For de fleste er et smukt smil ikke kun en indikator på god tandhelse og generel sundhed, men også et vigtigt element for karriere, succes og god datering. Udseendet af karies på de forreste tænder kan ikke kun ødelægge fremtidige planer, men også forårsage alvorlige problemer i tandlægesystemet med en række mulige komplikationer (som mange ikke engang er klar over, før de kommer over sig selv).
Ved forstørrelse og uddybelse af karieshulen på den forreste tand eller mellem dem bryder ofte en del af emaljen eller endda hele koronaldelen af tanden, karieskomplikationer med alvorlig smerte (pulpitis, periodontitis), tandforstyrrelse (skift sammenlignet med det naturlige arrangement), diksionsforstyrrelse (Lisping)) og alvorlige krænkelser af æstetik. Der er ofte endda tilfælde af psykiske forstyrrelser i tilfælde af multiple anteriort tandfald, når problemet er meget smertefuldt, konstant for en person og optager en betydelig del af hans fritid og tanker.
Hvordan man i god tid kan genkende de tidligste tegn på kariesudvikling på de forreste tænder, hvilke restaureringsmuligheder der er tilgængelige i dag, og hvad der skal foretrækkes, og hvor meget alt koster – alle disse og nogle andre interessante spørgsmål vi vil forfølge mere detaljerede.
Karakteristiske tegn på ødelæggelse af de forreste tænder
Fortænderne er kendetegnet ved a "dunnere" Organisering af tandvævet fra: I livmoderhalsområdet (nær gingiva) er emaljen af ubetydelig tykkelse, så det er lettere for bakterier, der får karies til at ødelægge denne bestemte zone med dannelse af cervikale karies. Ofte strækker cervikale karies sig her til området for tandens sidevægge og endda til den indvendige overflade med dannelsen af de såkaldte cirkulære karies – dette er en alvorlig carious form, hvor brud og brud er mulige i næsten hele den synlige del af den berørte tand.
Billedet herunder viser eksempler på cirkulære karies på barnets fremre mælketænder:
Fordi de forreste fortenner er nødvendige for, at en person kan bide, mens han skriver, er madrester, når de er tæt på hinanden, tilstoppet mellemrummet mellem tænderne, hvilket ofte forårsager omtrentlige (kontakt) karies eller, mere enkelt, karies mellem de forreste tænder. Samtidig bliver væggen i det forængende skader, der er beskadiget af karies, mørk, næsten sort, og før eller senere forsvinder emaljekonvolutten over det, hvilket danner et dybt karies hulrum.
Foto af caries på kontaktfladerne på fortennene:
Men alle disse er eksempler på fjern, carious ødelæggelse. Ved første øjekast kan processen starte temmelig ufarlig – kun en hvid plet vises på tænderne eller i zonen mellem dem. Dette er ofte ikke vigtigt, men forgæves: blegning af tandemaljen indikerer tydeligt begyndelsen på demineraliseringsprocessen, og der bør træffes hurtigst muligt på dette tidspunkt for at beskytte tanden mod yderligere ødelæggelse. Vi vil tale om det nedenfor.
Til note: "Hvorfor ændrede den forreste tandfyldning farve så hurtigt?"
Faktum er, at farvestabiliteten af lyshærdende kompositter afhænger af både lægen og patienten. De mest almindelige årsager til en hurtig ændring i farve på en fyldning på grund af medicinsk uagtsomhed er: abnormiteter i forberedelsesteknikkens hulrum (carious tissue til venstre) og selve restaureringen, brug af materialer på lavt niveau, hast, utilstrækkelig viden om at arbejde med materialet, ikke informeret patienten om anbefalingerne efter restaureringen.
Årsager til farveændringer på grund af patientens fejl: Følg ikke lægens anbefalinger (ikke tag farvelægningsprodukter i 1-2 timer), efter 5-6 måneder ikke for kvalitetskontrol af restaureringen og til polering af tætningen osv..
Mangfoldigheden af former og mulige carious manifestationer
Karies på anteriortænderne kan se meget forskellige ud afhængigt af den kliniske form, type og naturligvis type. F.eks. Skelnes de følgende typer karies afhængigt af dybden af vævsødelæggelse:
- Indledende (i stedet for stedet);
- overfladisk (tandemalje);
- gennemsnit;
- dyb
Billedet herunder viser et eksempel på karies i farvestoffet:
Afhængigt af sygdomsforløbet (aktiv eller inaktiv) udsendes derudover akutte og kroniske karies. Hvis der forekommer et stort antal carious læsioner på flere tænder, en diagnose af "flere karies" lavet og lokaliseret på de forreste tænder (deres komplikation er cirkulær) og ca. caries.
Afhængigt af placeringen er der en klassificering af de karsomme hulrum i henhold til Black. På samme tid er der 5 klasser, de to første beskriver karies på de bageste tænder, og de sidste tre karakteriserer karies på de forreste tænder.
Vi taler om følgende klasser i karies i den forreste tand:
- III-klasse. Karies påvirker de laterale (kontakt) overflader på forænderne og hjørnetænderne uden dog at krænke integriteten af kronen og fortænderens vinkel.
- IV klasse. Karies, hvor der foruden sidefladerne på fortennene og hjørnetænderne også er foretaget fortænding og kroneens vinkel registreret.
- Karies i V-klasse, der optager det cervikale (gingival) område i alle tandgrupper, men stærkere – fra fronten på den vestibulære (ydre) overflade.
I klassificeringen af karies af karies ifølge sort, der blev brugt af titusinder af tandlæger, blev VI-klassen tilføjet efter forfatterens død, der kun viser kørefuld skade på forkantene af fortenne og hjørnetænder og på bagerste tænder. Denne innovation medførte en storm af tvetydige følelser, og et antal tandlæger protesterede mod den uautoriserede beslutning om at indføre et ekstra afsnit, fordi Black selv ikke længere var i stand til at påvirke denne beslutning.Desuden i lægepraksis er karies i skærekanterne på de forreste tænder praktisk talt hverken stadig for at finde den carious læsion på bakken af tyggetanden.
Funktioner ved restaurering af den forreste tand
Egenskaberne ved den carious proces på de forreste tænder, især dens placering og grad af forsømmelse, bestemmer i vid udstrækning behandlingsmetoderne: stadierne i kavitationsbehandlingen, det anvendte udstyr og det anvendte materiale. Hvis du allerede er på en tur til tandklinik når du går til behandling, vil du sandsynligvis være interesseret i, hvad du kan forvente der .
så Det billigste valg til dine for tænder er de oprindelige karies eller andre karies i farvetrinnet, dvs. hvis patologien næppe rører emaljen og ikke har trængt dybt ind i hårdt væv. Det første trin i den kørefulde proces, hvor en person kan se processen med karies uafhængigt, er en fokal demineralisering af tandemaljen eller, mere enkelt, udseendet af en mat eller pigmenteret (gul, brun) plet på overfladen af den forreste tand viser, at der i fremtidige patienter sådanne tanker normalt opstår: Er det muligt på en eller anden måde at lette, slibe eller endda behandle denne plet på husets fronttænder??
Tandfald kan virkelig behandles derhjemme, men det er meget hurtigere, mere effektivt og mere sikkert at gøre det under vejledning af en tandlæge.
Ikon-teknologi (Ikon) er den moderne tilgang til behandling af tandfald uden en bore. Denne mikroinvasive behandling er indikeret til de indledende karies af de forreste tænder med lokalisering på forreste og kontaktflader på forænderne (dvs. mellem tænderne). Denne teknik er især relevant efter fjernelse af seler, hvis der findes pletter på en eller alle fremre tænder i næsten 60-80% af tilfældene. Behandlingen varer normalt ikke mere end 20 minutter og kræver ikke anæstesi. Konsekvent brug af medicin i ikonsættet giver et nysgerrig sted at besøge.
Foto af fronttanden før og efter kariesbehandling med Ikon-teknologi:
Overfladiske karies. Ved behandling af overfladiske karies på de forreste tænder bruges ofte enkel slibning med skiver og poleringsmaskiner, hvis processen ikke berører de dybe emalaglag; hvis det ikke er muligt at opnå det ønskede resultat, anvendes den klassiske teknologi til kariesbehandling.
Medium og dyb karies. Når den omsorgsfulde proces overskrider emaljenes grænser og når dentinet, taler vi om den gennemsnitlige karies. I tilfælde af dyb karies dannes et hulrum, der støder op til massekammeret. I alle disse tilfælde kræves behandling af karieshulrum.
Foto af dybe karies på den forreste tand:
Den mest populære metode til behandling af karies på fortennene i moderne tandlæge er mekanisk ved hjælp af bor og håndværktøj. Dissektion (behandling af hulrum) ved hjælp af en bor muliggør maksimal indsnit i karsygtigt væv for at forhindre gentagelse af karies og skabe en æstetisk fyldning.
Kavitationens luftfjernende sandblæsningsmetode muliggør en forsigtig brug af en aerosol med et slibende stof til behandling af små karsomme områder på fortennene.
Lasermetoden til tandbehandling bruges stadig ikke i vid udstrækning, fordi ikke alle klinikker har råd til dyre udstyr, og for nogle forskere er tvivlsomheden om laserbehandlingen i visse kliniske tilfælde af karies tvivlsom.
Til note: "Hvad skal man gøre, hvis man gør det del den forreste tand er brudt af et slagtilfælde?"
Et presserende behov for at kontakte din tandlæge for at få et røntgenbillede af tandroden. Faktum er, at ikke kun den koronale del, men også roddelen kan blive beskadiget som et resultat af en påvirkning. Det er derfor vigtigt at identificere en rodfraktur i god tid for at implementere en omfattende behandlingsmetode. Hvis roden er i orden og "nerve" hvis blødt væv i tanden er beskadiget, behandles kanalen, og først derefter påføres et fugemasse?.
Den mekaniske behandling af karies på de forreste tænder ved hjælp af en bor muliggør maksimal fjernelse af ikke kun blødgjort kariesvæv, men også pigmenterede. Dette skyldes den grundlæggende position vedrørende fremtidig æstetik. Hvis endda et lille område med pigmenteret dentin eller en mørk plet på emaljen er tilbage, vil forekomsten af restaureringen ved siden af fyldningen i det mindste forstyrres, og karies vises snart igen under fyldet.
I følgende video kan du følge de vigtigste trin i behandlingen af dybe karies på den forreste tand med en tandbor:
Interessant video: Et eksempel på behandling af dybe karies på den forreste tand
En vigtig del af behandlingen ved behandling af hulrummet er udvisning af vand på tanden, da fortennene, især tynde lag væv (emalje, dentin) og nærheden af massekammeret har alvorlige risici for overophedning, selv nekrose. I sådanne tilfælde begynder tanden at skade under fyldningen, og i fremtiden får du tanden- "nerve" fjern.
Fra tandlægen
Ofte kommer patienter til tandlægen med klager over svær smerte i den forreste tand og mener, at dette tandfald "smertede", selvom infektionen allerede er tanden- "nerve" var nået, og pulpitis begyndte. Symptomer, der forekommer i dette tilfælde med en syg tand, kan undertiden være meget lig kariesklinikken: Smerten kan være svag eller slet ikke, eksterne stimuli forårsager ikke en smertefuld reaktion i tanden eller er mild. Hvis lægen stadig finder ud af, at det er pulpitis, kan du ikke slippe af med en fyld her .
Først udføres anæstesien uden fejl, derefter fjernes det karious hulrum fra inficerede væv, amputation og ekstirpation af "nerve" udført (ekstraheret fra rodkanalen). Kanalen vaskes med forskellige antiseptika (brintperoxid, natriumhypochlorit osv.) Og forsegles med hærdende fuldt materiale med eller uden gutta-percha-punkter, dvs. til den fysiologiske indsnævring af roden. Den komplette behandling af pulpitis kan udføres ved et eller flere besøg, afhængigt af omfanget af det tekniske udstyr på klinikken, tandens egenskaber, lægerens professionalisme og den procedure, han udøver under sådanne interventioner.
Efter anæstesi, rengøring af karieshulen, medicinsk behandling med antiseptiske opløsninger og dannelse af et hulrum under det anvendte materiale, bestemmes farven på den fremtidige restaurering. Materialerne til restaurering af den forreste tand i karies er i de fleste tilfælde lyshærdende kompositter. Hvert sæt fremstillet af et firma har sine egne farveegenskaber (sprøjtesæt med en bestemt farve).
Før restaureringen vurderer tandlægen:
- Gennemsigtighed, tandfarve og farvespektrum;
- Tandskygger efter zoner: i livmoderhalsområdet, i området med tandlegemet og på forkant;
- individuelle særegenheder ved tanden (hypoplasia, revner).
Efter restaurering bør ideelt set ikke være som en i den sovjetiske æra "patch" ligne. Det færdige arbejde skal have et antal af sådanne individuelle egenskaber, så ved slutningen af poleringen af fyldene vises en naturlig glanset egenskab ved emaljen, hver tandzone har sin egen skygge, tanden har de samme karakteristiske linjer, mikrokrakker, gennemskinnelige medfødte pletter. Gendannelse af anterior tandkunst tager ofte op til 2 timer eller mere.
Der er forskellige tilgange til vurdering af det endelige resultat: Det antages, at den ideelle restaurering skal harmonere med den symmetriske fremre tand efter afslutningen af restaureringen. Med andre ord, hvis der er naturlige grober, pletter, linjer osv. På den symmetriske centrale forænder, vil de også blive gendannet på tanden, der er gendannet for karies.
En række specialister mener, at den endelige restaurering af den forreste tand i form og farve bør tilpasses den tand, der skal gendannes, og den nærliggende tand, men intet mere. I dette tilfælde gentages de fejl, som naturen har forårsaget ved en symmetrisk forænder, og som ser naturlige ud, ikke med en tætning under restaureringen. Det kan ikke siges, at en sådan restaureringsteknik ikke betragtes som populær.
Det tilrådes at aftale på forhånd (før behandlingen) med lægen, hvilket resulterer i, at du kan lide bedre og bygge videre på tandens individuelle egenskaber.
Forebyggelsens rolle i at bevare de forreste tænder
Forebyggelse af karies på de forreste tænder er i øjeblikket af største vigtighed for at bevare et dejligt smilområde. Komplekset med sådanne aktiviteter kan opdeles i systemiske og lokale applikationer.
Systemiske forebyggende foranstaltninger inkluderer:
- Begrænsning af kulhydratindtagelse og prioritering af frugt og grønsager til selvrensning af mellemrummet mellem fortennene, hvor mad og raid ophobes;
- Forbrug af calciumholdige fødevarer i store mængder (mælk og mælkeprodukter);
- Fluorprofylakse under opsyn af tandlægen ved hjælp af fluoreret vand, salt eller mælk samt indtagelse af fluortabletter.
Lokale forebyggende foranstaltninger:
- Rengøring af de forreste og bageste tænder med fluor />
- Remineraliserende terapi og dyb fluoridering af de forreste tænder under tandindtagelse og yderligere hjemmebrug af specielle mineraliserende geler eller opløsninger.
Hvor meget koster behandlingen??
Sammenlignet med behandling af posteriort tandfald er det en dyr fornøjelse at gendanne den forreste tand. Priserne for klinikken afhænger af karies (initial, medium, dyb), dens placering (cervikal, omtrentlig) og ødelæggelseszonen. Dette bestemmer kompleksiteten og varigheden af behandlingen.
Niveauet af teknisk udstyr i klinikken, materialerne, der bruges til at gendanne de forreste tænder (økonomiklasse, erhvervsklasse osv.), Tandlægenes professionalisme samt den fremgangsmåde, der er valgt til at behandle tandfald, og den anvendte teknik er vigtige.
For eksempel, hvis behandlingen af karies på den forreste snegl i klinikken ikke tager længere end 20-30 minutter, hvis den bedste lyshærdede komposit ikke vælges, kan det sædvanlige resultat af en sådan behandling være den sædvanlige plet af et segl, der ofte gives af andre er ramt. Jeg behøver ikke at sige om et dejligt smil i denne sag.
Kunstgendannelse har normalt en forhøjet pris, men udgaven er et individuelt værk, som andre kun kan genkende efter et nøje kig på vægt og ikke altid engang da.
Der er også en restaurering af forfatteren. Dette er den samme kunstneriske restaurering, men det inkluderer personlige tandlægtjenester, originale teknikker, unikke teknikker under arbejde, kombination af materialer og nogle andre teknikker. Prisen på dette problem er nogle gange for høj for en simpel beboer, men smukke tænder kan virkelig være det værd.
Interessant video: Et eksempel på restaurering af den fremre tand med dybe karies
Sådan håndteres tandbrydning
Relaterede emner
-
Caries-on-backenzahn-hvad-gør-tandlæge-tips jameda
Indsendt af Fabian Stiller den 25. april, 2017 Karies på molarer kan være smertefuldt – Hvad skal man gøre? (© gangliu10 -) Ofte er det molarer, der er…
-
Introduktion Tandpine er en af de mest ubehagelige smerter, der kan gøre hverdagen meget vanskelig. De vises normalt pludselig og…
-
Skåret Tooth-årsager-behandling-hjælp
En brudt tand oprettes ved ekstern handling på tandsubstansen, som går i stykker som et resultat. I mange tilfælde kan en tandlæge gøre dette…
-
Caries behandling-det-skal-du-ved
Denne tekst svarer til specifikationerne i den medicinske litteratur, medicinske retningslinjer og aktuelle undersøgelser og blev kontrolleret af medicinske fagfolk. er…