculitis – årsager, klager og terapi

Folliculitis (hårsækkebetændelse) Ved folliculitis Det er en smertefuld betændelse i hårsækket, der hovedsageligt er forårsaget af bakterier…