I tilfælde af problemer med de temporomandibulære led og tyggemusklerne eller med terapiresistent spænding og smerter i muskuloskeletalsystemet, kan en funktionel analyse være det første skridt mod et smertefri Vær livet. Den funktionelle analyse er en detaljeret diagnostisk procedure, hvormed vi kan spore misdannede led og andre funktionsforstyrrelser i tyggeapparatet i detaljer..
En manglende tand eller en for høj tandkrone kan føre til funktionsforstyrrelser og forskydninger i de temporomandibular ledd. Dette resulterer i smerter i kæben og TMJ samt muskelspændinger i tygge-, ansigts- og hjælpemuskler. Disse forkeringer af led- og muskelfunktion er sammenfattet under udtrykket "craniomandibular dysfunction (kort: CMD)". "Craniomandibular" henviser til området mellem kraniet (kranium) og underkæben (mandible).
De temporomandibulære samlinger såvel som tygge-, ansigts- og hjælpemuskler er forbundet med de andre led og muskler i kroppen via funktionelle kæder. Derfor kan TMJ-problemer resultere i en hel kaskade af fysiske klager. Derfor kan behandling af CMD kun være en succes, hvis tandlægen har øje med sundheden for mennesker som helhed.
Hvilken rolle har funktionel analyse??
- Den funktionelle analyse viser det nøjagtige positionsforhold mellem kraniet og kæben.
- Det viser bevægelserne i kæbens led og
- analyserer positionen af tænderne til hinanden.
Fordele ved funktionel analyse
- muliggør målrettet behandling af det dysfunktionelle tyggesystem
- repræsenterer den funktionelle forbindelse mellem klagerne i de temporomandibular led og klagerne i andre kropsområder,
- afslører skjult kompenseret betændelse i smerteområderne,
- danner grundlaget for udviklingen af et holistisk terapikoncept, der ud over behandlingen af TMJ-smerter
- der tages hensyn til følgeskader eller problemer med rygsøjlen.
Den funktionelle analyse har ingen ulemper.
Hvornår giver en funktionel analyse mening??
Det vigtigste anvendelsesområde til funktionel analyse er området for den nævnte CMD-diagnostik. Imidlertid er det også bevaret i forkørslen til tandrestaurationer og protetiske restaureringer samt ortodontiske behandlinger. Det er nyttigt til
- Patienter, der har kliniske tegn på craniomandibular dysfunktion (inklusive temporomandibular dysfunktion) ved CMD-screening,
- Patienter med smerter i ansigts- og nakkemuskler,
- Patienter med tilbagevendende hovedpine eller migræneanfald,
- Patienter med bruxisme (tandslibning)
- Patienter med større huller i tænderne,
- Patienter, der skal gennemgå et omfattende restaureringsarbejde,
- Patienter, der er i færd med at gendanne en tand, der er den første kontakt i den centrale okklusion (centrisk okklusion = tænderne på de øverste og nederste tænder i hvileposition),
- Patienter med en åben bid,
- Patienter, som subjektivt finder deres bid ubehageligt,
- Patienter, der kun har et begrænset antal tandkontakter, når de kæmper,
- Patienter uden anterior vejledning (= tandkontakt med de forreste tænder i over- og underkæben under bevægelser i underkæben)
- Patienter med dybe, tæt lukkede tandforhold i det forreste område,
- Patienter, hvis øverste og nedre kæbe har forreste tænder, når de klynges.
Funktionel analyse som basis for CMD-diagnostik
Det diagnostiske instrument til funktionel analyse er opdelt i den kliniske og den instrumentelle funktionelle analyse baseret på den.
Klinisk funktionel analyse
Klinisk funktionel analyse er en sekvens af forskellige manuelle undersøgelser. Mundåbningen, tygge-, ansigts- og hovedmusklerne samt de temporomandibulære led undersøges. Af særlig interesse er kædeledets støj samt begrænsninger, når man åbner munden og tygger bevægelser. Ved at scanne bestemte områder finder tandlægen nøjagtigt ud af, hvor den “kroker” og gør ondt.
Med CMD hærdes visse muskelområder på kæben, ansigt og hoved. De smertefulde områder lokaliseres ved pres på disse trykfølsomme “triggerpunkter”. Trykfølsomheden i de temporomandibular forbindelser undersøges også. En dybdegående kontrol af kropsholdning er også meget vigtig. Dårlige stillinger, såsom et hoved, der holdes i en vinkel, kan give meget vigtige oplysninger om en mulig CMD-sygdom.
Hvis resultatet er positivt, gennemføres yderligere radiologiske undersøgelser, som kan understøtte diagnosen. En MR, CT eller DVT kan også være nødvendig. Den efterfølgende instrumentelle funktionelle analyse gør resultaterne af den kliniske funktionelle analyse mere præcise.
Instrumental funktionel analyse (okklusionsanalyse)
Den instrumentelle funktionelle analyse er baseret på den kliniske funktionelle analyse. Det giver en indsigt i ”mikrokosmos” af funktionelle forstyrrelser i tyggesystemet. Med visse instrumenter analyseres kraniet-kæbe-aksen, kæbeforbindelse og tandens kontaktpunkter. Selv de mindste bevægelser i underkæben såvel som minimale forstyrrelser i bevægelsen kan registreres.
Processen med instrumentel funktionel analyse
Aftryk af over- og underkæben foretages først til den nøjagtige måling af de temporomandibulære samlinger tog. Indtrykene danner grundlaget for produktionen af højkvalitetsmodeller, som er nødvendige for analysen. Derefter registreres de nøjagtige kædeledspositioner og kæbens bevægelsesbane (aksiografi) på patienten. Til dette bruger du den såkaldte "face bow".
Ansigtsbuen har et næsestykke og er fastgjort til de to ydre høreapparater på patientens hoved. Derefter bider patienten den integrerede bidgaffel med den let opvarmede referencemasse. Denne bidgaffel er fast skruet fast til ansigtsbuen via et led.
Måledataene opnået med ansigtsbuen overføres derefter til den tilsluttede "artikulator" (tyggesimulator). Articulator er en enhed, hvor de tidligere fremstillede gipsmodeller af de to kæber er installeret i okklusion (i en "bid"). På denne måde flyttes situationen for den naturlige kæbe til en ekstern model, hvilket gør det muligt præcist at simulere kæberens bevægelser i forhold til hinanden uden for munden. Ud over de konventionelle artikulatoranordninger er der også "virtuelle artikulatorer". Dette er yderligere moduler fra CAD / CAM-programmer.
CAD / CAM er en computerstøttet procedure, som tandlægen kan konstruere proteser direkte på computerskærmen. Planlægningsdataene føres ind i avancerede tandfræsningssystemer via computergrænseflader, hvor inlays, onlays, finer, kroneskeletter og kroner kan formales fra en blok.
Måling af de temporomandibular led
Hvad er den ekstra instrumentelle funktionelle analyse god til??
Formålet med kæbebevægelsessimuleringen er at ændre positionsforholdet mellem tænder og kæber, indtil patientens optimale position er nået. Derefter oprettes en individuel behandlingsplan baseret på resultatdataene. Behandlingsformen afhænger af udtrykket af de identificerede fejl. I nogle tilfælde er det tilstrækkeligt at bære en funktionel skinne, der er individuelt lavet til patienten. Imidlertid er krydsbehandlingsmetoder ofte nødvendige i samarbejde med tandlæger (i tilfælde af ujævnheder i tænder / tænder), ortopæder eller fysioterapeuter. Fysioterapeutiske foranstaltninger er nyttige, hvis den forkerte regulering i de temporomandibulære led allerede har ført til komplikationer såsom skulder- og rygsmerter. Er dårligt passende tandproteser årsagen til TMJ-lidelser, en passende justering af protesen kan bringe TMJ’erne tilbage "i balance".
Relaterede emner
-
Angst front-tandlæge-tips-til-angst patienter
Tips til ængstelige patienter Tag en kort lur og våg op frisk afslappet med lyse tænder! Nogle patienter drømmer om det…
-
Dr. med. bule. Ulrike Schinner fjerner hurtigt frygt fra patienten med sin humoristiske natur og giver selvtillid. Dr. med. bule. Hans Schinner…
-
Lyme sygdomssymptomer hos mennesker – Lyme sygdom trin 1, 2 – 3
Lyme-symptomer hos mennesker Lyme-symptomer kan variere meget afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og fase. Så vis mange…
-
Kære børn! Sikkert, at du og dine forældre har spekuleret på, hvornår du skal besøge tandlægen for første gang. Det ville det være…