Bronkial astma, medicinsk leksikon, lær online med lecturio

Bronkial astma, medicinsk leksikon, lær online med lecturio

bronkial astma

Definition af bronkial astma

bronkial astma Den bronkiale astma er en ægte "almindelig sygdom", der er udbredt og normalt resulterer i en varig, signifikant forringelse af trivsel. Dette er en anfaldsrelateret, alvorlig åndedrætsbesvær forårsaget af 3 ændringer i bronkiesystemet:

1. krampagtig indsnævring af bronchiale muskler

2. hævelse af bronchialslimhinden

3. øget produktion af en hård slim.

Alle disse patologiske processer har den konsekvens, at bronchierne er meget begrænsede, hvilket især bemærkes ved udånding. Ved reduktion af clearing af bronkier under anfald mister patienten ikke den brugte luft. Udånding efterlader mere luft end normalt i lungerne, så der ikke kan indåndes nok frisk luft ved det næste åndedrag. Som et resultat bliver lungerne mere oppustet med tiden. Slutstadiet er lungedistension forårsaget af tab af elasticitet i lungevævet (lungeemfysem).

Den bronchiale astma, som udover anfaldets karakter, symptomernes spontane regressionsevne er typisk, kan have mange årsager, hvor en uundværlig forudsætning er et overfølsomt bronchiesystem, der reagerer på forskellige påvirkninger med øget irritabilitet. Selvom der ofte er en arvelig sygdom, bør bronkialastma ikke betragtes som en genetisk lidelse.

Det typiske astmaanfald – som kan være gået forud for nysen, hud eller kløende ryg, hovedpine, kvalme, fordøjelsesbesvær, øget vandladning, træthed og angst – indtræder pludselig efter en kort følelse af tæthed med svær åndedrætsbesvær. Patienterne føler pres omkring ribben, som om det blev klemt af jernbøjler. Karakteristisk er den allerede hørte på afstand hørbar vejrtrækning, der afbrydes af plagende hosteangreb, men kun meget små mængder tyktflydende, glasagtig slim bringes frem. Den vanskelige udånding medfører vejrtrækning, brummende og susende lyde. Patienten er bange for at kvæle. Denne angst og den generelle spænding øger desuden åndedrætsbesvær. Under anfaldet, der ofte forekommer om natten, sidder de ængstelige patienter lodrette med deres arme støttet op. Nogle gange falder de desperat mod det åbne vindue og gisper efter luft. Det svedtørrede ansigt er lyst med en blå undertone, der fremskynder pulsen til mere end 100 slag pr. Minut som et resultat af indsatsen. Det enkelte anfald kan vare kun minutter, men også timer eller flere dage. Et astmaanfald, der varer mere end 24 timer, bringer patienten i akut dødelig fare, da kvælning eller pludselig hjertesvigt truer. Man skelner mellem følgende astmaformer:

1. Allergisk astma: Det udløses af stoffer, der enten inhaleres med luft eller leveres med mad (allergi). Sådanne stoffer, såkaldte inhalationsallergener, er: husstøv, mider, forme, dyrehår, blomsterpollen af ​​græs, træer, buske, blomster og ukrudt om foråret og sommeren, korn, mel og klidstøv, gær, harpikser, æteriske olier, parfumer, krydderier , Grøn kaffe, træstøv, bomuldsstøv, kapok, hør, hamp og jute, plast, opløsningsmidler, vaskemidler. Følgende astma-forårsagende allergener kan føjes til kosten: æg, mælk, mejeriprodukter, chokolade, fisk, skaldyr, kød, tomater, jordbær, nødder, honning, mad og drikkevarer, der indeholder kunstige farver og konserveringsmidler.

Allergisk astma dominerer i barndom og ungdomstid; det mister betydning ud over 45 år. Ikke sjældent lider patienterne allerede fra første debut af en anden allergisk sygdom, såsom høfeber, en allergisk konjunktivitis, eksem osv. Den allergiske astma er den eneste astmaform, hvor årsagen, hvis vedvarende undersøgt, er klar kan bestemmes. Derfor er en årsagsbehandling mulig: Først og fremmest er undgåelse af de udløsende faktorer, som endda kan være en karriereændring, der kan være påkrævet. En anden metode til at lindre overfølsomhed er den såkaldte desensibilisering: I dette tilfælde injiceres patienten med allergenet – det skal bestemmes på forhånd ved omfattende hudprøver – de mindste mængder, der bare forårsager en svag reaktion. Derefter øges doserne gradvist, indtil endelig patientens ufølsomhed er nået.

2. Astma på grund af kemisk og fysisk stimuli: Vej- og kulstøv, udstødningsgasser, køkkengasser, tåge, kold, fugtig og centralvarmeluft og – i særlig høj grad – cigaretrøg, hvis de indåndes konstant, fører til dysfunktion i åndedrætsorganerne og skader på bronchioles. Dette kan også udløse astmaanfald.

3. Træning af astma: Det er især almindeligt hos børn, især når man løber og klatrer trapper, sjældent når man cykler og næsten aldrig når man svømmer. Åndedrætsbesværet indstilles på 2-10 minutter efter belastningens afslutning. Klagerne løses normalt inden for 20-30 minutter. Hos astmatiske børn er den forebyggende indånding af et astmamiddel inden en særlig indsats pålidelig.

4. Smertestillende astma: Det er forårsaget af stoffer, der er til stede i forskellige smerter, feber, betændelse og gigt. Åndedrætsbesvær forekommer 10 minutter til 1 time efter indtagelse af den mindste mængde af det pågældende stof.

5. Psykisk astmaPsykiatriske faktorer – angst, vrede, konflikt, glad ophidselse – udløses hos patienter med overfølsom bronkiesystem, selvom det skal bemærkes, at sådanne psykologiske faktorer kun har en formativ og modulerende funktion ved astma. En fysisk perfekt sund person kan aldrig blive astmatisk af mental påvirkning alene.

6. Astma uden nogen åbenbar ekstern årsag: Denne form kaldes også infektiøs astma, fordi der i nogle tilfælde er en forbindelse med luftvejsinfektioner (bronkiesystem, paranasale bihuler). Når astma begynder ud over 30 år, er mere end 90 procent af tilfældene ikke-allergisk astma. Ud over de terapeutiske muligheder, der er nævnt i allergisk astma, er der kun symptomatisk terapi til alle andre former. Til dette formål bruges midler til at forhindre og behandle spasmerne i bronchiale muskler; Midler til at opløse og kondensere slimet; Antibiotika til bekæmpelse af luftvejsinfektion; Kortikosteroider (kortison) til kontrol af inflammatoriske processer. Astma-medikamenter kan gives i en række præparater; Indånding ved hjælp af dosering af aerosoler og for nylig også med ekstremt pulveriserede stoffer (aerosolbehandling) er meget velprøvet. Støttende er åndedrætsøvelser, bindevævsmassage, afslapningsøvelser, psykoterapi samt en spa og klimatisk behandling.

For syge mennesker med moderat astmaanfald og gode medicinske holdninger er det langsigtede perspektiv godt. Imidlertid kan et alvorligt astmaanfald også være dødeligt. Den langsigtede prognose afhænger af, om der sker uoprettelig skade i sygdomsforløbet, såsom en lungefladering eller en cor pulmonale.

Generelle adfærdsregler for patienter med astma:

1. Rygning skal stoppes.

2. Alle, der identificeres som triggere af astmastoffer, skal undgås hjemme, på arbejdspladsen og på ferie.

3. Forkølelse, især luftvejsinfektioner, bør om muligt undgås. Kold luft er gift for den astmatiske. Den stærkt anbefalede er den årlige influenzavaccine.

4. Let øvelse er nyttigt. På den anden side bør man undgå kraftig fysisk indsats og konkurrencedygtige sportsgrene.

5. Anbefalede sportsgrene er: svømning, vandreture, roing og padling samt bueskydning med dets harmoniske samspil mellem spænding og løsnelse. Cykling og løb er mindre overkommelig. I vintersport anbefales forebyggende brug af en doseringsaerosol på grund af den kolde lufteffekt.

6. Ud over åndedrætsøvelser anbefales alle former for afslapningsøvelser – især autogen træning og yoga.

7. Billig ferieområder er de høje bjerge og havet, især Nordsøøerne. Et pollenfrit klima garanterer krydstogter på det høje hav såvel som det tørre, varme ørkenklima.

8. Fordelagtige er kurer i en astma-spa.

9. Patientens holdning er afgørende for succesens behandling; dette skal være baseret på »tillidsprincippet«:

Related Posts

Like this post? Please share to your friends:
Christina Cherry
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: