Benbygning i München

Hvornår er en knoglestruktur (= forstørrelse) nødvendig?

Benbygning er nyttig, uanset hvor knogletab har fundet sted. Især når der er planlagt nye funktionelle proteser med implantater, spiller tilstrækkelig knoglemængde en vigtig rolle.

Knoglestruktur kan også være nyttig i ekstraordinære situationer, hvor kun en broudskiftning er planlagt af en atrofi (= knogletab), men må forventes med en grim nedbrydning.

En knoglen kæbe struktur kan udføres på mange måder. Dette bestemmes på den ene side af omfanget af knogletab og den planlagte form for udskiftning. Baseret på mange års erfaring inden for videnskab og forskning tilbyder vi adskillige muligheder for at gendanne mistet knogle i vores praksis. Indsatsen og det rigtige valg af metoden afhænger i vid udstrækning af den oprindelige situation.

Derfor er det fornuftigt at forklare de forskellige mål for patienten på grundlag af den tilstedeværende defektstørrelse. Præcis diagnostik (fra røntgenstråler til klinisk undersøgelse til 3D-analyse) fortæller dig nøjagtigt, hvilken form og omfang knogletab er, og hvordan det kan repareres.

I en detaljeret konsultation med din tandlæge i München vil vi forklare de mulige foranstaltninger nøjagtigt. Baseret på denne samtale vil du modtage en detaljeret og nøjagtig tidsplan og omkostningsplan.

Ridge atrophy – knogletab efter tandtab.

Hvad betyder det, og hvordan kan du forhindre det??

Efter et tandtab kan du observere et fald i den benede ryg efter relativt kort tid. Denne proces forstærkes ved at bære en aftagelig slimhinde-tandprotese (delvis protese, fuldprotese). For at reducere dette for overgangen fra helingsfasen efter tandfjerning til implantation, giver vi vores patienter den innovative teknik til en elastisk termoplastisk protese (Valplast). Dette er behageligt at have på og reducerer trykket på kæben og de tilstødende tænder (hvis nogen).

Princippet om atrofi er klart forståeligt. Menneskeben er underlagt dynamiske processer. Hvor det er nødvendigt, forstærkes det – hvor belastningen mangler og muligvis endda tilføjes en trykbelastning, det nedbrydes – svarende til muskelvævet.

Derfor er tandimplantater en vigtig faktor i at generere igen trækkræfter i knoglen, der forstærker knoglen omkring implantaterne. Derfor bør det efter et tandtab ikke være for længe at vente med at beslutte implantatplacering. Dette kan være nyttigt lige efter trækning i op til 4 måneder efter fjernelse af en tand. Det kan også være nyttigt at sikre tandhulrummet fra tandatrofi ved hjælp af en speciel membran og / eller knoglesubstitutter (konservering af sokler).

Afhængigt af den indledende situation vil vi give dig den ideelle implantationstid fra et medicinsk-biologisk og dental synspunkt.

Mere information om knoglestruktur:
Hvorfor en knogleimplantation ofte er påkrævet i en tandimplantation.

For at sikre, at et implantat kan forankres sikkert så længe som muligt, spiller tilstedeværelsen af et tilstrækkeligt kæbeben en vigtig rolle. Hvis denne knogle ikke længere er i tilstrækkelig bredde eller højde, skal den gendannes for at opnå et holdbart stabilt resultat.

Hvis tandimplantater anbringes i et for lille knoglevolumen, kan der ofte opstå komplikationer efter år. Ligner en dyvel, der først løsner efter års stress, hvis dette ikke blev sat tilstrækkeligt dimensioneret. Konsekvenserne af løse tandimplantater er normalt alvorlige og kan kun behandles med stor indsats.

Hvis lydstyrken på kæbebenet ikke er klar, bruger vi et tredimensionelt billede. Med vores moderne DVT-enhed kan vi udføre en sådan optagelse med lav stråling og kun koncentreres om en kæbesektion.

Således øger vi sikkerheden i diagnostik og planlægning og kan forklare dig i forvejen af behandlingen, omfanget og alternativerne nøjagtigt.

Benbygning – hvordan gør mundkirurgen / implantolog det?

Fra vores praksis og i henhold til resultaterne af aktuelle undersøgelser er det nødvendigt at placere tandimplantater i tilstrækkelig størrelse (størrelsen af tandimplantaterne skal være baseret på størrelsen på de mistede tænder!) I ca. 50% af tilfældene for at opbygge en knogle før eller under implantation.

Hvis den alveolære ridge-dimension stadig er tilstrækkelig, kan implantatet bruges øjeblikkeligt, hvis knogletabet er lavt til moderat (på grund af atrofi eller betændelse). Med iboende knoglechips (som opnås atraumatisk under proceduren) og / eller et knoglesubstitutionsmateriale, kan den manglende knogle bygges omkring implantatet. For at sikre strukturen placeres en beskyttende membran over strukturen i mange tilfælde. Denne membran er normalt absorberbar, det vil sige den opløses i helingsfasen og understøtter dannelsen af en ny periosteum. Om nødvendigt fastgøres dette dæksel yderligere med små negle (stifter).

Denne teknik (membran teknik) bruges også i mange andre, mere detaljerede metoder til knogledannelse.

Hvis du er interesseret i de forskellige anvendte metoder, vil vi gerne forklare dem i følgende oversigt:

De forskellige procedurer for knogrekonstruktion – forklaret af din specialist til oral kirurgi og implantologi i München:

Brug af knoglesubstitutmateriale og membraner
Bone Splitting / Bone Splitting
Knogekondensering / Knogekondensering
Sinus lift, Sinusbodenaugmentation = knoglestruktur i antrummet
Socket Preservation
Knogleforstørrelse af knogler (selvbenet podning / donorblok / CAD-blok)

Brug af knoglesubstitutmateriale og membran

Ved mindre defekter eller lav atrofi kan kæben rekonstrueres i sin form ved at anbringe sin egen knogle på det kirurgiske sted blandet med knogleerstatningsmateriale omkring implantatet og ind i defekten. Ved større defekter eller en defekt periosteum kan denne struktur dækkes med en membran. Så regenereringen kan fortsætte uforstyrret. Membranerne nedbrydes uden rester af kroppen. Nødvendige fastgørelseselementer (stifter) kan fjernes senere.

Imidlertid kan knoglesubstitutionsmateriale også bruges i langt større defekter eller i knoglenforøgelsesprocesser i antrummet (f.eks. Sinusløftning).

Bone Splitting / Bone Splitting

Hvis kæbenben er for smal, og et implantat derfor ikke kan introduceres primært i knoglen uden en større eksponering (eksponering), kan knoglesplitningen repræsentere en passende løsning på problemet. Ved hjælp af fine sav og mejsler adskilles kæbebenet (adskilles), og de to lameller strækkes fra hinanden. Mellem de to lameller dannes der derefter et mellemrum, i hvilket tandimplantatet introduceres. De resterende hulrum fyldes derefter med autolog knogle- og knoglererstatningsmateriale. Derefter et membranafdækning som beskrevet ovenfor. I vores praksisklinik bruger vi ikke længere sav til at adskille den smalle alveolære ryg, men bruger den innovative piezoelektriske teknologi, der er kendt inden for knoglekirurgi. Med mikrovibrationer skæres knoglen uden forstyrrende vibrationer og uden skadelig varmeudvikling. En procedure, som vi har brugt i årevis i mundkirurgi.

Knogekondensering / Knogekondensering

Denne metode beskriver en speciel måde at forberede implantatsengen på. Især i den øverste kæbeben finder man ofte en meget brednet og således også "ytrende" benstruktur. Grundlaget for en vellykket implantationsheling er tandimplantatets primære styrke, efter at det er blevet implanteret. Hvis knoglen er meget blød, er denne primære stabilitet muligvis ikke tilstrækkelig. Benkondensering fjerner ikke knoglen med bor, men komprimerer den ved hjælp af specielle instrumenter. Siden Dr. Schmidt (implantolog siden 1999) har arbejdet med denne metode til at forbedre succesprognosen for implantater i lang tid, han har udviklet sine egne instrumenter til denne procedure.

For mere information om denne generelt ukendte metode, se WIKIPEDIA. Her er Dr. Achim Schmidt skrev en tilsvarende artikel om knoglekomprimering.

Socket Preservation

Denne relativt nye teknik beskriver processen med at bevare de benede strukturer umiddelbart efter en tandekstraktion. Denne teknik anvendes, når der skal forventes en fjernelse af en tand på grund af de tynde tandvægge med en relativt hurtig absorption (knoglededbrydning). For at holde knoglens volumen stabil, fyldes tandstikket (alveolus) med et benerstatningsmateriale umiddelbart efter fjernelse af tanden og dækkes med en membran.

Her bruger vi ofte en folie, som i modsætning til de ovenfor beskrevne membranteknikker ikke løser. Denne specielle membran af teflon med høj densitet (PTFE) er bakteriesikker og kan fjernes som et gips efter en kort tid på cirka to til tre uger. Det underliggende væv er allerede stabilt. På denne måde er uønsket, hurtigt indgroende granuleringsvæv (= reparationsvæv) blokeret allerede i den indledende fase. Den komplette bendannelse af tandrummet kan udføres uhindret og hurtigt.

Knogleforstørrelse af knogler
(Selvbenbentransplantation / donorblok / CAD-blok)

Hvis der er et stort knogleunderskud efter en større inflammatorisk proces, traumer eller meget avanceret atrofi, kan dette ikke rekonstrueres pålideligt med de ovenfor beskrevne foranstaltninger.

I sådanne tilfælde kan det berørte kæbebehandlingsafsnit kun opbygges med en knogleledning. Dette tilpasses stedet og fastgøres med specialskruer. Efter fiksering kompenseres overgange med knoglenforøgelsesmateriale, og et dækning med en resorberbar membran. Efter en helingsperiode på tre til fem måneder fjernes fastgørelsesskruerne, og tandimplantaterne kan indsættes i den nyligt dannede knogle.

Denne procedure er ekstremt vanskelig, men har en meget god prognose for succes, hvis patienten følger den postoperative opførsel nøjagtigt (for eksempel ikke afholder sig fra nikotin)..

Den tredimensionelle evaluering af den berørte alveolære kammesektion ved hjælp af DVT anbefales inden planlægning. Så vi kan få et nøjagtigt billede af knogledefekten og størrelsen på den krævede knogleledning. Disse oplysninger kan også bruges meningsfuldt til at tage en beslutning om, hvorvidt en individualiseret donorblok skal bruges bedre efter 3D-data i stedet for en standard blokstørrelse.

Der er forskelle i knoglens oprindelse:

1. Egne knoglelejer

Disse tages fra patienten et sted med et godt regenereringspotentiale. Her kan du finde den stigende mandibular gren ved siden af visdomstands positionen. I vores praksisklinik fjernes denne knogle specifikt ved piezokirurgisk procedure. Således er knoglen beskyttet, og tabene forårsaget af forberedelsen af knoglens blok er begrænset på grund af de tynde arbejdsinstrumenter. Fjernelse af knoglen fra iliac crest kan i dag undgås som regel. Kun med meget store defekter (efter ulykke, ekstrem atrofi eller tumorer) kan en sådan procedure stadig være meningsfuld.

fordele: stort regenereringspotentiale, fordi granulære, lavere omkostninger;

ulemper: yderligere kirurgisk område til fjernelse, således højere traumer, postoperativ hævelse og højere OP-risiko, begrænset mængde knude;

2. Donorbenblokke

Et godt alternativ til selvbenettransplantation er repræsenteret ved blokke af mesmerisk donorben (= human cancellous bone). En patenteret steriliseringsproces sikrer det højeste niveau af sikkerhed under fremstillingen. Fordelen er, at menneskelig spongiosa i struktur og sammensætning svarer til det eget kropsvæv. Efter transplantation strækkes blokken gradvist af med nydannet knogle og genopbygges til sin egen knogle. Vi har en meget god og omfattende erfaring med anvendelse af sådanne knoglelokaler i vores praksisklinik. Fra vores synspunkt adskiller prognosen for succes ikke sig fra de selvinduinale blokke – med mindre traumer for patienterne.

Humane spongiosa-blokke er biokompatible og er velegnede til konstruktion af maxillær og maxillær kæber.

fordele: ubegrænset volumen, ingen ekstra OP-region, meget tilpasselig, sikker fremstillingsproces

ulemper: højere omkostninger, yderligere uddannelse om donorben

Hvis der er en bestemt udvidelse eller defektform, kan det at bruge en 3D knoglelokering være den bedste måde at regenerere din knogle på.

PDF-download – Patientinformation om knogledannelse med humane donorben ***

3. Benblok efter 3D-konstruktion (CAD-knoglens blok)

Som beskrevet ovenfor er benblokkene streget af deres egne blodkar og gradvist erstattet af patientknogler. Forudsætningen her er den absolut nøjagtige montering af knogletransplantatet, hvad enten det er sin egen knogle eller donorben. Med den 3D-understøttede knoglesteknik kan vi gøre dig til en absolut defekt tilpasset knogleledning. Fordelene er åbenlyse: Den nøjagtigt fremstillede blok behøver ikke længere at blive justeret for hånd, dette øger gennemstrømningshastigheden, reducerer operationstiden markant, og selv store defekter kan behandles meget præcist med denne teknologi. Planlægningen udføres i henhold til kravene til efterfølgende levering af implantater.

Hvordan går behandlingen??

Når det først er klart, at der er en stor mangel, producerer vi et 3D-billede ved hjælp af DVT med lav stråling. Derefter vil vi diskutere med dig mangelsituationen og den efterfølgende planlægning. Hvis der er en meget omfattende defekt eller en kompleks defekt morfologi, kan anbefalingen til en 3D knoglelokering være. På grundlag af 3D-data, der er produceret af os på forhånd, kan knoglens blokering så praktisk talt planlægges med producenten og størrelsen justeres. Det tager ca. 5 til 6 uger, indtil blokken fremstilles individuelt til dig ved hjælp af den samme sikre fremstillingsproces. På dagen for operationen konditioneres derefter knoglens blok og indsættes og fikseres på det planlagte sted. Med denne teknik kan meget store underskud i både bredde og højde være biologisk kompatible og leveres på den mindst traumatiske måde. En fjernelse af større blokke af autolog knogle fra mundhulen eller endda fra iliac crest kan undgås med denne teknologi.

fordele:
Præcis tilpasning på grund af tidligere 3D-fræsning, lavere OP-tid, mulighed for at give større fejl med en blok;

ulemper:
betydeligt højere omkostninger, donorben til supplerende uddannelse

Har du flere spørgsmål om knogledannelse i München??

Generel anæstesi München, kreative tandlæger, dr

Tandbehandling under generel anæstesi i München Er du en angstpasient eller er du bange for adskillige smertefulde procedurer? Specielt ved store…
Tandforsikring, tandlæge München, kreative tandlæger

Hvilken er den bedste tandtilskudsforsikring til din tandbehandling? Det er velkendt: Tandproteser af god kvalitet er en kostbar affære. Kvalitet,…
Denture munich, kreative tandlæger, dr

Protese i München Vores delte hemmelighed. Manglen på flere eller alle tænder er en stor udfordring i hverdagen for mange mennesker.Patient og tandlæge…
Invisalign® München, kreative tandlæger, dr

Invisalign® – smukke lige tænder uden spænde Et smukt og harmonisk smil er meget vigtigt i nutidens samfund, professionelt eller personligt. Med et…