Martina Feichter studerede biologi med et valgfag i apotek i Innsbruck og drog også ind i medicinalplanterne. Derfra var det ikke langt til andre medicinske emner, der stadig betager dem. Hun uddannede sig som journalist ved Axel Springer Academy i Hamborg og har arbejdet for NetDoktor siden 2007 – først som redaktør og siden 2012 som freelance skribent.
Cirkulært hårtab er den mest almindelige inflammatoriske hårtabssygdom. Det kører ofte i batches. De runde, skaldede områder kløer ikke og viser ingen hudændringer såsom skalering eller betændelse. Hvorfor de forekommer, er uklart. Læs mere om cirkulært hårtab her: årsag, behandling og prognose!
Cirkulært hårtab: årsag
Årsagen til cirkulært hårtab (alopecia areata) er endnu ikke blevet belyst. Tilstanden er ikke kønsspecifik, hvilket betyder cirkulært hårtab kvinder og kan ramme mænd lige. I mange tilfælde forekommer cirkulært hårtab hos børn for første gang, men i andre tilfælde kun hos voksne. Så der er heller ingen klar forbindelse med alderen. Der kendes imidlertid forskellige andre faktorer, der spiller en rolle i udviklingen af sygdommen:
Dette inkluderer primært en forstyrrelse i immunsystemet. Eksperter mistænker en af de berørte autoimmun reaktion: På grund af en forkert regulering af immunsystemet er forsvarsceller rettet mod celler i hårrødderne. Resultatet er en lokal betændelsesreaktion, der forstyrrer hårvækst og i sidste ende fører til hårtab. Dette skaber runde, skaldede pletter i deres frakke, mest på hovedet. Cirkulært hårtab kan dog også påvirke skæg, øjenbryn og andet kropshår. I den mest alvorlige form mister de berørte alt kropshår (alopecia areata universalis).
En autoimmun reaktion i alopecia areata understøttes også af det faktum, at nogle mennesker har andre autoimmune sygdomme, såsom neurodermatitis eller vitiligo (hvid plet sygdom).
en genetisk disponering synes også at spille en rolle i cirkulært hårtab: Nogle gange forekommer det i familier. I nogle tilfælde psykogene (delvise) årsager sammensætning: I nogle tilfælde udvikler cirkulært hårtab sig under stress, eksamener, efter ulykker eller søvn. Det er sikkert, at cirkulært hårtab ikke er et resultat af underernæring (såsom vitaminmangel) eller skadelige miljøpåvirkninger (miljøgifte).
Cirkulært hårtab: behandling
"Cirkulært hårtab – hvad der virkelig hjælper?" Dette er det spørgsmål, der mest angår de berørte. Da den nøjagtige årsag til alopecia areata ikke er kendt, er der ingen kausal terapi. Der er kun forskellige behandlingsmuligheder, der sigter mod at stimulere ny hårvækst. Nogle gange hjælper de, men ofte er de også ikke succesrige.
Nedenfor finder du en liste over forskellige behandlingsformer, der er effektive enten lokalt (på stedet) eller systemisk (i hele kroppen) og er beregnet til at stimulere hårvækst:
Hudirriterende mod cirkulært hårtab
Den ældste behandlingsform for alopecia areata er påføring af hudirriterende stoffer på de skaldede områder. Den udløste hudirritation siges at vokse nyt hår.
Cirka 0,5 eller 1 procent anthralin (cignolin) kan påføres de skaldede områder og fjernes efter en kort eksponeringstid med en klud (dette forhindrer misfarvning af huden). Hos nogle patienter får denne behandling faktisk håret til at vokse igen efter nogen tid. Hvis der dog efter tre måneder stadig ikke er nogen succes, skal anthralinbehandlingen stoppes.
Andre hudirritanter, der undertiden bruges til cirkulært hårtab, er chrysarobin, capsaicin (krydret chili) og peber-tinktur. Imidlertid kunne de kun udløse hårvækst i individuelle tilfælde.
Minoxidil mod cirkulært hårtab
Opløsninger med den aktive ingrediens minoxidil er faktisk godkendt til ekstern behandling af arveligt hårtab. Nogle gange bruges de imidlertid også på prøvebasis til cirkulært hårtab, selvom der ikke kan forventes nogen rigtig succes her.
Hvis cirkulært hårtab skal behandles hos børn, kan en lavdosis minoxidil-opløsning bruges i kombination med et medium-styrke kortisonpræparat (eksternt).
Glukokortikoider ("kortison") mod cirkulært hårtab
Cirkulært hårtab er ofte med glukokortikoider ("kortison") i form af Cremer eller løsninger behandles. Langsigtet succes varierer, og der opstår ofte tilbagefald. I højst halvdelen af alle tilfælde kan denne lokale behandlingsmetode lade håret vokse igen.
Undertiden injiceres kortison også i den blotte hud. sådan kortison indsprøjtninger men er kun egnet til små besætninger med cirkulært hårtab og ikke til templet og skilleområdet. den læge skal være forsigtig, når man injicerer og tager højde for den totale dosis af injiceret glucocorticoid. Ellers kan det aktive stof komme ind i blodomløbet i relevante mængder og udløse uønskede virkninger i kroppen (systemiske bivirkninger). Disse inkluderer fx en svækkelse af immunsystemet (med en øget modtagelighed for infektion), vandretention i vævet (ødemer), menstruationsforstyrrelser og Cushings syndrom.
Sandsynligheden for sådanne bivirkninger er imidlertid højere, hvis kortison er internt i form af tabletter anvendes. En sådan systemisk kortisonterapi er derfor kun en mulighed i alvorlige, omfattende tilfælde af cirkulært hårtab. Hos de fleste patienter tillader det faktisk håret at vokse igen. Til dette skal kortison tages på lang sigt i en dosis, der kan udløse de ovennævnte bivirkninger. Hvis kortisondosis derefter reduceres, eller medicinen ophører fuldstændigt, starter hårtabet igen.
Aktuel immunterapi til cirkulært hårtab
Effektiviteten af lokal immunoterapi med den aktive ingrediens diphencypron (diphenylcyclopropenon, DPCP) til cirkulært hårtab er videnskabeligt bevist. Denne metode bruges kun til større skaldede besætninger:
Først påføres den aktive ingrediens på en meget koncentreret måde til de skaldede områder. Det er der for at udløse betændelse og følsomme patientens immunsystem over for den aktive ingrediens. Efter tre til fire uger anvendes DPCD igen i lave doser, hvilket derefter forårsager en allergisk hudirritation. Anvendelsen gentages ugentligt, normalt i måneder.
Eksperter mener, at denne allergiske hudinflammation i områder med skaldet hovedbund tiltrækker visse immunceller, der "fortrænger" de immunceller, der angriber hårrødcellene. I gunstige tilfælde begynder hårvækst efter ca. tre måneder, hvor pigmentfrit (hvidt) hår oprindeligt spirer. Et par uger senere opbevares pigmenter normalt i dette hår, men nogle gange forbliver det nye hår hvidt.
Aktuel immunterapi kan faktisk få hår til at vokse igen hos omkring 80 procent af patienter med cirkulært hårtab. Næsten hver anden patient vil dog komme tilbage (kort efter afslutningen af behandlingen). På lang sigt er denne behandling kun vellykket hos omkring 40 procent af patienterne.
Topisk immunterapi er ret kompliceret og indebærer risici (såsom overdreven eksem). Det bør derfor kun udføres af specielt uddannede læger.
PUVA mod cirkulært hårtab
Forkortelsen PUVA står for Psoralen plus UV-A. Denne fotokemiske behandlingsmetode anvendes til forskellige hudsygdomme såsom psoriasis og neurodermatitis. Det kan også bruges til cirkulært hårtab:
En fototoksisk effektiv psoralen (såsom methoxalen) påføres de berørte hudområder. Efter et kvarter bestråles området med UV-A-lys. Dette kan hæmme skader på hårsækkene af immunceller.
Lokal PUVA er lige så succesrig med cirkulært hårtab som topisk immunterapi. Imidlertid er risikoen for tilbagefald endnu større her.
Nogle gange bruges PUVA også systemisk: psoralen tages internt, før de hårløse områder bestråles med UV-A-lys en time senere. På den ene side er denne terapivariant ikke mere vellykket end den lokale PUVA. På den anden side har det en højere risiko for hudkræft.
Zink mod cirkulært hårtab
Zinktilskud anbefales ofte til cirkulært hårtab (eller andet hårtab). Sporelementet sikrer blandt andet et stærkt immunsystem og sund hud og hår. At tage zink hjælper dog kun sjældent med cirkulært hårtab. Det har i det mindste ingen bivirkninger.
Støttegrupper til cirkulært hårtab
En overraskende vellykket "terapimetode" deltager i en selvhjælpsgruppe: Patienter med cirkulært hårtab drager fordel af at arbejde sammen om sygdommen med andre syge. Især hos børn kan deltagelse i en selvhjælpsgruppe være mere succesrig end nogen medicinbehandling.
Alternative helingsmetoder mod cirkulært hårtab
Undertiden bruger patienter med cirkulært hårtab homeopati, Schüßler-salte og andre alternative helingsmetoder. Selv om deres effektivitet ikke er videnskabeligt bevist, kan et forsøg generelt ikke skade.
For eksempel anbefaler homeopater med alopecia areata at tage Arsenicum album, Lycopodium clavatum, Fosfor eller Vinca mindre. Nr. 5 betragtes som et passende Schüßler-salt Kaliumphosphoricum. Men også andre midler som nr. 11 Silica eller nr. 21 Zincum chloratum skal hjælpe med cirkulært hårtab.
Cirkulært hårtab: prognose
Forløbet med cirkulært hårtab er ikke forudsigeligt. Generelt er prognosen bedre hos børn end hos voksne.
I mange tilfælde heler hårtab uventet af sig selv. Det voksende hår er oprindeligt meget fint og farveløst, senere viser det normalt den sædvanlige styrke og farve. Nogle gange er denne spontane heling permanent, i andre tilfælde er den kun midlertidig – håret falder ud igen.
Chancerne for succes med de forskellige terapimetoder er meget ændrende. Generelt er behandling mere sandsynligt, hvis det cirkulære hårtab ikke er meget dårligt lang der. Prognosen er ugunstig for skaldede pletter, der er tre år eller ældre.
Når håret vokser tilbage under behandlingen, er det normalt pigmentfrit (hvidt). De berørte kan derefter have pletter med hvidt hår på hovedet, som læger kalder poliose. I nogle tilfælde forekommer tilbagefald senere, og håret falder ud igen.
Nogle syge beslutter i sidste ende at bære en paryk – især hvis det cirkulære hårtab påvirker hele hovedet.
Relaterede emner
-
For børn bliver hårtab hurtigt en uudholdelig tilstand, for til skønhedsproblemet er der ofte drilleri fra klassekammeraterne….
-
Børns hårtab: årsager og behandling
Praktisk hjælp Når kammen er fuld af hår eller skaldede pletter pludselig vises på hovedet, er chokket stort. Disse årsager…
-
Leukæmi hos børn: symptomer, terapi, prognose
Martina Feichter studerede biologi med et valgfag i apotek i Innsbruck og drog også ind i medicinalplanterne. Derfra var det…
-
Muskelkramper i benene, symptomer og terapi
Benmuskelkramper er pludselige, stærke, smertefulde og ufrivillige sammentrækninger af musklen. Kramperne forekommer normalt om natten og…