En spontanabort efter fertilitetsbehandling

Abort er en meget smertefuld oplevelse. Denne blog diskuterer spørgsmålet om, hvordan aborter kan behandles følelsesmæssigt efter fertilitetsbehandlinger. Derudover vises metoderne for moderne reproduktiv medicin, takket være det det har været muligt i de senere år at reducere risikoen for ophør betydeligt. I det forrige blogindlæg Dr. Ana Chueca fra IVI Zaragoza, fertilitetscentret, identificerer de vigtigste risikofaktorer for en uønsket ophør af graviditet.

Dr. Chueca, hvilken psykologisk støtte tilbyder IVI til patienter, der kæmper med frygt for at få en anden spontanabort eller som næppe kan forestille sig yderligere behandling på trods af ønsket om at få børn?

Mange par, der allerede har haft et eller flere aborter, kommer til IVI, uanset om de er efter naturlig graviditet eller fertilitetsbehandling. Vores IVI-psykologers job er at støtte parret i at behandle deres tab og opnå på en sund og positiv måde, at de føler sig klar til endnu en graviditet. Misforhold er en meget udfordrende oplevelse for alle, fordi de diametralt er imod troen på en naturlig livscyklus: forældre dør før deres børn. Det er forståeligt, at aborter forårsager stor tvivl og frygt. Imidlertid kan de styres sammen.

Her er, hvordan vi tackle problemet:

• Målet er, at erstatte negative tanker med positive tanker. Det er en vanskelig opgave i starten. Der er skylden for at have gjort noget forkert og forårsaget spontanabort, kampen og sorg for babyen og frygt for, at det kunne ske igen. Psykologernes opgave er at formidle, at den negative oplevelse ikke behøver at blive gentaget, og at man fortjener en ny graviditet.
• Det er vigtigt, fuld tillid til medicinsk personale at udvikle sig. IVI vil gøre alt for at opnå en ny graviditet, der fører til et barns fødsel. Det er vigtigt at bryde spiralen af ​​frygt og skyld for at forstå, at vi først skal have det fint til ønsket om at få børn At gøre det til virkelighed.
• Det giver mening fra babyen, at du ikke kunne kende, Sig farvel. Det hjælper nogle mennesker med at skrive et brev, tale med andre, højt eller i tanker. Nogle besøger deres specielle hukommelsessted. Det er vigtigt at være i stand til at afslutte vores kamp og den dårlige oplevelse.
• Vi må acceptere, at det mistede barn ikke kan erstattes af nogen anden.
• Med vores partner eller en nær person tale om vores følelser At være i stand til at hjælpe er til stor hjælp. Nogle gange har vi en tendens til at holde følelserne for os selv, fordi vi tror, ​​at ingen forstår os, eller at vi betragtes som svage. En vigtig del af følelsesmæssig sundhed er at udtrykke vores følelser og tanker. At være i stand til at sætte ord på, hvad vores hjerte føler. Mange mennesker oplever stor lettelse efter at have fået muligheden for at udtrykke deres følelser. Tag dette rum! Hvis du mener, at der ikke er nogen i din familie eller vennegruppe, skal du kigge efter professionel støtte! Vores IVI-afdeling for følelsesmæssig støtte vil med glæde lytte til dig og guide dig gennem din proces. Det er vigtigt for os, at du kan gennemgå kampen på grund af tabet, men også at det er muligt at nyde en ny graviditet bagefter.

Bør du pause efter en spontanabort, før du starter ny fertilitetsbehandling? Der er en anbefalet periode?

Der er en række faktorer, der skal overvejes for at få et korrekt svar. Først skal typen abort afklares. Hvis der kun har været en biokemisk graviditet, dvs. graviditetstesten er positiv, men graviditeten kan endnu ikke ses på ultralyd, og der er en spontanabort på dette tidlige stadium, kan fertilitetsbehandling påbegyndes igen med den næste menstruation, hvis HCG negaterede korrekt igen.

Hvis det allerede er en klinisk graviditet, der er synlig ved ultralyd, sondres der mellem tidlig og sen abort. Man taler om en sen spontanabort efter den 12. uge af graviditeten.

Hvis afslutningen fandt sted inden denne uge, skal det ses, hvordan livmoderhulen blev tømt, hvad enten det var ved skrabning eller ved hjælp af en abort med medicin. I sidstnævnte tilfælde ventes det barn, der genoptager fertilitetsbehandlingen, indtil livmorhulen er blevet fuldstændig tømt, og HCG-værdierne er i det negative interval. Behandlingen kan derefter startes igen med den efterfølgende menstruation.

I tilfælde af en sen ophør skal en fødsel med efterfølgende skrabning påbegyndes. I disse tilfælde rådes du til at tage en pause på mindst tre måneder før den næste fertilitetsbehandling. Naturligvis skal patientens psykologiske sindstilstand også tages i betragtning. IVI tilbyder dig den nødvendige psykologiske støtte på en kærlig og forståelsesfuld måde (pleje-koncept af Tender Loving Care). Stresset forårsaget af ophør af graviditet skal reduceres for lettere at kunne tackle udfordringen ved en ny graviditet.

Antallet af ufrivillige aborter er faldet markant i de senere år. Hvilke mål skyldes denne succes??

Fra starten har IVI-gruppen investeret enorme menneskelige, teknologiske og videnskabelige ressourcer for at reducere spontanabortfrekvensen.

Takket være de fremskridt, der er gjort inden for medicin, biologi, genetik og teknologi i de senere år, er vi i stand til at diagnosticere sygdomme, der tidligere var ukendt eller behandlingsmæssige.

Her er en kort oversigt over fremskridtene inden for reproduktionsmedicin:

1. Preimplantation Diagnostics (PID) og Preimplantation genetisk screening eller screening for anneuploidy (PGS): Diagnostik af preimplantation og screening på embryoet har udviklet sig enormt. Når du vælger de bedste embryoner, der bruger PGS, er sandsynligheden for graviditet steget med 70%. Ved at overføre de bedste embryoner stiger succesraten, og det lykkes hurtigere graviditet at opnå. Præimplantationsprocedurer har ganget sandsynligheden for graviditet med den første behandling med børn. Den tidlige påvisning af kromosomale lidelser i screeningen overfører kun sunde embryoner, hvilket reducerer risikoen for spontanabort og samtidig øger sandsynligheden for en sund baby.
2. Endometrial receptivitetsopstilling: Ved at tage en lille, næsten smertefri prøve af endometriumet og derefter analysere mere end 600 gener, kan vi bestemme, om endometriumet er modtageligt (modtageligt) eller ikke (præ- eller postmodtageligt). Dette gør det muligt at bestemme det bedste øjeblik af embryooverførsel, så implantation kan finde sted korrekt, og ingen afbrydelse af graviditet er provokeret af et forkert tidsvindue for implantationen.
3. Genetisk kompatibilitetstest (GKT): Med GKT, der består af en simpel blodprøve fra de forventede forældre, kan mere end 600 såkaldte sjældne sygdomme udelukkes. Hvis der opdages en sygdom, skal parret sammen med fertilitetslægen beslutte, om diagnosen før implantation skal udføres på gameterne (æg og sædceller) for at forhindre, at sygdommen overføres. Dette forhindrer æg- og sædceller med den samme genetiske disposition for en sygdom, der kan samles til befrugtning.
4. Reproduktiv immunologi: IVI-immunologerne udfører en komplet analyse af immunsystemet hos begge fremtidige forældre. Blandt andet Autoimmune processer, aflejring af uterine NK-celler (naturlige dræberceller), der er vigtige til graviditet, og værdierne af HL-antigener bestemmes. Afhængig af diagnosen anvendes forskellige strategier til fertilitetsbehandlinger, f.eks. immunologiske behandlinger, markeringen af gameter eller anbefalingen om at overføre et enkelt embryo (enkelt embryooverførsel).
5. Endokrinologisk analyse (hormonanalyse): På IVI er vi afhængige af en helhedsvurdering af begge partneres faktorer. Sygdomme som diabetes, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen eller ekstrem fedme er relateret til en højere spontanabort. Derfor er en forudgående evaluering af værdierne og om nødvendigt passende behandling afgørende for at øge sandsynligheden for en vellykket graviditet.
6. Fremskridt inden for kirurgi: Ændringer i livmoderen, hvad enten det er medfødt eller erhvervet i løbet af livet, kan være årsagen til en spontanabort. Minimalt invasiv endoskopi muliggør kirurgiske indgreb med markant mindre blodtab, bedre diagnosticering og dermed den medicinske forbedring af livmoderbetingelser, der udløste spontanabort.
7. Udviklingen af ​​3D-ultralyd: Med en simpel at udføre 3D-ultralyd er det muligt bedre at genkende kliniske billeder i livmoderområdet og endometrium. En diagnose kan stilles hurtigt og smertefrit uden operation.

Meget er muligt i dag, men så længe aborter ikke kan undgås fuldstændigt, vil IVI fortsætte med at forske og stræbe efter at forbedre reproduktionsmedicinens teknikker. Målet er klart: IVI ønsker alle dets patienter ”et sundt barn derhjemme”.

Vi vil gerne takke Dr. Ana Chueca.

Relaterede emner

• 

  Hjælp efter spontanabort – dødfødsel Berlin: støtte og terapi

  Jeg er glad for at kunne tilbyde dig vejledning og hjælp efter en spontanabort eller dødfødsel, så du lettere kan klare det alvorlige tab og ikke alene…

• 

  Bliv gravid efter pille eller spiral, løft

  Hvis du har brugt et præventionsmiddel som pillen, spiralen eller tremånedersinjektionen de seneste år, men nu vil du have et barn?…

• 

  Børnetilskud for udlændinge

  Udlændinge, der bor i Tyskland, har en grundlæggende ret til børnetilskud. For at der skal udbetales børnetilskud, skal nogle dog…

• 

  Børnetilskud til over 18-årige – når er ret?

  Børnetilskud til personer over 18 år og op til 25 år udbetales fortsat under visse betingelser. Hvilke er, og hvordan du…