Endodonti: tandlæge t

Endodonti: tandlæge t

Rodbehandling

endodonti

Behandling af rodkanaler er en af ​​de vigtigste behandlingsformer til behandling af smerter i tandpleje. Som regel er en rodkanalbehandling altid indikeret, hvis det ikke kan forventes, at betændelse og dermed frihed fra smerter kan opnås på andre måder.

Sekvens af en rodkanalbehandling

Under rodkanalbehandling åbnes tandets hårde stof indvendigt, hvor alt blødt væv (blodkar, nervefibre og bindevæv) fjernes. Efter etablering af en betændelsesfri situation forsegles dette resulterende hulrum så fuldstændigt som muligt af egnede materialer for at forhindre yderligere spredning af bakterier.

Nedenfor har vi udarbejdet omfattende information til dig.

Hvordan opstår en betændelse i nerven??

Tandens indre er i konstant udveksling med ydre påvirkninger. Dette kan forklares med strukturen af ​​det hårde stof, der ligner et koralrev. Tanden består af et væld af tunnelsystemer, der kan føre alle små komponenter såvel som bakterier og celletoksiner ned i dybden.

Hvis antallet af disse bakterier og dermed cytotoksinerne øges uforholdsmæssigt, så sundhedsbalancen forstyrres, kan denne inflammatoriske proces i nervevævet forekomme. Tanden er ikke længere i stand til at afværge angrebet af bakterier og toksiner. I slutningen af ​​en normalt lang og smertefuld vej er uundgåeligt Zahnmarks celledød (Pulpa, nerve). Man taler nu om en død, afvigende tand.

Hvorfor har en betændt tand så ondt??

Inde i tanden er direkte nerveender, som er meget følsomme over for alle stimuli. Dette er en vigtig enhed af naturen til at kontrollere det mastikatoriske tryk og til at bruge tænderne som taktile organer. Opfattelsen af ​​fine temperaturforskelle er kun mulig, men også angreb på systemet sendes på ledningsveje. Syreangreb fra frugt eller syreproducerende bakterier er mærkbar, og en karies kan opfattes ved en mærkbar overfølsomhed.

Hvis dette system angribes, fortsætter nerven med at overføre smerter, mens det stadig er intakt. Ved et massivt angreb på nerven kan dette dø ud i slutningen og dermed pludselig smertestimuleringen.

I det indre af tanden finder den langsomme nedbrydning af nervevævet sted, hvilket producerer putrefaktive gasser. Disse gasser kan forårsage en massiv smerte ved at øge det indre tryk. Tanden føles normalt ophøjet, som om kroppen ville afvise den.

I den næste fase forekommer den inflammatoriske reaktion uden for tanden, normalt omkring rodspidsen. Dette kan bevises ved hjælp af et røntgenbillede. Smerter udvikler sig i denne fase gennem en benagtig spredning af den inflammatoriske proces. Dette kan være abscessdannelse og udvikling af en fistelkanal mulig. Kort før udbruddet af abscessen på overfladen er her igen at forvente en massiv smerte, fordi den meget følsomme periosteum er strakt. Når abscessen har fundet vej til overfladen via en fistelkanal, følger den kroniske betændelsesforløb. Smerter forekommer kun subliminalt, da der kan være en konstant sekretion og dræning af pus gennem fistelkanalen.

Hvordan behandles tanden i akut smerte?

I den akutte smertefase behandler vi normalt kun symptomerne for at opnå hurtig smertelindring. Dette kan gøres ved en Abszesseröffnung, åbning af tanden eller endda ved en rent antibiotisk systemisk behandling. Smertetilstanden er vigtigst på dette øjeblik, og vi vil gøre alt, hvad vi kan for hurtigt at tage passende handling.

Når den akutte smertetilstand er løst, skal behandlingen af ​​årsagen påbegyndes for at sikre den langsigtede succes med behandlingen. Nu skal den konventionelle rodkanalbehandling udføres og tanden leveres med lokal medicin. Disse lokale medikamenter anvendt af tanden har begrænset effektivitet over tid, så streng overholdelse af yderligere planlægning er meget vigtig.

Er der nogen alternativer til rodkanalbehandling??

Som regel er rodkanalbehandling uerstattelig i en irreversibel inflammatorisk proces. Smertestimuleringen alene er desværre ikke afgørende for et behandlingsbehov. Således er ikke iøjnefaldende inflammatoriske processer og dermed kroniske inflammatoriske tilstande ofte dagens orden.

Det er bydende nødvendigt, at en afvængende tand behandles med en rodkanalbehandling for at undgå yderligere udvidelse af den inflammatoriske proces i dybden af ​​knoglen. I rutinemæssige røntgenbilleder kan disse inflammatoriske processer ofte detekteres som tilfældige fund og passende behandling kan iværksættes.

Her adskiller behandlingen af ​​tandbetændelse, selv i smertefri, kronisk forløb, ikke fra inflammatoriske processer i andre områder. Ved betændelse spiller bakterier normalt en stor rolle, og risikoen for kimoverførsel er altid til stede.

En rodkanalbehandlet tand skal altid overkrones?

De devitaliserede, rodbehandlede tænder bliver sprøde med tiden, hvilket øger brudrisikoen. Hvis tanden er brudt i længderetningen af ​​en manglende krone, er det ofte nødvendigt at fjerne tanden fuldstændigt. Tanden er normalt også udsat for optiske ændringer over tid.

Ved at opbevare blodlegemer i tandets hårde stof såvel som af Wurzelfüllmaterialien er tanden normalt mørkere. Dette kan overses i det ikke-synlige område af æstetiske grunde, men viser ændringen i det hårde stof.

Jeg har en mørk fortenn, hvad jeg skal gøre?

Dette er sandsynligvis en rodbehandlet, dvs. devital, tand. Dette skal kontrolleres med et røntgenbillede. Hvis det bekræftes med røntgen, skal der planlægges en kroning her på lang sigt, da det hårde stof bliver sprødt og der er en øget risiko for brud. Men hvis kronen planlægges på et senere tidspunkt, kunne en tilpasning af tandfarven opnås ved hjælp af blegemetoder.

Hvis det ikke er en rodbehandlet tand, skal der udføres en vitalitetstest. Det kan være, at tandnerven er død her, derefter skal der først indledes en rodkanalbehandling.

Hvorfor lugter en tand så uudholdelig ved åbningen??

En dårlig lugt ved tandens åbning er kun et udtryk for den cellulære nedbrydning, der finder sted inde. Det bløde væv i tandens indre (blodkar, nervefibre og bindevæv) nedbrydes langsomt af mikroorganismer. Disse opstår som metaboliske produkter u.a. Foruroligende gasser, der slipper ud ved åbningen. Dette kaldes en koldbrand i tanden, da den allerede nedbrydes indefra.

Hvorfor varer rodbehandling flere sessioner??

Den første behandlingsfase betjener altid terapi af smertesymptomerne. Først da starter vi normalt behandlingen af ​​den faktiske årsag til betændelsen. I praksis er vi enige om et meget blødt behandlingskoncept, der ofte involverer inkludering af et antibiotikum.

Ved regelmæssige lokale medikamentændringer i tanden opnås en smertefri tilstand, og kroppen får den nødvendige tid til at stabilisere betændelsesprocessen i dybden. Kun når tanden er absolut fri for irritation og asymptomatisk (ingen smerter, ingen blødning, ingen hævelse, ingen pus eller sekretion) lægges den endelige rodfyldning. Dette sikrer, at der under hele behandlingsfasen gives den største komfort og laveste smertestimulering.

I sidste ende skal dette koncept hjælpe dig med at være bange for den største udfordring inden for smerteterapi. Og det tager vi alvorligt.

Er det ikke bedre at fjerne en alvorligt betændt tand??

Fjernelse af en meget betændt tand er altid et af behandlingsalternativerne. Vi anbefaler dog altid at gøre alt for at holde dine egne tænder så længe som muligt. Da behandlingsmulighederne og de industrielt udviklede apparater og procedurer hidtil har udviklet sig, er prognosen for en tandbeskyttelse ganske gunstig.

I praksis har vi muligheden for at arbejde med minimalt invasive instrumenter. Vi forbereder tanden med brug af forstørrelsesglass og et mikroskop, vi kan oparbejde kanalerne optimalt med ultralyd og specielle endomotorer og siden 2009 har vi været i stand til at sterilisere kanalerne med den nyindkøbte præcisionslaser så vidt muligt. Men du skal tage dette alvorligt og følge vores råd. Hvis en tand ikke kan opretholdes, vil vi diskutere den med dig på forhånd og derefter afveje indledningen af ​​alle terapeutiske muligheder.

Dækker sundhedsforsikringen omkostningerne?

Den lovmæssige sundhedsforsikring dækker kun omkostningerne betinget. Konventionel rodbehandling med standardiserede instrumenter understøttes kun af fonden i begrænsede ekstraordinære situationer. Generelt kan man sige, at behandlingsforsøg ikke bør faktureres til skade for sundhedsforsikringen. Til dette formål har et specielt udvalg udviklet retningslinjer, der har bestemt klassificeringen af ​​en tandtand.

Rodkanalbehandlinger for at opnå en lukket række af tænder, for at undgå en fri ende situation og også for at opnå en intakt tandproteser kan faktureres med en gunstig prognose for behandling gennem sundhedsforsikringen. Til dette har vi udviklet et PDF-dokument, fordi retningslinjerne er vanskelige at forstå for ikke-specialisten.

Ud over rodkanalbehandlingen, der overholder retningslinjerne for sundhedsforsikringen (= refusion), men stadig kan omkostninger til brug af specielt udstyr og hjælpemidler, som f.eks. Enheder til bestemmelse af endometrielængde, anordninger til oparbejdning, brug af lupper eller tandmikroskop, brug af en tandlaser eller fotodynamisk terapi.

Under alle omstændigheder vil du blive tilstrækkeligt informeret og sammensætte en behandlingsplan, der tager højde for dine ønsker. Der kan om nødvendigt foretages et skøn, hvilket skal give gennemsigtighed over hele behandlingen.

Kan en behandlet tand være re-inflammatorisk?

Hvis en rodkanalbehandlet tand skulle antændes igen, kaldes det en gentagelse. Grundlæggende er der altid en risiko ved, at rodkanalerne er ufuldstændigt kontrollerbare anatomiske situation i dybden. Her er ofte sidekanaler, som ikke kan nås ved den konventionelle rodkanalbehandling. Af disse kan en øget risiko for tilbagefald definitivt opstå.

Hvis en sådan situation præsenterer sig for dig, skal det først kontrolleres, om en behandling af tanden overhovedet giver mening. Rodfyldningen skal kontrolleres, nogle gange er en revision af denne fyldning i tanden en god måde at komme tilbage i den inflammatoriske region. Hvis revisionen af ​​fyldet ikke er lovende, skal det besluttes, om kirurgisk kirurgisk indgreb (rodtypensektion) er mulig. Ved denne behandling fjernes rodspidsen kirurgisk, og der lukkes en lukning på tanden fra den anden side.

Da alle behandlingsforanstaltninger er komplicerede og tidskrævende og også forbundet med resterende risici, skal de altid være godt afbalanceret og beslutte sammen. Omkostningerne dækkes kun delvist af den lovpligtige sundhedsforsikring.

Er en rodbehandlet tand lige så elastisk som en sund tand??

Grundlæggende bør en rodbehandlet tand stabiliseres tidligt ved hjælp af kroning på grund af den øgede risiko for brud. Tanden er således ganske stabil og kan også fungere som en søjletand for en bro.

Ikke desto mindre er der altid risikoen for en inflammatorisk gentagelse her og bør derfor kontrolleres regelmæssigt. Når man tygger, skal man ikke desto mindre udvises omhu her mere forsigtigt, eftersom selv efter kroning og stabilisering ved hjælp af titanium eller fiberglasstift ved skørhed eller overbelastningssituationer kan langsgående brud ikke udelukkes fuldstændigt.

Skulle denne ulykke ske, er det kun fjernelse af tanden og efterfølgende restaurering ved implantat eller brokonstruktion.

Links og dokumenter om dette emne

Forbindelse til samfundet i DGZMK
Link til Society of Endodontists
Link til PDF-download: FB Patient Root Treatment
Link til PDF-download: FB Patient Root Treatment Billing Anbefalinger

Related Posts

Like this post? Please share to your friends:
Christina Cherry
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: