Hvad forårsager tandlægeomkostninger for barnet?
Den lovpligtige sundhedsforsikring (GKV) dækker nogle omkostninger for børn hos tandlægen. Imidlertid er hele spektret af moderne og høj kvalitet tandpleje langt fra dækket her. Ekstra omkostninger kan være i en række forskellige områder, f.eks Ortodonti (seler), profylakse (professionel) tandrensning for børn) og proteser af høj kvalitet (efter karies eller ulykker) til forældrene. Så det skal altid være klart, hvem før For at beskytte de forestående omkostninger ved at bruge seler eller proteser i høj kvalitet til børn, skal du sørge for dig selv i form af yderligere tandforsikring for børn.
Hvad betaler den lovpligtige sundhedsforsikring for børn?
Profylakse for børn – GKV betaler
– forebyggelse og tidlig påvisning af sygdomme i mundhulen –
Med § 22 SGB V blev der også forsøgt at skabe et individuelt profylakse-system for alle GKV-forsikrede børn inden for tænderne, som i det mindste for dem også er et minimalt mål? profylakse garanteret. Dette er 4 IP-niveauer (IP1, IP2, IP4, IP5), der beskriver de forskellige forebyggende trin hos tandlægen. Disse fordele for Zahne GKV gælder for børn fra 6 til 17 år.
IP1-undersøgelse af mundhygiejnestatus 1x per kalenderhalvår:
- Undersøgelse af mundhulen for karies osv.
- Undersøg tandkød (gingiva) for sygdomme
- Kontrol af oral hygiejne udført for succes
- Kontroller, om pladeinfektioner / pladefastholdelsessteder (inkl. Farvning af tænderne til kontrol af plak)
- muligvis Røntgenbilleder til kariesdiagnostik (røntgenstråler hos børn under streng indikation!)
IP2-konsultation 1x pr. Kalenderhalvår:
- Udvikling og forebyggelse af sygdomme i mundhulen
- Karies og periodontitis / gingivitis forebyggelse og forebyggelse
- Sund ernæring til sunde tænder
- Forbedring af mundhygiejne (f.eks. Regelmæssig fluoridering derhjemme)
- Tandpleje Forklaring og demonstration (korrekt tandbørstning, interdentalbørster, tandtråd) & Co.)
IP4-fluorering af tanden med lak eller gel skal styrke tandemaljen 1x pr. Kalenderhalvår eller, i tilfælde af høj kariesrisiko, kvartalsvis:
- grundig rengøring af tænderne (blød belægning)
- dræning af tænderne
- Fluorering af tænderne
IP5-spaltetætning:
- dog kun bagpå store jeksler (6 og 7 tænder)
- kun karies gratis teethe
- hvis de permanente molære tænder går i stykker inden 6-årsalderen, betaler GKV på forhånd
- grundig rengøring af tænderne (blød belægning)
- dræning af tænderne
- Forseglet med hærdet plast
Uden for IP-retningslinjerne (individuel profylakse) refunderes følgende omkostninger til følgende behandlinger af SHI inden for profylakse:
Påfyldning af børn – kontantydelse
For børn tilbagebetales plastpåfyldningsomkostninger i det forreste område som en kontantydelse. Hvis plastikfyldninger i det bageste område skal bruges, skal forældrene imidlertid selv bære omkostningerne. Fordi i den bageste region refunderer lovpligtig sundhedsforsikring kun amalgamfyldninger til børn. Hvis der kræves en protese af højere kvalitet, skal de resulterende ekstraomkostninger bæres af dig selv. Der er en undtagelse, hvis der er en påvist allergi mod amalgam eller kronisk nyresvigt. Her dækkes omkostningerne til plastfyldninger i den bageste region også af den lovpligtige sundhedsforsikring for børn.
Proteser fx Børnekrone – GKV-fordele
Selv de mindste kan have huller i tænderne på grund af ulykker eller karies på mælketænderne. Disse må under ingen omstændigheder forlades ubrugt i lang tid, ellers vil der være problemer med sprogudvikling og frem for alt kan bevæge eller flytte den anden tand. Dette kan resultere i år med ortodontisk behandling. På grund af forskellige indikationer er proteser ikke ualmindelige hos børn.
Børn proteser kontantydelse:
- dybest set de samme refusioner som for voksne
- Regelmæssig pleje refunderes
- Faste tilskud dækkes af fonden til omkostninger, det svarer til 50% af omkostningerne til standardpleje
- alle ekstra omkostninger, der er afholdt (f.eks. generel anæstesi i over 12 års proteser i høj kvalitet, mere moderne behandlingsmetoder subsidieres ikke)
Fast seler & Co. – Fordele ved sundhedsforsikring
Det sandsynligvis det største og vigtigste område, hvor børn kan pådrage sig ekstraomkostninger hos tandlægen, er tandregulering (omkostninger til seler). Dette område er meget kompliceret, og omkostningsgodtgørelsen for seler ved kasseapparatet varierer afhængigt af sværhedsgraden af de forkert tilpassede tænder (KIG1, KIG2, KIG3, KIG4 og KIG5). I nogle tilfælde kan der stadig opstå personlige bidrag på € 1.000 eller mere på trods af den lovpligtige sundhedsforsikrings deltagelse.
KIG 1-2 tandlæge – uden omkostningsdækning
Ved vurderingen af om sundhedsforsikring / lovbestemt sundhedsforsikring dækker omkostningerne til seler, bruges KIG-niveauer. Alvorligheden af den forkert tilpassede tand bestemmes og opdeles i det tilsvarende KIG-niveau. Med KIG 1 og KIG 2 bærer lovpligtig sundhedsforsikring ingen omkostninger til seler til børn. at Hvis der kræves ortodontisk behandling, skal alle afholdte omkostninger afholdes af dig selv. Det er vigtigt at vide, at behandling i nogle tilfælde ville give medicinsk mening i KIG 2!
Kig 3-5 – tandbøjler (standardpleje)
Med KIG 3-5 betaler sundhedsforsikringsselskabet for tandlæge. Det er dog vigtigt at vide, at dette kun er en standard ortodontisk behandling med princippet: hensigtsmæssigt, passende og økonomisk. Hvis der ofte bruges fornuftige ”bedre” materialer eller teknikker til at gøre behandling af seler hurtigere, mere æstetisk eller mere forsigtigt, kan dette føre til ekstra omkostninger. Lovpligtig sundhedsforsikring dækker ikke disse ekstraomkostninger i forbindelse med behandling med seler, og omkostningerne skal derefter afholdes af forældrene selv.
| KIG 1 | Meget svag tandtilpasning fx Overbid op til 3 mm, åben bid op til 1 mm, dyb bid 1-3mm æstetisk, medicinske grunde til behandling er normalt ikke angivet |
| KIG 2 | Let tandtilpasning fx Overbid 3 – 6mm, åben bid 1-2mm, Dækbid op til 3 mm ortodontisk behandling kan være fornuftigt af medicinske grunde |
| KIG 3 | Ryd tandtilpasning fx åben bid 2 – 4 mm, Dækbid op til 3 mm + slimhindeskade Ortodontisk behandling er medicinsk indikeret |
fx Durchbruchstorung,
Overbid 6 – 9mm,
Ensidig krydsbid Ortodontisk behandling er presserende nødvendigt
Anomalier osv. F.eks..
Læbe-ganespalte,
Flytning af tandregulering i tænder er uundgåelig
Forkert tilpassede tænder KIG 3-5 – her betaler GKV (opmærksomhed: kun standard!)
Følgende diagnoser falder ind under KIG 3-5-klassificeringen, hvilket betyder, at faste eller løse seler er en kontantydelse. Dog kun standardbehandling. Dette betyder, at der anvendes materialer eller teknikker, der gør behandlingen hurtigere, mere æstetisk eller mindre smertefuld, og der opstår ekstra omkostninger. Disse ekstraomkostninger skal derefter bæres af forældrene selv.
Relaterede emner
-
Dental fugemasse-fri maling-2020-z-tænder
De vigtigste ting i et nøddeskal: »Tandforsegling gør det muligt at forsegle små fordybninger på overfladen af en tand (sprækker). "Når…
-
Seler-fri-kontanthjælp-i-over udseende
Siden 2002 har sundhedsforsikringsselskaber ikke længere betalt omkostningerne for alle seler. Men skæve tænder er ikke kun æstetiske, men også en…
-
Dental forsikring-f-r-barn-check24
En supplerende tandforsikring for børn er nyttigt til at beskytte dig selv mod de høje omkostninger ved ortodontisk behandling. Fordi omtrent hver…
-
Dental forsikring-f-r-barn-sammenligning-2019
Siemens BKK-testvinder og "Mest populær lovpligtig sundhedsforsikring" Dette siger vores kunder Tandforsikring for børneydelser…